1例脑干多发性梗死患者的早期康复护理

双侧脑桥、小脑、丘脑、脑干多发梗死临床并不多见,由于忽视早期或较早期的功能训练而导致永久性致残病人很多[1],而早期康复训练对促进侧枝循环式的轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用[2].     

老年衰弱患者焦虑、抑郁、生活质量状况的分析

目的探讨老年衰弱患者焦虑、抑郁与生活质量的相关性。方法选取58例老年衰弱患者进行调查,采用Hamilton焦虑、抑郁量表及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者焦虑、抑郁症状及生活质量进行评定,并进行Pearson相关性分析,分析老年衰弱患者焦虑、抑郁症状与生活质量的相关性。结果 58例老年衰弱患者中,焦虑患者34例(58. 62%),无焦虑患者24例(41. 38%),焦虑组、无焦虑组的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、总体健康及总生活质量评分均显著低于中国常模(P 0. 05),且焦虑组以上各项评分显著低于无焦虑组(P 0. 05);抑郁患者30例(51. 72%),无抑郁患者28例(48. 28%),抑郁组、无抑郁组的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、总体健康及总生活质量评分均显著低于中国常模(P 0. 05),且抑郁组以上各项评分显著低于无焦虑组(P 0. 05); Pearson相关性分析发现,老年衰弱患者焦虑、抑郁症状与生活质量呈负相关(P 0. 05)。结论老年衰弱患者存在明显焦虑、抑郁情绪,且与生活质量呈负相关,可降低其生活质量,临床应积极给予心理疏导等,以促进患者身心健康。     

小剂量阿司匹林对心血管病一级预防效果及安全性的系统评价

目的 系统评价小剂量阿司匹林在高危人群中一级预防心血管病的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆(2008年第3期)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库,同时筛检了纳入文献的参考文献.收集小剂量阿司匹林(75～150 mg)一级预防心血管病的随机对照试验(RCT),2名评价员独立评价文献质量和提取资料,并采用RevMan4.2软件对资料进行荟萃分析.结果 共纳入6个研究(TPT,HOT,PPP,WHS,POPADAD,JPAD),72 466例患者.(1)小剂量阿司匹林总的心血管事件的发生率(RR=0.85,95% CI:0.80～0.92)、卒中发生率(RR=0.87,95% CI:0.77～0.98)、非致死性卒中发生率(RR=0.81,95%CI:0.70～0.95)、短暂脑缺血发作发生率(RR=0.76,95%CI:0.64～0.90)均低于安慰剂(均P＜0.05).(2)小剂量阿司匹林非致死性心肌梗死(RR=0.89,95%CI:0.77～1.02)、心血管性死亡(RR=0.98,95% CI:0.86～1.13)、全因死亡发生率(RR=0.95,95%CI:0.88～1.02)与安慰剂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在老年人群中分析显示,小剂量阿司匹林冠心病的发生率低于安慰剂(RR=0.81,95%CI:0.70～0.94,P＜0.01).(4)在安全性方面,与安慰剂比较,小剂量阿司匹林有出血并发症的风险(RR=1.15,95%CI:1.12～1.18,P＜0.01),而在过敏反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂最阿司匹林能降低总的心血管事件、短暂脑缺血发作、卒中、非致死性卒中的发生率;对降低非致死性心肌梗死、心血管性死亡、全因死亡方面效果不明显;在老年人群中小剂量阿司匹林能降低冠心病的发牛率;长期应用无明显过敏反应,但存在出血并发症的风险.     

MTHFR基因多态性与唐氏综合征发生易感性的研究

目的通过相关人群的基因型分析,了解5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydmfolate reductase,MTHFR）基因突变（677C→T）同广东人群生育唐氏综合征的相关性。方法采用PCR—RFLP方法对35例生育过DS患儿的母亲以及75例从未生育过DS患儿的母亲进行基因型分析,通过比较突变基因的分布频率的差异程度,判断突变基因情况同生育唐氏综合征的相关度。结果在35例阳性病例中,出现突变的8例,其中TT、基因型为5例,Tc型为3例;75例对照组病例中,出现突变的为6例,其中TT基因型为2例,TC型为4例。结论通过广东人群的相关性研究表明其MTHFR基因的677C-T突变,同生育唐氏综合征存在相关,应加强阳性人群的监控。     

