护理人员自主学习能力与影响因素的研究

目的:调查临床护理人员的自主性学习能力情况并探讨其影响因素,为临床护理管理工作提供资料支持。方法:随机选取浙江省嵊州市中医院143名不同层次的护理人员进行问卷调查,应用自主性学习能力评价量表进行调查,了解其自主学习能力及影响因素。结果:护士的自主性学习能力评分为(124.27±19.49)分,按照作用的强弱,护士的学习兴趣、学习目标、学习习惯和对工作满意情况与自主性学习能力具有相关性(R=0.826,R2=0.682)。结论:护士的自主性学习能力水平有待提高,护理管理者在制定护士培养计划时应针对护士的特征,注重护士自主性学习能力的提高。     

甲状腺疾病发生影响因素研究进展

甲状腺是人体颈部的内分泌器官,其形状与蝴蝶相似,具有分泌甲状腺激素的作用。甲状腺疾病属于内分泌科常见疾病,常见的种类包括:甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症。甲状腺疾病高发于女性。据调研发现,甲状腺疾病病因主要与手术、药物、放疗、长期吸烟、碘摄入、自身先天性缺陷等因素相关。随着全球甲状腺患病率的升高,疾病研究引发重视。通过研究甲状腺疾病的影响因素,以此来制定相关的预防措施,从而更好地降低疾病的发生率。据我国最新研究数据显示,随着人们生活方式的变化,甲状腺疾病的患病率呈现上升的趋势,甲状腺癌已经变成我国恶性肿瘤患病率增长的第一位,近年来,疾病相关的诊疗技术不断发展。此次研究就甲状腺疾病的影响因素开展综述。     

活血化淤汤对超声乳化白内障吸除术后黄斑区的保护作用

目的:探讨活血化淤汤对超声乳化白内障吸除术后黄斑区的保护作用。方法:单纯年龄相关性白内障患者130例140眼分为A,B两组,A组80眼常规超声乳化吸除术;B组60眼行超声乳化吸除术后给予活血化瘀汤口服两个疗程,A,B两组分别于术前、术后1d;1,2,4,6,8wk及3mo观察最佳矫正视力、角膜及房水情况、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况。结果:术后3mo,B组视力≥1.0的比例明显高于A组,差别有统计学意义。术后1wk,B组房水轻度闪辉比例明显低于A组,差别有统计学意义。术后1,2,4,6,8wk;3mo白内障超声乳化术后出现中心注视点厚度增加,A,B两组术后2～8wk与术前比较差异均有统计学意义;其中A组11眼(13.7%)出现术后黄斑水肿,均发生于术后2～6wk,包括9眼中心凹增厚及2眼黄斑囊样水肿,其中7眼3mo内水肿消失;B组2眼(3.3%)出现术后黄斑水肿,包括1眼中心凹增厚及1眼黄斑囊样水肿,发生于术后4～6wk,到术后3mo水肿消失。术后2～8wk,B组中心凹厚度低于A组,差异有统计学意义。结论:白内障超声乳化术后黄斑部呈现厚度增加的趋势,造成一定程度的视力下降,少数人会出现黄斑囊样水肿,术后口服中药活血化瘀汤后视力≥1.0的比例明显提高,黄斑中心凹的厚度及黄斑水肿的发生率大大降低,提示了活血化瘀汤对超声乳化白内障吸除术后黄斑区的保护作用。     

25例外照射慢性放射病患者的心理治疗体会

外照射慢性放射病的自觉症状以无力型神经衰弱症候群为主,以往只注重药物治疗,自觉症状改善并不明显.配合心理治疗后,患者自觉症状明显好转,提高了生活质量.但慢性放射病患者自觉症状顽固、易反复,因此治疗需耐心、持之以恒.     

去势雌干眼症模型鼠角膜上皮损伤的研究

目的 建立去势雌干眼症动物模型并探讨干眼症模型鼠角膜上皮细胞凋亡、相关基因表达与组织损伤的关系.方法 将20只雌鼠随机分为去势雌及对照两组,每组10只.分别于手术前和手术后2、3、4、5、6个月行Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色检测,并检测手术前后血清雌二醇水平.6个月后处死动物,取角膜进行组织病理学观察,并检测角膜上皮细胞中的bax、bcl-2等相关基因蛋白的表达.结果 术后第9 d去势雌组血清雌二醇水平(16.34±3.15)pg/mL明显低于对照组(44.39±4.03)pg/mL(P＜0.01).角膜上皮细胞中bax阳性表达的细胞数明显高于对照组(P＜0.01);bcl-2阳性表达的细胞数明显低于对照组(P＜0.01).结论 去势后雌鼠雌二醇水平明显低下,角膜上皮细胞中bax增加及bcl-2减少均与促进细胞凋亡有关,可能是导致组织学改变进而功能丧失引起干眼症的原因之一.     

