25例外照射慢性放射病患者的心理治疗体会

外照射慢性放射病的自觉症状以无力型神经衰弱症候群为主,以往只注重药物治疗,自觉症状改善并不明显.配合心理治疗后,患者自觉症状明显好转,提高了生活质量.但慢性放射病患者自觉症状顽固、易反复,因此治疗需耐心、持之以恒.     

去势雌干眼症模型鼠角膜上皮损伤的研究

目的 建立去势雌干眼症动物模型并探讨干眼症模型鼠角膜上皮细胞凋亡、相关基因表达与组织损伤的关系.方法 将20只雌鼠随机分为去势雌及对照两组,每组10只.分别于手术前和手术后2、3、4、5、6个月行Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色检测,并检测手术前后血清雌二醇水平.6个月后处死动物,取角膜进行组织病理学观察,并检测角膜上皮细胞中的bax、bcl-2等相关基因蛋白的表达.结果 术后第9 d去势雌组血清雌二醇水平(16.34±3.15)pg/mL明显低于对照组(44.39±4.03)pg/mL(P＜0.01).角膜上皮细胞中bax阳性表达的细胞数明显高于对照组(P＜0.01);bcl-2阳性表达的细胞数明显低于对照组(P＜0.01).结论 去势后雌鼠雌二醇水平明显低下,角膜上皮细胞中bax增加及bcl-2减少均与促进细胞凋亡有关,可能是导致组织学改变进而功能丧失引起干眼症的原因之一.     

甲状腺功能正常的高血压患者血清甲状腺激素水平与高尿酸血症的相关性研究

背景 血尿酸（SUA）与高血压的发生、发展密切相关,高血压患者常伴随甲状腺功能改变。但目前在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素水平与高尿酸血症（HUA）患病风险的相关研究鲜有报道。 目的 探讨甲状腺功能正常的原发性高血压（EH）患者血清甲状腺激素水平与HUA的相关性。 方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月延安大学咸阳医院心血管内科收治的甲状腺功能正常的EH患者267例为研究对象,根据是否合并HUA分为非HUA组（166例）与合并HUA组（101例）。比较两组患者的一般资料及实验室检查指标,包括性别、年龄、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、吸烟史、饮酒史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、SUA、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）。采用多因素Logistic回归分析探讨EH患者发生HUA的影响因素;采用Pearson相关分析探讨甲状腺激素水平与SUA水平的相关性。 结果 两组患者性别、年龄、BMI、DBP、吸烟史、饮酒史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者TC、TG、LDL-C、Scr、SUA水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;合并HUA组EH患者FT3水平高于非HUA组（t=-5.066,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=2.843,95%CI（1.121,7.215）,P=0.028〕,BMI值高〔OR=1.126,95%CI（1.020,1.234）,P=0.018〕,TG〔OR=1.824,95%CI（1.300,2.560）,P=0.001〕、LDL-C〔OR=2.804,95%CI（1.157,6.795）,P=0.022〕、Scr〔OR=1.071,95%CI（1.041,1.102）,P<0.001〕、FT3〔OR=2.297,95%CI（1.326,3.977）,P=0.003〕水平升高为EH患者发生HUA的危险因素;高龄〔OR=0.959,95%CI（0.931,0.989）,P=0.007〕为EH患者发生HUA的保护因素。Pearson相关分析结果显示,EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关（r=0.327,P<0.001）。 结论 男性,BMI值高,TG、LDL-C、Scr、FT3水平升高可能是EH患者发生HUA的危险因素,高龄可能是EH患者发生HUA的保护因素,且甲状腺功能正常的EH患者FT3水平与SUA水平呈正相关;血清FT3水平升高的EH患者更易发生HUA,应引起临床医生重视。     

疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍对照研究

目的 探讨疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍患者的临床疗效以及对认知功能的影响.方法 将120例复发性抑郁障碍患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,分别口服疏肝解郁胶囊和米氮平治疗,观察16周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、Stroop字色测验、中国修订韦氏成人智力量表评定认知功能.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),Stroop字色测验及韦氏成人智力量表评分与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01),同期两组间各量表测评结果比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗16周末观察组有效率为88.3％,对照组为85.0％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 疏肝解郁胶囊与米氮平治疗复发性抑郁障碍疗效显著且相当,均能有效改善患者的认知功能.     

