国医大师禤国维从血论治女性痤疮经验介绍

女性体质与男性不同,具有独特的经孕产乳的生理特性。国医大师禤国维教授在多年的临床实践中,总结认为女性痤疮的发生与“血”密切相关,阴虚血热为核心病机,贯穿疾病始终,易兼夹血热、血瘀、血虚。治疗上主张“从血论治”,治以“滋阴降火,清热凉血”为主,精准辨证论治。同时重视起居、饮食、情志、皮肤方面的调摄护理。     

参松养心胶囊抗心律失常的疗效和安全性系统评价

目的系统评价参松养心胶囊抗心律失常的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方、PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,同时筛查纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准纳入参松养心胶囊防治心律失常的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括1896例患者,其研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与对照组比较,①在疗效方面,参松养心胶囊优于美西律[OR=2.96,95%CI(1.79,4.87)]、心律平[OR=2.41,95%CI(1.60,3.62)],但与胺碘酮无显著差异[OR=1.25,95%CI(0.88,1.71)]。②在安全性方面,致心律失常发生率参松养心胶囊明显低于心律平[OR=0.06,95%CI(0.01,0.35)]和胺碘酮[OR=0.05,95%CI(0.02,0.17)],胃肠道不良反应发生率参松养心胶囊与对照组相比差异无统计学意义。结论现有证据表明,参松养心胶囊抗心律失常疗效与目前常用的西药相当,而致心律失常率发生较低,胃肠道不良反应发生率与西药无明显差异。受纳入文献质量限制,其疗效评价需更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

不同方法治疗失禁相关性皮炎的效果分析

目的:探讨单独应用复方黄柏液、皮肤保护膜和两者联合治疗失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:将90例IAD的住院患者按历史前后对照法分为A组、B组和C组各30例,A组死亡1例、予以剔除,C组出院1例、予以剔除,故A组29例、B组30例、C组29例;A组采用复方黄柏液,B组采用皮肤保护膜,C组采用复方黄柏液+皮肤保护膜;观察三组患者干预前后减分率、总有效率及愈合时间。结果:三组愈合时间比较,C组较A组和B组短,A组、B组比较差异无统计学意义(P0.05),三组干预前后减分率、总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合应用复方黄柏液、皮肤保护膜优于单独使用,缩短了皮炎的愈合时间,减少了患者总治疗费用,提高了病患的满意度。     

青岛长期护理保险实施现状与思考

青岛市作为我国长期护理保险制度的"开拓者",5年多来的实践经验值得推广和借鉴。本文主要从长期护理保险的服务对象、服务形式和服务内容三方面介绍青岛市长期护理保险制度实施现状,分析存在的问题,提出相应对策及建议,以期为未来我国长期护理保险制度护理服务具体实施方案的制定提供参考。     

我国专业学位护理研究生核心能力研究的文献计量学分析

[目的]分析我国专业学位护理研究生(MNS)核心能力研究现状,为今后我国MNS的培养提供理论参考。[方法]以"护理、专业学位、核心能力"为关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2017年2月有关MNS核心能力的相关文献,利用NoteExpress 3.2.0和Excel 2016建立数据库并对纳入文献进行计量学分析。[结果]最终纳入26篇相关文献,包含13项研究;发表年份集中在2011年—2016年;纳入的14篇期刊论文发表在11种期刊上,其中《护理研究》载文量最多;第一作者来自10个省市,研究机构多为护理院校;所有研究均有基金支持;研究方法为德尔菲专家函询法或质性研究;研究内容主题可以分为4大类;核心能力内容涉及临床实践能力、科研能力、教育能力等12项能力。[结论]我国重视MNS的培养,但其核心能力的研究尚处于探索阶段,核心能力内容尚未形成统一标准。今后应明确我国MNS的核心能力内容,确定各专科方向MNS核心能力权重排序,培养具有专科特色的MNS。     