甲状腺功能正常的高血压患者血清甲状腺激素水平与高尿酸血症的相关性研究

背景 血尿酸（SUA）与高血压的发生、发展密切相关,高血压患者常伴随甲状腺功能改变。但目前在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素水平与高尿酸血症（HUA）患病风险的相关研究鲜有报道。 目的 探讨甲状腺功能正常的原发性高血压（EH）患者血清甲状腺激素水平与HUA的相关性。 方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月延安大学咸阳医院心血管内科收治的甲状腺功能正常的EH患者267例为研究对象,根据是否合并HUA分为非HUA组（166例）与合并HUA组（101例）。比较两组患者的一般资料及实验室检查指标,包括性别、年龄、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、吸烟史、饮酒史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、SUA、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。采用多因素Logistic回归分析探讨EH患者发生HUA的影响因素;采用Pearson相关分析探讨甲状腺激素水平与SUA水平的相关性。 结果 两组患者性别、年龄、BMI、DBP、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者TC、TG、LDL-C、Scr、SUA水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;合并HUA组EH患者FT3水平高于非HUA组（t=-5.066,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=2.843,95%CI（1.121,7.215）,P=0.028〕,BMI值高〔OR=1.126,95%CI（1.020,1.234）,P=0.018〕,TG〔OR=1.824,95%CI（1.300,2.560）,P=0.001〕、LDL-C〔OR=2.804,95%CI（1.157,6.795）,P=0.022〕、Scr〔OR=1.071,95%CI（1.041,1.102）,P<0.001〕、FT3〔OR=2.297,95%CI（1.326,3.977）,P=0.003〕水平升高为EH患者发生HUA的危险因素;高龄〔OR=0.959,95%CI（0.931,0.989）,P=0.007〕为EH患者发生HUA的保护因素。Pearson相关分析结果显示,EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关（r=0.327,P<0.001）。 结论 男性,BMI值高,TG、LDL-C、Scr、FT3水平升高可能是EH患者发生HUA的危险因素,高龄可能是EH患者发生HUA的保护因素,且甲状腺功能正常的EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关;血清FT3水平升高的EH患者更易发生HUA,应引起临床医生重视。     

疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍对照研究

目的 探讨疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍患者的临床疗效以及对认知功能的影响.方法 将120例复发性抑郁障碍患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,分别口服疏肝解郁胶囊和米氮平治疗,观察16周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、Stroop字色测验、中国修订韦氏成人智力量表评定认知功能.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),Stroop字色测验及韦氏成人智力量表评分与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01),同期两组间各量表测评结果比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗16周末观察组有效率为88.3％,对照组为85.0％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍疗效显著且相当,均能有效改善患者的认知功能.     

凋亡抑制基因Livin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与Bcl-2的关系

目的 测定凋亡抑制基因Livin在官颈鳞癌组织中的表达,分析其与凋亡相关基因Bcl-2的关系.方法 用RT-PCR方法检测38例宫颈癌组织(均为鳞癌),15例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CIN Ⅱ～Ⅲ)组织及16例正常官颈组织中Livin和Bcl-2 mRNA的表达情况.结果 RT-PCR检测结果显示:Livin在官颈癌组织中的表达与正常宫颈对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Livin在宫颈癌组织与CINⅡ～Ⅲ级组织中的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Livin在CIN Ⅱ～Ⅲ级组织的表达与正常宫颈对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Livin的两种异构体α及β均同时表达.Livin的阳性表达与宫颈癌的临床分期比较差异有统计学意义(P<0.05),与宫颈癌的组织学分级及有无淋巴结转移比较差异无统计学意义(P>0.05).另外,在宫颈癌组织中Livin的表达与Bcl-2的表达呈正相关性(r=0.365,P<0.05).结论 Livin的过表达可能在宫颈癌的发生发展中起一定作用;Livin与Bcl-2的过表达可能在官颈癌癌变中起协同作用.     

冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究

目的探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效。方法对28例（33眼）中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术。随访6～12月,观察临床疗效。结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔。角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。13眼视力提高〉3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法。