感染早期行快速肺炎支原体培养探讨

目的 探讨在肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染早期行快速支原体培养（mycoplasma pneumoniae rapid culture）能否提高培养阳性率.方法 以我院2011年3月~2012年12月门诊5~13岁800例有发热或（和）咳嗽症状等疑似肺炎支原体感染的病程在1周内的患儿为研究对象.按病程分成实验组和对照组,实验组383例病程在3d内就诊时立即行快速支原体培养,待治疗4d后行支原体IgM抗体检查;对照组417例病程在3d以上就诊时行快速支原体培养,待病程满1周时行肺炎支原体IgM检查.实验组和对照组均以肺炎支原体抗体IgM1：80为感染阳性标准.结果 实验组IgM阳性167例,培养阳性63例.对照组IgM阳性156例,培养阳性34例.结论 对5岁以上患儿有疑似支原体感染临床症状者早期行快速支原体培养能提高培养阳性率,更有利于指导临床治疗.     

6345例体检者心理压力反应与压力源分析及干预对策

目的了解健康体检者的心理压力状况。方法应用压力反应量表、压力源量表电脑问卷软件,对2011年1-12月来我院体检中心的6345例体检者进行测试,分析总体得分水平并比较男女间的得分差异。结果（1）77．2％体检者压力正常或压力适中,19．2％压力较大,3．6％压力过大。（2）体检者中,女性压力反应总分高于男性体检者（P=0．000）,表现为生理、情绪、认知3方面的压力反应得分均高于男性（P=0．000）。（3）压力源分析结果显示,工作和健康是主要压力源,各占13．3％、12．5％;男性在经济、社交、工作的压力源得分均高于女性（P分别为0．006、0．000、0．000）;而婚恋家庭压力源得分低于女性（P=10．000）;两性在健康压力源得分差异无统计学意义。结论在我院体检中心的体检者中,绝大部分（77％左右）体检者心理压力属于正常范围,但两性的心理压力和生活事件中的压力源存在差别。提示应根据不同性别、压力源的差异,提供心理压力疏导教育和健康指导。     

中药制剂治疗百草枯中毒的作用机制研究进展

结合近年百草枯中毒救治的临床及实验研究, 重点论述了百草枯中毒救治中常用的几类中药制剂的作用机制, 主要包括丹参制剂、川芎嗪注射液、血必净注射液、冬虫夏草制剂、康复新液, 及大株红景天注射液、贯叶连翘提取物等中药制剂。提示中药制剂在百草枯中毒救治中发挥着非常重要的作用, 故应该重视开展中药药理、药效的深入研究与临床应用研究, 针对各类药物的不同作用机制, 选择适当的中药制剂, 以提高治疗百草枯中毒的疗效。     

男性潮热信念行为量表中文版在前列腺癌患者中的应用

目的评价中文版潮热信念行为量表(HFBSS)在前列腺癌患者中应用的效度。方法引进HFBSS进行翻译及回译,修订为HFBSS简体中文版,在第0周和第4周对前列腺癌患者进行2次简体中文版HFBSS问卷调查。通过Cronbach's a系数评价问卷的内部一致性,用相关系数评价量表重测信度,计算各条目得分与所属维度得分的Spearman相关系数评价内容效度,用因子分析评价结构效度,并评估其与抑郁焦虑的关联效度。结果 53例符合纳入标准的前列腺癌患者参与本研究,50例完成初次调查,年龄(70.8±7.1)岁,40例完成2次调查。HFBSS各维度均具有较好的内部一致性(Cronbach'sα:0.834~0.934),具有良好的重测信度(r:0.801~0.922,P0.05)、内容效度(r:0.723~0.893,P0.05)及关联效度,探索因子分析法显示中文版HFBSS具有可接受的结构效度。结论中文版HFBSS具有良好的信度和效度,可作为评估前列腺癌患者潮热信念行为的有效工具,为认知行为疗法提供理论基础。     

山东省济宁市白纹伊蚊对溴氰菊酯抗性与kdr等位基因突变观察

目的了解山东省济宁市白纹伊蚊现场群体对溴氰菊酯的抗药性,并检测击倒抗性(kdr)等位基因突变情况,为kdr突变作为杀虫剂抗性检测的生物标记提供理论依据。方法 WHO成蚊接触筒法测定白纹伊蚊对溴氰菊酯的抗性,PCR扩增电压门控钠离子通道(VGSC)基因部分片段,测序后检测kdr等位基因突变情况。结果 WHO成蚊接触筒检测济宁白纹伊蚊雌蚊死亡率为44.58%,在VGSC基因1534氨基酸位点检测到3种等位基因类型:野生型TTC (F1534)(71.43%)和突变型TCC(F1534S)(13.69%)、TTG(F1534L)(14.88%);检测到5种等位基因型:野生型纯合子TTC/TTC,突变型纯合子TCC/TCC、TTG/TTG,以及野生/突变型杂合子TTC/TTG、TTC/TCC。结论济宁市白纹伊蚊对溴氰菊酯已产生抗药性,并监测到其1534氨基酸位点上存在2种kdr等位基因点突变,可能与杀虫剂的长期选择压力有关。     

紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌凝血/纤溶及CA125/HE4水平的调控及临床意义

目的：探讨紫杉醇联合卡铂联合化疗对卵巢癌（OC）凝血/纤溶及肿瘤标志物的影响及临床意义。方法：研究分为OC联合化疗（CC）和良性卵巢肿瘤对照（control）组,各组50例。借助苏木精-伊红（HE）染色和透射电镜（TEM）观察卵巢病理学改变;采用全自动凝血分析仪及凝固法检测凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶原国际标准比值（PT-INR）、凝血酶原时间比值（PT-RATIO）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）水平;免疫比浊法测定纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）含量;采用电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平;并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,以分析凝血/纤溶产物与肿瘤标志物的相关性。结果：光镜显示卵巢浆液性癌（SC）细胞坏死和腺腔样结构,超微结构显示线粒体显著肿胀和嵴溶解,联合化疗后卵巢SC呈现正常线粒体与“脂质空泡”并存的现象。凝血与纤溶指标检测显示,OC患者化疗前TT和AT-Ⅲ水平显著降低（P<0.01）,APTT、FIB、FDP、D-D、CA125和...     

丹参多酚酸盐对不稳定性心绞痛疗效及SOD MDA的影响

目的 观察丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛的疗效以及治疗前后丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)浓度.方法 收集60例不稳定性心绞痛患者,随机分为常规治疗组及丹酚酸组.两组均给予常规治疗,丹酚酸组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液.观察两组治疗前后症状、心电图的改善情况,测定治疗前后血清中SOD,MDA水平.结果 ①治疗组心绞痛症状缓解总有效率、心电图好转总有效率明显优于对照组(P<0.05);②治疗组MDA浓度的降低幅度以及SOD活力升高幅度均高于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐能明显改善冠心病不稳定性心绞痛患者的临床症状和心电图ST-T改变,其机制可能与降低MDA水平,升高SOD活力有关.     

国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗对暴露后人群接种反应及免疫原性观察

目的 观察国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗小剂量皮内注射的接种反应及其免疫原性.方法 对256名Ⅱ级狂犬病暴露受试者进行暴露后免疫,按照随机、单盲的原则分成皮内注射组:皮内注射法组128人,按照0,3,7,28,90d作2点、2点、2点、1点、1点皮内注射,每个部位0.1ml;肌肉注射组:肌肉注射法组128人,按照0,3,7,14和28d接受全量(0.5ml)三角肌注射.使用国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV).观察皮内及肌肉注射疫苗后的局部和全身反应情况.采用夹心间接ELISA法检测抗体水平.结果 暴露后皮内注射组局部红肿、硬结、疼痛、瘙痒,发生率分别为1.27%、0.29%、0.49%、11.43%,肌肉注射组分别为1.09%、0.16%、2.81%、1.41%.暴露后皮内注射组发热、皮疹、头痛、疲劳乏力等全身反应,发生率分别为0.31%、0.16%、0.31%、1.09%,肌肉注射组分别为0.31%、0.31%、0.63%、1.09%.所有副反应常发生在第1、第2次注射之后.暴露后免疫皮内注射、肌肉注射狂犬病疫苗后14d抗体阳转率分别是94.53%、95.31%,免疫后42d抗体阳转率分别是96.83%、97.64%.暴露后皮内、肌肉注射法,狂犬病疫苗抗体阳转率差异无统计学意义.结论 国产冻干Vero细胞狂犬病疫苗,接种反应轻微,免疫原性良好.     

静脉注射高德致血管扩张1例

1临床资料 患者男性,58岁,主因咽痛发热4d入院,入院体温39.0℃,血压110/68mmHg,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血常规:白细胞1.8×109L,中性粒细胞0.86,胸片提示左肺门增大,略浓,以上呼吸道感染收入院.入院后进行高德皮试,为阴性,即给予生理盐水100mL加高德2.0g静滴,输液速度为60滴/min,20min后,患者自觉面部皮肤发热,无其他不适.查面部潮红,周身未见皮疹,立即减慢输液速度为40滴/min,15min后,患者面部潮红减轻至消失.当再次调整滴速至60滴/min时,面部再次出现潮红.     

间期FISH技术和短串联重复序列快速诊断21三体综合征

目的利用间期FISH技术和短串联重复序列PCR相关技术快速诊断21三体综合征,两者进行比较,以筛选出更适合基层医院推广的技术。方法一是对患者外周血淋巴细胞进行间期FISH检测21三体综合征,二是对患者外周血进行短串联重复序列PCR检测21三体综合征。结果两种诊断21三体综合征的准确性均无显著性意义,但从经济、技术要求、出结果时间比较,短串联重复序列PCR更适合于基层医院推广。