脑内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的探讨脑实质内海绵状血管瘤（CA）的CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的CA12例,8例行CT平扫,4例行CT增强扫描,12例均行MR检查,5例行Gd-DTPA增强扫描。结果12例CA共检出14个病灶。CA可发生于脑内任何部位,单发多见（10/12）。海绵状血管瘤CT平扫表现为类圆形高或稍高密度病灶,多数为不均匀,常伴钙化、出血。MRI平扫大部分表现为T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高、低混杂信号,11个病灶周围可见低信号环影,大多数病灶周围无水肿带及占位效应。CT和MRI增强后均呈轻度强化或无明显强化。结论CT和MRI检查对CA具有重要的诊断价值,MRI优于CT,是诊断本疾病最佳的影像学方法。     

磁共振成像在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨磁共振成像在颈动脉狭窄诊断中的价值。方法对30例患者行磁共振检查（MRA和MRI）,其中23例行数字减影血管造影（DSA）,以颈总动脉法（CC法）计算狭窄率。结果以DSA检查结果为金标准,磁共振诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性、假阴性率及假阳性率分别为97.06%、70.59%、2.94%、29.41%。结论MRA结合MRI可作为诊断颈动脉狭窄的筛选检查。     

CT引导下肺穿活检的临床应用

目的探讨CT引导下肺穿活检的临床应用价值。方法全部患者在CT引导下经皮肺穿活检,采用腰穿针取材送细胞学及自动活检枪取材送组织学检查。对于进针时需经过含气肺组织者,采用CT引导下隧道式肺穿活检法,即在局麻后用腰穿针取细胞学材料时,边进针边推注2％利多卡因,使针道周围肺组织实变,自动活检枪取材时沿实变的肺组织进针。结果363例患者中348例确定诊断,确诊率95．8％。恶性286例（鳞癌137例,腺癌105例,小细胞未分化癌16例,支气管肺泡癌5例,大细胞癌4例,类癌2例,转移癌3例,鳞腺癌3例,未定组织类型11例）;良性62例（结核34例,炎症21例,结节病3例,肺间质纤维化2例,韦格氏肉芽肿2例）;咯血34例,气胸42例。结论CT引导下肺穿活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部病变具有较高的诊断价值。     

气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架的递送技术研究和初步临床应用

目的 探讨气道倒Y型自膨胀式金属内支架治疗气管、隆突和双主支气管复合狭窄的可行性和疗效.方法 根据气道复合狭窄的特殊解剖结构与病变特点,设计气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架.X线监视下,对7例重度呼吸困难的气道复合狭窄患者置入7枚气道倒Y型一体化内支架.结果 内支架均一次性置入成功,所有患者置入内支架后呼吸困难即刻缓解,生活质量提高.结论 气道倒Y型一体化自膨胀式金属内支架能有效解除气道复合性狭窄,技术可行,操作简单、安全、近期疗效可靠,值得进一步推广应用.     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例四脑室区肿瘤的MRI表现。结果儿童四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见,髓母细胞瘤9例（40．9％）,主要呈长T1长T2信号,肿瘤界限模糊不清,强化明显;星形细胞瘤7例（31．8％）,多有囊变;室管膜瘤4例（18．2％）,呈长T1长T2信号,常有钙化;脉络丛乳头状瘤2例（9．1％）,边缘不规则,增强扫描后显示为显著强化。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗研究

目的观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法164例急性脑梗死患者采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3~6h,尿激酶以1.0万μ.min-1持续泵入,总量为100万μ,辅助其它常规治疗,治疗14d后评价其临床疗效。结果溶栓有效率为90.2%,显效率为60.4%,血管再通率为72.9%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P<0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

输卵管阻塞介入再通围手术期护理

对输卵管阻塞的不孕症患者在电视监视下利用微导丝机械作用和再通液的消炎、抗黏连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞.280例输卵管阻塞患者458条输卵管不通,介人术后439条输卵管显影通畅良好,再通率95.85%,无严重并发症发生;术后2年对235例患者进行随访,怀孕83例.选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的治疗方法,护理的重点在于做好患者的心理护理,充分的术前准备、术中密切配合及术后观察指导.     

介入治疗大咯血的临床应用

目的　研究介入治疗大咯血的临床价值。方法　 2 0例经内科治疗无效的反复咯血患者 ,咯血史 3个月～ 12年不等 ,发病时咯血量 30 0～ 80 0ml 2 4h ,其中肺结核 8例 ,支气管扩张 6例 ,肺血管畸形 1例 ,肺癌伴咯血 5例。采用Seldinger技术 ,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料先用 1mm×1mm× 1mm的明胶海绵颗粒 ,待血流缓慢或停止后 ,用血管栓塞胶 (D TH)以栓塞供血主干。常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影。以了解有无多支供血 ,发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗。结果　 2 0例患者均 1次栓塞成功 ,即刻止血 18例 ,咯血明显减少 2例 ,有效率 10 0 %。无严重并发症发生。结论　介入治疗对内科治疗无效的咯血患者是一种有效、安全的治疗方法     

经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术的临床护理

近年来,肝癌的发病率逐渐上升,已占消化系统恶性肿瘤的第2位。发病年龄已趋向年轻化,其主要临床症状为肝区疼痛。肝癌的临床治疗首选手术切除,但因早期症状不明显,大多数患者出现肝区疼痛,到医院就诊时已丧失了手术切除的最佳时机。经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术(TACE)是一种创伤小,     

青年人腰椎间盘突出症的影像诊断及介入治疗

目的 探讨青年人腰椎间盘突出症的临床及影像学特点。方法 对经治疗证实的16例青年腰椎间盘突出症患者的临床、影像学资料、介入治疗及随访结果进行分析。结果 青年人的腰椎间盘突出症有其显著的临床及影像学特点。介入治疗后经3～43个月随访，显效13例(81．25％)，有效2例(12．5％)，无效1例(6．25％)。结论 介入治疗对青年人腰椎间盘突出症有极好的疗效，除保守治疗外，介入治疗可作为优先考虑的治疗方法。