外周血胆碱酯酶水平与急性心力衰竭患者超声心动图参数及预后的相关性

目的 探讨外周血胆碱酯酶（CHE）水平与急性心力衰竭（AHF）患者超声心动图参数及预后的相关性。方法 纳入2018年9月至2021年5月我院收治的AHF患者306例,收集患者临床实验室资料,采用丁酰硫代胆碱法测定外周血CHE水平,采用超声心动图检查患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左心房内径、下腔静脉、室间隔厚度。随访1年,记录患者出现心力衰竭再入院或全因死亡情况。根据患者随访情况分为预后不良组和预后良好组,对比两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响患者预后不良的相关因素;采用Pearson线性回归方程分析CHE与超声心动图参数的相关性;绘制受试者工作特征曲线,分析CHE在早期评估AHF预后不良的应用价值。结果 随访1年,失访6例,共有45例发生心力衰竭再入院或全因死亡。据此分组后比较显示,预后不良组年龄、心房颤动（房颤）比例、脑钠肽（BNP）水平、左室舒张末期内径（LVED）、室间隔厚度（IVS）、下腔静脉内径（IVC）高于预后良好组,血胆碱酯酶（CHE）、左心室射血分数（LVEF）水平低于预后良好组,差异具有统计学意义（P<0.05）;...     

凋亡抑制基因Livin在宫颈鳞癌组织中的表达及其与Bcl-2的关系

目的 测定凋亡抑制基因Livin在官颈鳞癌组织中的表达,分析其与凋亡相关基因Bcl-2的关系.方法 用RT-PCR方法检测38例宫颈癌组织(均为鳞癌),15例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级(CIN Ⅱ～Ⅲ)组织及16例正常官颈组织中Livin和Bcl-2 mRNA的表达情况.结果 RT-PCR检测结果显示:Livin在官颈癌组织中的表达与正常宫颈对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Livin在宫颈癌组织与CINⅡ～Ⅲ级组织中的表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Livin在CIN Ⅱ～Ⅲ级组织的表达与正常宫颈对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Livin的两种异构体α及β均同时表达.Livin的阳性表达与宫颈癌的临床分期比较差异有统计学意义(P<0.05),与宫颈癌的组织学分级及有无淋巴结转移比较差异无统计学意义(P>0.05).另外,在宫颈癌组织中Livin的表达与Bcl-2的表达呈正相关性(r=0.365,P<0.05).结论 Livin的过表达可能在宫颈癌的发生发展中起一定作用;Livin与Bcl-2的过表达可能在官颈癌癌变中起协同作用.     

冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究

目的探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效。方法对28例（33眼）中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术。随访6～12月,观察临床疗效。结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔。角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。13眼视力提高〉3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法。     

前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的效果

目的:探讨前部完全包裹式羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的效果。方法:对52例患者施行前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术,术后观察外观、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果:术后随访6~24mo。52例HA义眼台居中,眼窝凹陷消失,义眼与健眼对称,外观满意。HA义眼台活动度优者42例(81%),良者10例(19%)。无HA义眼台脱出。出现结膜切口裂开5例(10%),结膜肉芽肿1例(2%),结膜囊狭窄1例(2%)。结论:HA义眼台植入术加强了义眼台的前部包裹物,降低了结膜切口裂开及义眼台暴露的发生率。     

轮状病毒感染致成人及婴幼儿腹泻的检测及临床应用

目的 了解医院轮状病毒感染的人群并介绍一种检测粪便中轮状病毒抗原的快速方法,以便早期确诊患者的腹泻是否由感染轮状病毒引起,从而为临床提供良好的诊断依据.方法 采用北京万泰生物药业有限公司生产的轮状病毒快速测试卡,用以检测腹泻患者的粪便标本.结果 从2003年12月至2006年12月3年内累计检测了726例成人腹泻患者的粪便标本及927例婴幼儿腹泻患者的粪便标本,成人总阳性率为18.2%,婴幼儿总阳性率为28.8%.好发于秋冬季,也可发生于春夏季.冬季的阳性率为28.2%, 春秋季的阳性率为6.85%,其中6个月至2岁的婴幼儿是轮状病毒的易感人群.结论 轮状病毒快速测试卡在15 min内便可确定粪便中是否有轮状病毒,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止病毒进一步扩散、流行.     

脑白质高信号参与静脉溶栓后出血性转化的相关机制

脑小血管病是严重危害我国人民健康的常见疾病, 其中脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)在老年患者中最为常见。静脉溶栓是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物治疗方法。出血性转化(hemorrhagic transformation, HT)是急性缺血性卒中患者静脉溶栓后最常见的严重并发症。WMHs患者的血脑屏障破坏可增高静脉溶栓后HT风险, 基质金属蛋白酶及S100B共同参与了WMHs及静脉溶栓后HT血脑屏障的破坏过程。WHM及HT的发病机制目前尚不完全清楚, 而且轻中度WMHs是否会加重HT仍存在着争议。尽管如此, WMHs仍是HT的独立危险因素。