在线学习期间护理本科生时间管理倾向现状及影响因素分析

目的 了解在线学习期间护理本科生时间管理倾向现状及其影响因素,为适应未来学习方式的改变,进一步提升其时间管理能力,进而提高学习效果提供依据.方法 2020年4-5月,采取便利抽样法选取全国669名在校护理本科生为研究对象,采用时间管理倾向量表、学习投入量表等对其进行线上问卷调查.结果 在线学习期间护理本科生时间管理倾向...     

黄立中治疗肺癌咯血经验

介绍黄立中教授治疗肺癌咯血的经验。黄教授认为肺癌咯血之病因病机主要责之于气、火,却不止于气、火,血虚、血瘀、阳虚亦能导致咯血。故应从气火论治,首当调气降火,明辨虚实,辅以滋阴养血、祛瘀生血、温阳健脾,同时审证求因,中西医结合,治其根本。其主张分阶段个体化论治,整体把握病情,以人为本,关注得病之人而非疾病本身,重视培补元气,补益脾胃,恢复正气,提高机体自身抗邪能力,慢病缓治,不图速效,则咯血自止。     

联合检测BNP、Glu、PaO2/FiO2在重症手足口病早期识别中的价值

目的 探讨联合检测B型脑钠肽(BNP)、血糖(Glu)、氧合指数(PaO2/FiO2)在重症手足口病(HFMD)早期识别中的价值.方法 收集2014年5月至2016年8月四川省都江堰市妇幼保健院儿科收治的96例HFMD患儿,将患儿分为普通HFMD组42例和重症HFMD组54例.检测两组血气分析、血浆BNP、心肌标志物、乳酸(Lac)、Glu和白细胞计数(WBC)并进行比较.将有统计学有意义的变量纳入Logistic回归模型中,筛选对预测重症HFMD有意义的变量.结果 重症HFMD组的BNP、Lac、WBC、Glu高于普通HFMD组,PaO2/FiO2低于普通HFMD组,差异有统计学意义(t值分别为12.93、4.65、5.27、3.92、7.83,均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,Glu、BNP和PaO2/FiO2为预测重症HFMD的危险因素;通过ROC曲线评价BNP、Glu、PaO2/FiO2对重症HFMD的诊断效能表明:BNP、Glu和PaO2/FiO2联合应用,ROC曲线下面积为0.912,敏感度、特异度和准确度分别为81.65%、98.36%和87.35%.结论 BNP、Glu和PaO2/FiO2联合检测对重症HFMD的诊断敏感度、特异性和准确度均高,对重症HFMD早期诊断有很好的应用价值.     

227例单纯性肾囊肿在超声引导-F行穿刺硬化治疗的体会

目的:探讨超声引导下单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗的安全性及提高疗效的方法.方法:在超声引导下选择最佳穿刺路径及反复多次注入无水酒精硬化治疗,以及对肾囊肿的治愈率进行分析.结果:经多次随访,227例263个单纯性肾囊肿的治愈率为92.8%,有效率为99.6%,所有患者未发生穿刺所致的并发症及肾功能不全.结论:彻底抽尽囊液及反复多次注入无水酒精硬化治疗可明显提高疗效,减少复发,选择最佳穿刺路径及适当的鉴别诊断,可显著降低这一手术的风险.     

PTPN22基因多态牲与系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素疾病，其发病机制至今尚未明确。有研究表明，遗传易感性在疾病发生中起重要作用。PIPN22（蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22）基因作为SLE的遗传标记是一个很好的候选基因，该基因位于染色体1p13．2，编码淋巴样特异性磷酸酶，有证据表明SLET细胞酪氨酸磷酸化异常，促进了T细胞效应器功能紊乱，最终导致SLE发病。研究PTPN22基因在SLE中的作用，对探讨SLE发病机制及基因靶向治疗具有一定意义。     

基层医院疑难配血原因分析及解决方法

目的探讨基层医院疑难配血原因及解决方法,为临床安全有效用血提供指导。方法分析回顾近三年来柳州市、县9家医院因各种原因配血疑难,而送本中心输血研究室进行疑难配血51例样本的输血前检查及配血记录。结果51例样本中,因血型鉴定困难导致配血疑难3例,占5．9％;盐水介质配血不合17例（包括自身冷凝集14例,IgM抗-M1例,串钱状假凝集3例）,占33．3％;自身冷凝集合并IgG抗体15例,占29．4％;IgG温抗体14例,占27．5％（其中温自身抗-e抗体1例,其他温抗体13例,其中抗-Ce 1例,抗-Ec 1例,抗-C 1例,抗-E 1例,抗-D 1例）;药物性抗体2例。结论输血前试验发现ABO正反定型不符时,应先进行血型确定,确定血型后输入同型交叉配血相合的血液。在配血试验中,应尽可能检出37℃反应的抗体,排除37℃不反应的抗体对配血的干扰。对有输血史、妊娠史的患者应作抗体筛选,对抗体筛选阳性者应进行抗体鉴定,为患者找到对应抗原阴性交叉配血相合的血液输入。     

Rh弱D、Del的检测及临床意义探讨

目的探讨初筛为Rh（D）阴性样本中弱D、Del的检测及临床意义。方法采用常规血清学方法初筛Rh（D）血型,用间接抗人球蛋白试验检测弱D,应用三氯甲烷/三氯乙烯吸收放散法检测Del。结果我院2003年1月至2010年1月常规血清学初筛Rh（D）阴性341例,经确认Rh（D）阴性302例,占88.6%,弱D23例,占6.7%,Del16例,占4.7%。结论为了保证临床输血安全,常规血清学检测Rh（D）阴性者应再用间接抗球蛋白试验及吸收放散试验检测是否为弱D或Del,从而建立真正的Rh（D）阴性献血者库。对含有弱D或Del的个体,作为供血者应该当作阳性,作为受血者应该当作阴性。     

30例心衰患者窦性心率震荡检测及多因素影响临床分析

目的 观察心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的特征并探讨其临床意义.方法 2005年1月～2008年12月笔者所在医院收治30例心衰患者及门诊30名健康对照者均接受24 h Holter检查,分别计算HRT的初始值(TO)、HRT的斜率(TS),并进行TO、TS与年龄、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、室性期前收缩数目、室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期的相关分析及不同起源室性期前收缩TO、TS的组间比较.结果 心衰者与健康者HRT间存在明显差别:心衰者TO明显高于对照者(0.57±4.71)%与(-1.56±2.60)%,P<0.025;心衰者TS明显低于对照者(3.17±2.03) ms/RR间期与(9.64±6.47) ms/RR间期,P<0.001.TO、TS与年龄、LVEF、LVED、室性期前收缩数目相关,与室性期前收缩前心率、联律间期、代偿间期不相关,起源不同室性期前收缩的TO、TS间无明显差异.结论 慢性心衰患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于TO、TS与LVEF、LVED相关,可凭借TO、TS对心衰患者进行危险分层,但它对预后的预测价值有待于大样本长期随访来证实.     

医学免疫学网络课程教学平台的构建与实践

医学免疫学因理论内容抽象难懂,实验技术复杂繁多,教学较为困难。根据免疫学的学科特点和人的认知过程规律,教研室构建了《医学免疫学网络课程》教学平台。本文简明扼要地陈述此网路课程的主要内容、实际意义、不足之处及相应的改进措施。