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31.
目的: 系统评价CYP3A5基因多态性与肾移植受者术后他克莫司(FK506)血药浓度有效性、安全性的相关性,为临床提供循证依据。方法: 计算机检索Ovid Medline、Ovid EMBase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,检索时限均从建库至2019年2月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并对其进行系统评价。结果: 共纳入21个研究,系统评价结果显示:(1)术后1年内,CYP3A5 *1/*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5 *1/*3基因型肾移植患者,CYP3A5 *1/*3基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5 *3/*3基因型肾移植患者,CYP3A5 *1/*1基因型肾移植患者剂量调整血药浓度低于CYP3A5 *3/*3基因型肾移植患者;(2)术后1年内,CYP3A5表达者(CYP3A5 *1/*1+*1/*3)急性排斥反应发生率高于CYP3A5非表达者(CYP3A5 *3/*3);(3)术后3个月内,除高胆固醇血症外,CYP3A5表达者各不良反应发生率均低于CYP3A5非表达者。结论: 他克莫司个体化用药分为起始剂量和维持剂量两个阶段。起始剂量通过基因检测技术确定CYP3A5基因分型来预测,维持剂量根据TDM结果进行调整,达到目标浓度后定期进行治疗药物监测,以提高临床疗效并减少不良事件的发生。 相似文献
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目的探讨2017年全国8个城市左旋氨氯地平的使用特征,为临床合理用药提供参考。方法基于2017年《医院处方分析项目》随机抽取的处方数据,采用世界卫生组织推荐的药物利用分析方法,以氨氯地平为对照,分析左旋氨氯地平使用情况。结果抽得8个城市103家医院的388 848张处方,北京地区患者最多(24. 26%),男女比例为1. 08∶1,平均年龄为66. 31岁,65岁及以上患者占比为55. 75%,门诊处方药物占86. 19%,左旋氨氯地平处方量占34. 56%,北京地区处方量最大(23. 06%)。左旋氨氯地平的平均处方金额低于氨氯地平(80. 90元比95. 65元)。左旋氨氯地平和氨氯地平的处方日剂量/限定日剂量(PDD/DDD)均值分别为1. 79和1. 72,广州地区最高(2. 92和2. 99),杭州地区最低(1. 02和0. 98)。老年高血压、高血压合并肾病患者左旋氨氯地平的PDD/DDD均高于普通人群。结论各地左旋氨氯地平和氨氯地平品种选择、平均日剂量存在差异,老年、合并肾病的高血压人群用药有待进一步深入研究。 相似文献
33.
目的评价复方电解质注射液(Ⅱ)简称MEI-Ⅱ,及其应用于围术期患者液体治疗的效果。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI,VIP,WanFang Data数据库,检索时限为自建库至2019年6月,对纳入研究进行数据提取和偏倚风险评价,采用Revman 3.5软件对评价结果进行定量分析。结果共纳入7个研究。Meta分析结果显示,酸碱平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组全血pH差异无统计学意义,HCO3-水平较高[MD=1.20,95%CI(0.58,1.81),P=0.0001],全血碱剩余(BE)水平较高[MD=1.72,95%CI(1.22,2.23),P<0.00001],血乳酸水平较低[MD=-0.64,95%CI(-1.25,-0.02),P=0.04],差异均有统计学意义;电解质平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组血清氯水平较低[MD=-2.13,95%CI(-4.20,-0.05),P=0.04],血清Ca2+较高[MD=0.17,95%CI(0.04,0.31),P=0.01],血清Mg2+较高[MD=0.19,95%CI(0.16,0.23),P<0.00001],差异均有统计学意义;两组患者血清Na+和K+水平变化比较,差异均无统计学意义。结论MEI-Ⅱ在维持酸碱平衡及维持血清Cl-,Ca2+,Mg2+水平稳定方面效果较其他晶体注射液显著,适合用于围术期液体治疗。 相似文献
34.
双胎妊娠流产、死亡、胎儿畸形及胎儿染色体异常的发生率随着双胎妊娠比例的增加也明显升高[1]。文献报道,双胎妊娠胎儿异常的比例为3.3%~3.8%[2-3]。与单胎相比,双胎妊娠的产前筛查和产前诊断更加复杂,产前咨询也更为困难。为了对双胎妊娠群体进行安全有效的产前筛查及诊断,降低双胎出生缺陷率,国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《常见高危胎儿诊治技术标准及规范的建立与优化》项目组于2017年制定了《双胎妊娠产前筛查与诊断技术规范》[4]。随着无创产前筛查技术在双胎中的应用以及分子遗传学诊断技术水平的发展,中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会结合国内外研究进展更新了2017年的技术规范。
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36.
新型农村合作医疗制度是指在政府组织、引导、支持下,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 相似文献
37.
目的了解急诊科护士述情障碍与主观幸福感的现状,分析两者的相关性。方法采用一般资料调查表,多伦多述情障碍量表和主观幸福感量表对湖南省30所二级甲等及以上综合医院的406名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士述情障碍得分为53.69±9.10,主观幸福感得分为74.95±13.56,急诊科护士述情障碍与主观幸福感呈负相关(r=-0.534,P0.01)。结论急诊科护士述情障碍水平处于临界状态,主观幸福感总体水平偏低,述情障碍越高的护士主观幸福感越低。护理管理者应通过降低急诊科护士述情障碍来提高其主观幸福感。 相似文献
38.
目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的168例多发胆总管结石的老年患者按手术方法的不同分为支架组(n=75)和取石组(n=93)。支架组行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+胆道塑料支架置入术,取石组行ERCP+EST+胆道取石术+内镜下鼻胆管引流术。比较两组生化指标、近远期并发症发生情况、手术时间、住院时间及住院费用。结果两组患者术前1 d及术后1、3、5 d的WBC、CRP、ALT、TBIL、γ-GT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的死亡率及术后胰腺炎、术后胆管炎、消化道出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组的反复胆系感染、再次ERCP手术发生率均高于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组患者的手术时间短于取石组,住院费用低于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP胆道塑料支架置入术和ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石都是安全、有效的,应根据患者情况选择合适的手术方式。 相似文献
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目的 探究二维斑点追踪技术评估妊娠期甲状腺功能亢进患者胎儿心功能。方法 选取2021年8月~2022年6月于我院就诊的妊娠期甲亢患者作为研究组(n=63),另选同期进行产前健康检查的孕妇作为对照组(n=55)。使用二维斑点追踪技术对两组患者胎儿的心功能进行检测,比较舒张末期的右心室面积(LVDA)、右心室周长(RVDC)、左心室周长(LVDC)及收缩末期的右心室面积(RVSA)、左心室面积(LVSA)、右心室周长(RVSC)、左心室周长(LVSC);比较胎儿三尖瓣流速(TV)、二尖瓣流速(MV)、左右心室舒张早期与晚期血流速度(E峰值流速、A峰值流速)及其比值(E/A)、左心室收缩分数1(LVSF1)左心室收缩分数2(LVSF2)、右心室收缩分数1(RVSF1)、右心室收缩分数2(RVSF1),比较胎儿心脏结构异常情况。结果 研究组患者胎儿收缩末期的LVSA、RVSA、RVSC、LVSC均高于对照组(P<0.05),而舒张末期的LVDA、RVDA、RVDC、LVDC均高于对照组(P<0.05);研究组患者胎儿舒张期的心功能指标MVA、MVE、MV-E/A、TVA、TVE、T... 相似文献
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