口服益生菌对早产儿胃肠动力影响的临床研究

目的：探讨益生菌对早产儿胃肠动力的影响。方法：将80例早产儿随机分为两组,40例于人工喂养后予口服益生菌,另40例作为对照组根据诊疗常规人工喂养,不加用益生菌。观察两组早产儿体重增长及发生呕吐、胃潴留、腹胀等情况,喂养前和喂养后每周作胃泌素和胃动素的测定。结果：研究组早产儿发生呕吐、胃潴留和腹胀例数分别为8、5、6例,发生率明显低于对照组（分别为13、9、11例）;研究组早产儿出生及1～3周体重分别是（2112±101）g、（2030±152）g、（2280±141）g、（2530±209）g,第3周体重高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组早产儿喂养前和喂养后1～3周的血清胃泌素分剐是（49．33±16．64）、（71．47±24．56）、（78．85±20．64）、（95．61±29．25）pg／mL,胃动素是（175．43±41．26）、（272．14±40．18）、（318．92±37．16）、（360．74±37．93）pg／mL,与对照组相比,研究组3周后的血清胃泌素和胃动素水平有明显增高（P〈O．05）。结论：口服益生菌能减少早产儿喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生,在用药3周后可促进体重增长及促进胃泌素和胃动素的分泌,对早产儿胃肠动力有明显促进作用。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗婴儿呼吸机相关性肺炎（VAP）效果。方法将36例确诊为呼吸机相关性肺炎患儿按随机抽样原则分为对照组（16例）、治疗组（20例）。治疗组予静脉用丙种球蛋白，每次400mg／kg，静脉滴注，每天1次，连续用5天。结果治疗后两组死亡比较有显著性意义（P〈0.05），7天内顺利撤机两组比较有显著性意义（P〈0.05），7d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义（P〈0.05）。结论应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切。     

母血清标志物产前筛查21三体胎儿研究进展

21三体综合征又称Down′s综合征或先天愚型.1866年首先由Lang Down报道,后定名为Down's综合征.1959年Lejune证实为染色体异常疾病,因为多了1个21号染色体,称21三体综合证.21三体综合征是活产婴中最常见的染色体异常患儿,是导致患儿智力发育迟缓等出生缺陷的主要原因[1].因此自本病被报道以来,受到到了国内外学者的广泛重视.     

不同喂养方式对新生儿体重的影响

我院创建爱婴医院以来，对在我院出生的新生儿实行纯母乳喂养，为了解母乳喂养与混合喂养对新生儿生长发育的影响情况，采取对日常记录资料的整理的方法，对母乳喂养和混合喂养的新生儿，各600例的体重增长情况进行了比较，结果表明7日内回复至出生时作重者．母乳组较混合组迅速．经卡方检验X2＝12．07．P值＝0．0005，有显著性差异。     

净制对乌梅质量的影响及乌梅肉质量标准的研究

目的：研究净制对乌梅质量的影响,完善乌梅肉质量标准。方法：首先采用蒸与润2种方法分别净制3批乌梅肉样品,比较其产率、浸出物以及枸橼酸含量差异,确定净制方法;根据确定的净制方法,对12批乌梅药材进行净制,比较乌梅肉和核中浸出物及枸橼酸含量差异,探讨净制对乌梅质量的影响。对21批乌梅肉饮片的外观性状、显微、薄层鉴别、水分、水溶性浸出物和枸橼酸含量分别按照药典要求进行测定,拟定乌梅肉质量标准限度。结果：蒸法与润法净制乌梅质量(产率、水分、枸橼酸及浸出物)无显著性差异,但蒸法所用时间为30 min,远短于润法润制过夜。乌梅肉的浸出物及枸橼酸的含量72.5%、33.1%远高于乌梅核17.9%、8.0%,二者存在极显著差异。乌梅肉的平均水分为(11.0±1.4)%;浸出物为(72.0±3.4)%;枸橼酸含量为(33.8±4.5)%。结论：乌梅净制可以去除非药用部位,提高枸橼酸及浸出物含量,具有科学道理,蒸法和润法2种净制方法均可行,蒸法更易操作。     

基于分子网络图结合液质联用技术的莲子皮中生物碱类成分分析及含量测定

目的：利用分子网络图结合超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS/MS)鉴定莲子皮中生物碱类成分,采用高效液相色谱法对莲子皮中甲基莲心碱含量进行测定。方法：选用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),以乙腈(A)-0.1%氨水(B)为流动相,梯度洗脱(0～30 min,75%～40%B;30～40 min,40%～20%B),流速为0.2 mL·min^–1,柱温为30℃,进样量为2μL,正离子模式下进行数据采集,将采集得到的MS/MS数据导入全球天然产物社会分子网络(GNPS)构建分子网络图并进行可视化分析。选用Aglient ZORBAX XDB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%三乙胺(62∶38)为流动相等度洗脱,流速为1.0 mL·min^–1,检测波长为282 nm,柱温为25℃,进样量为20μL,对莲子皮中甲基莲心碱进行含量测定。结果：从莲子皮中共鉴别出14个生物碱...