HPV16E6与吲哚胺2，3-二氧化酶在宫颈病变组织中的表达

  目的   检测高危HPV感染的正常宫颈组织、宫颈癌前病变组织、宫颈癌组织HPV16E6和IDO的表达,分析二者在宫颈病变组织恶化过程中的关系,探讨其作为宫颈癌肿瘤标志物的可能性。   方法   把经第二代杂交捕获（HC-2）法行HPV DNA检测为高危型HPV感染的宫颈病变者120例为实验对象,正常宫颈组织、宫颈癌前病变组织、宫颈癌组织各40例。免疫组化染色法检测各组织中HPV16E6和IDO的表达情况。   结果   40例正常宫颈组织中HPV16E6和IDO阳性表达率分别为7.5%、0%;40例宫颈癌前病变组织中HPV16E6和IDO阳性表达率分别为37.5%、22.5%。40例宫颈癌组织中HPV16E6和IDO阳性表达率分别为90%、80%。在宫颈病变组织恶化过程中HPV16E6和IDO的阳性表达呈正相关（r_s = 0.710,P = 0.000）。   结论   HPV16E6和IDO的表达随宫颈病变的进展而呈现出阳性程度逐渐递增趋势,HPV16E6和IDO可考虑成为预测宫颈病变组织恶化的肿瘤标志物。      

苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响

目的苦参碱注射液对婴儿巨细胞病毒性肝炎患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将42例婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎患儿随机分为苦参碱治疗组（n=22）与更昔洛韦对照组（n=20）。两组均予以常规保肝降酶治疗为基础。苦参碱治疗组用苦参碱注射液20-25mg/d静脉滴注,每日1次,连用14天;间隔7-10天后20-25mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。更昔洛韦对照组用更昔洛韦5mg/kg.d静脉滴注,每日2次,连用14天;间隔7-10天后5mg/kg.d静脉滴注,每日1次,连用5天,共2-3个疗程。观察两组TNF-α水平变化。结果治疗前、后苦参碱注射液对血TNF-α、TBIL、ALT的变化。（P〈0.01）。结论苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效确切,可能与抑制TNF-α释放有关。     

新生儿水痘一例

患儿,女,16天。患儿出生后第10天无明显诱因下前胸、背部出现多发小水疱.皮肤科检查：全身皮肤略黄染,头、面、颈、躯干、四肢皮肤散在红色丘疹、丘疱疹或水疱,绿豆至黄豆大,水疱呈椭圆形,基底潮红,疱液清亮或稍混浊,壁薄易破,中央见脐凹,皮疹呈向心性分布,部分干瘪,疹间皮肤正常,且同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期皮疹。     

应用呼吸机抢救高危新生儿150例分析

我院于1994年引进了电脑控制型呼吸机:BEARCLUB、NEWPORTE—150、NEWPORTE—200至今,3年时间里,巳用于抢救危重新生儿150例,取得了显著的成效.1临床资料本组抢救患儿,男83例、女67例,胎龄28～42周,体重800～3900克,Apgar评分1～9.其中新生儿肺透明膜病93例,新生儿重度窒息33例,新生儿肺出血13例,新生儿重症肺炎11例.以上疾病统计按新生儿所患疾病的主要诊断标准,根据患儿临床表现及结合床边X光检查明确诊断.     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的可行性、安全性及临床推广价值.方法收集2009年6月至2013年6月昆明医科大学第三附属医院妇瘤科收治的80例LRH组患者的临床资料,分析LRH在昆明医科大学第三附属医院妇瘤科的开展情况及其学习曲线.选取40例于2012年6月至2013年6月期间行传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)加盆腔淋巴结清扫术的患者作为对照组,并在同时期2组间进行相关指标对比分析.结果按LRH开展时期先后以40例为界限分为A、B 2组,与A组相比,B组手术时间缩短约26.9%,术中出血量减少约37.3%,淋巴结清除量增加约37.2%,术中并发症降低约7.5%,住院时间平均减少约2.2 d,住院总费用有所减少但无显著性差异(P>0.05).LRH的学习曲线约40例左右.2012年6月至2013年6月同时期LRH组患者在多项指标上均优于ARH组.术后随访2~48个月,ARH组1例复发,LRH组未见复发病例.结论 LRH在昆明医科大学第三附属医开展情况良好且安全可行,并以其手术创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、手术瘢痕小、符合美学要求等优点,具有广阔的临床应用前景并值得向临床推广普及.