覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘

目的：探讨覆膜内支架置入气道治疗胸腔胃-气道瘘的可行性与疗效。方法：根据胸腔胃-气道瘘口的位置、大小、数目选择内支架。透视下,6例患者8处瘘在气道内置入8枚气道覆膜内支架封堵瘘口。结果：6例内支架均置入成功,瘘口完全封闭,即刻消除呛咳症状。5例有效控制肺部感染,患者生活质量得以提高;1例支架置入5d后支架移位导致呼吸衰竭而死亡。随访4～15个月,3例死于机体衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例正常生活至今。结论：气道覆膜内支架能有效封堵胸腔胃-气道瘘,操作简单、安全、近期疗效可靠。     

输卵管阻塞介入再通术256例围手术期护理

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞不孕症围手术期护理工作重点。方法对256例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果256例输卵管阻塞患者415条输卵管不通,介入术后382条输卵管显影通畅良好,再通率为92.05%。无严重并发症发生;术后对205例患者随访2a,怀孕63例(30.73%)。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种有效的微创治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,术前准备、术中密切配合及术后观察指导。     

泪道 U形置管术联合地塞米松注射液冲洗治疗泪道阻塞 40例

目的 探讨泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的临床效果及安全性.方法 选取2017年1月至2018年1月在廊坊市人民医院就诊的泪道阻塞病人80例(104眼),采用随机数字表法分为联合组(泪道U形置管联合地塞米松注射液治疗)和对照组(泪道U形置管治疗)各40例,对比两组治疗前后不同时间点泪液分泌量、泪膜破裂时间及两组临床疗效、并发症率.结果 联合组和对照组的泪液分泌量治疗前[(14.4±2.7)mm/5min比(15.0±2.4)mm/5min]、治疗1个月后[(19.2±3.1)mm/5min比(20.0±3.5)mm/5min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,联合组的泪液分泌量低于对照组[(11.3±2.7)mm/5min比(13.2±2.5)mm/5min,P<0.05],两组拔管后的泪液分泌量均较治疗前降低(P<0.05);治疗前、治疗1个月、拔管后,两组不同时间点之间泪膜破裂时间比较,均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组痊愈率76.92％、好转率23.08％,对照组痊愈率53.85％、好转率44.23％、无效率1.92％,联合组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗过程中,联合组的并发症率3.85％低于对照组的19.23％(P<0.05).结论 泪道U形置管联合地塞米松治疗泪道阻塞的效果优于单用泪道U形置管,且具有降低并发症的优势.     

眼眶神经源性肿瘤的CT表现分析

目的 探讨眼眶神经源性肿瘤的CT表现,并寻找其鉴别点.资料与方法 回顾性分析经病理证实的16例(17眼)眼眶神经源性肿瘤的临床和CT资料.结果 视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤CT像上均表现为视神经增粗,均见“双轨征”,前者表现为轨间距增宽的“双轨征”;后者则表现为轨道增宽的“双轨征”.眼眶神经鞘瘤CT表现为球后长轴与眼球前后轴平行的类圆形软组织结节.眼眶神经纤维瘤CT表现形式多样.本研究中各类肿瘤患者在发病年龄上差异有统计学意义(x2=14.050,P=0.003).结论 CT在诊断眼眶神经源性肿瘤方面有一定的特异性.     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像表现回顾性分析

目的总结中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术后病理证实的9例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI影像资料。结果 7例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,1例位于髓外硬膜内。MRI上,4例(44.4%)呈类圆形或椭圆形结节、团块,5例(55.6%)呈分叶状团块。T1WI上,5例(55.6%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,3例(33.3%)呈与脑灰质等信号的等T1信号,1例与灰质对比呈稍长T1信号。T2WI上,8例(88.9%)呈与脑灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,5例(55.6%)以宽基底相连,3例(33.3%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管影;增强后9例均有不均匀明显强化,囊变坏死区无强化,4例(44.4%)有典型脑膜尾征;7例(77.8%)颅内病灶伴轻度水肿,2例伴骨质破坏。9例患者最终均通过病理确诊。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,最终诊断需依靠病理。     

“问题导学法”在医学影像诊断学教学中的应用

医学影像诊断学是以影像为依据,综合临床各方面资料形成诊断和治疗兼备的现代医学影像学。医学影像诊断学教学内容多,新知识多,图像多,而教学时间少。针对这一问题,作者将"问题导学法"教学方法引进医学影像诊断学的教学实践中,贯彻"以教师为主导,以学生为主体"的教学原则,使学生的地位由被动的接受者转变为知识的主动吸纳者,有利于激发学生的学习兴趣,促进学生主动性认知结构的形成与发展,增加学生动手实践机会,培养学生的自主意识,满足不同学生的要求,真正实现"因材施教",提高了教学质量。     

内支架在气管狭窄中的临床应用

目的 探讨内支架在气管狭窄中临床应用的价值.方法 对101例大气管狭窄患者在透视下,应用支架放置器将镍钛合金支架放入狭窄的大气管治疗气管狭窄.结果 其中经口41例,经鼻60例,所有病例均一次性放置成功,放置气管支架64例,支气管支架20例,气管、支气管均放置支架17例.术后患者气促症状明显改善.结论 镍钛合金支架治疗大气管狭窄是一种有效、安全的方法.     

青年人腰椎间盘突出症的影像诊断及介入治疗

目的 探讨青年人腰椎间盘突出症的临床及影像学特点。方法 对经治疗证实的16例青年腰椎间盘突出症患者的临床、影像学资料、介入治疗及随访结果进行分析。结果 青年人的腰椎间盘突出症有其显著的临床及影像学特点。介入治疗后经3～43个月随访，显效13例(81．25％)，有效2例(12．5％)，无效1例(6．25％)。结论 介入治疗对青年人腰椎间盘突出症有极好的疗效，除保守治疗外，介入治疗可作为优先考虑的治疗方法。     

CT导向多弹头射频联合支气管动脉灌注治疗非小细胞肺癌

目的　探讨多弹头射频联合支气管动脉灌注对非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。　方法　5 2例肺癌患者行多弹头射频治疗 (3～ 5 )天后行支气管动脉灌注顺铂 90mg ,丝裂要素 2 0mg,阿霉素 5 0mg(1～ 3)次 ,灌注间隔 (4～ 6 )周 ,比较治疗前后肿瘤变化。　结果　多弹头射频联合支气管动脉灌注后有效 (CR PR)率为 87% (45 / 5 2 ) ,明显高于对照组的 5 5 % (2 3/ 4 2 ) ,差异有高度显著性 (χ2 =11.72 ,P <0 0 1)。　结论　多弹头射频联合支气管动脉灌注是NSELC较为理想的有效的综合性手段