癃畅颗粒结合针刺治疗良性前列腺增生

目的 观察癃畅颗粒结合针刺治疗良性前列腺增生症(BPH)病人症状改善效果.方法 选取符合纳入标准的病人60例,以随机单盲法分为观察组和对照组,观察组口服癃畅颗粒每次1袋,每日2次口服,针刺选穴气海、中极、关元、肾俞、膀胱俞,留针30 min,每日1次;对照组口服舍尼通片每次1片,每日2次口服,2组治疗周期均为14 d....     

全反式维甲酸缓释系统防治后囊膜混浊的实验研究

目的观察兔眼晶状体超声乳化吸出术后全反式维甲酸缓释系统(atRA DDS)植入对后囊膜混浊(PCO)的抑制作用,探讨其作用机理及应用的可行性。设计随机对照实验性研究。研究对象 34只新西兰大耳白兔。方法将实验动物随机分为5组,除正常组外,其余各组均行双眼晶状体超声乳化吸出术,对照组不植入DDS,其余三组囊袋内分别植入不同的DDS。主要指标术后不同时期房水中的atRA浓度,不同的DDS植入对兔残留晶状体上皮细胞(RLEC)增生细胞核抗原(PCNA)表达的影响,晶状体后囊膜情况及眼内其他组织情况。结果 75μg和150μg atRA DDS植入组在术后7-15天内保持较稳定的房水atRA浓度,术后2-30天PCNA呈低表达(P<0．05);电镜观察75μg和150μg atRA DDS植入组RLEC移行不明显。各DDS 植入组术后未见毒性反应。结论 atRA DDS可在晶状体摘除术后长期维持较高的房水中atRA浓度,有效抑制RLEC的增生、移行,无明显的毒副作用,有可能成为防治后囊膜混浊的有效方法而应用于临床。     

基于微课的翻转课堂教学模式对结直肠外科教学效果及见习生自学能力的影响

目的 探究基于微课的翻转课堂教学模式对结直肠外科教学效果及见习生自学能力的影响。方法 选择2018年9月至2020年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科见习的81名见习生作为研究对象,将2018年9月至2019年9月期间采用传统带教法进行临床带教的40名见习生视为对照组,将2019年10月至2020年10月期间采用基于微课的翻转课堂教学模式进行临床带教的41名见习生视为观察组。对两组考核成绩、自学能力及见习质量进行比较。结果 观察组理论考核成绩、操作考核成绩和总成绩均高于对照组（t分别为3.548、3.613、3.586,P<0.05）;观察组自我管理、热爱学习、自我控制评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组带教老师对见习质量评估中的服务意识、学习态度、动手能力、人际沟通能力、知识应用评分及总分均高于对照组（t分别为3.594、3.559、3.227、3.239、3.158、3.215,P<0.05）。结论 基于微课的翻转课堂教学模式在结直肠外科教学中可提升学生的考试成绩及其自学能力,确保见习质量。     

钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的价值

目的：通过对比超声和钼靶对乳腺肿瘤性疾病的诊断效果，分析钼靶在乳腺肿瘤性病变的诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：选取我院2014年3月－2015年3月收治的乳腺肿瘤性病变患者60例，随机分为2组，即对照组和观察组，对照组采用超声成像技术进行鉴别诊断，观察组采用钼靶诊断技术，观察两组患者的诊断总符合率。结果：诊断结束后，分别观察两组患者的诊断结果，对比两组患者的诊断总符合率，相较于对照组，观察组的总符合率明显较优，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。讨论：通过超声和钼靶的诊断对比可知，在乳腺肿瘤性病诊断中应用钼靶检查技术具有较好的诊断价值，有利于提高临床诊断准确率。     

中医治疗糖尿病性肾病的临床护理体会

目的总结中医治疗糖尿病性肾病的临床护理体会。方法选取我院2016年10月—2017年10月接诊的糖尿病性肾病患者100例,所有患者入院后均接受中医治疗,将其按照入院的先后顺序分成研究组和对照组。对照组50例患者接受常规护理,研究组50例患者接受中医整体护理,对比两组患者的护理有效率和实验室指标。结果研究组患者的护理总有效率为98%,明显高于对照组的86%,P0.05;研究组患者的UAER、24 h尿蛋白定量改善明显优于对照组,P0.05。结论中医治疗糖尿病性肾病有很大的优势,同时辅以整体护理,能够提高治疗效果。     

空泡蝶鞍综合征的低场MRI影像特征

目的 分析总结空泡蝶鞍综合征的低场磁共振（MRI）影像学特征。方法 回顾性分析安徽省海军安庆医院2010年2月至2014年11月收治的68例空泡蝶鞍综合征的低场MRI影像资料。结果 空泡蝶鞍综合征的MRI征象有：蝶鞍扩大,鞍底下陷;鞍内被长T₁长T₂脑脊液信号充填;垂体高度<2 mm或垂体受压变扁平并紧贴鞍底;垂体柄延长,伸向鞍底。结论 低场MRI具有图像分辨率高,多方位及多参数成像,无辐射等优点,可以早期、准确、无创发现空泡蝶鞍综合征。     

护理人员自主学习能力与影响因素的研究

目的:调查临床护理人员的自主性学习能力情况并探讨其影响因素,为临床护理管理工作提供资料支持。方法:随机选取浙江省嵊州市中医院143名不同层次的护理人员进行问卷调查,应用自主性学习能力评价量表进行调查,了解其自主学习能力及影响因素。结果:护士的自主性学习能力评分为(124.27±19.49)分,按照作用的强弱,护士的学习兴趣、学习目标、学习习惯和对工作满意情况与自主性学习能力具有相关性(R=0.826,R2=0.682)。结论:护士的自主性学习能力水平有待提高,护理管理者在制定护士培养计划时应针对护士的特征,注重护士自主性学习能力的提高。     

基于自适应矩估计的BP神经网络对中医痛经证型分类的研究＊

目的 探讨基于自适应矩估计（Adam）的反向传播（BP）神经网络通过痛经症状，预测对应的中医证型的临床价值和可行性。方法 将5151份中医痛经临床病例组成的真实临床数据集进行数据编码，利用Python的TensorFlow库，构建基于自适应矩估计的BP神经网络的中医证型预测模型，然后对模型进行训练、测试。结果 训练出的BP神经网络模型对气血两虚、肝郁湿热等7种证型的预测结果的精准率、召回率和F1分数大部分在0.9以上，在寒湿凝滞和气滞血瘀证型预测上较弱，模型整体准确率为0.89，特异度为0.99，马修斯相关系数为0.87。结论 基于BP神经网络构建的预测痛经中医证型模型整体正确率较高，具有一定临床使用、教学价值，可缩短年轻中医生临床经验积累时间，为下一步优化模型提供了思路。     

肾脏嗜酸性上皮性肿瘤中碳酸酐酶Ⅸ和Pax2的表达

目的探讨利用肾脏嗜酸性上皮性肿瘤碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)和Pax2的表达差异,进行鉴别诊断的可行性。方法对90例肾脏嗜酸性上皮性肿瘤标本进行CAⅨ和Pax2免疫组化染色,观察两种抗体在肿瘤组织中的表达并分析其意义。结果 CAⅨ在嗜酸型嫌色性肾细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,ChRCC)(0/27)和肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)(0/13)中均不表达。大部分嗜酸性透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)(29/37)和2型乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)(10/13)中CAⅨ阳性,CAⅨ在嗜酸性CCRCC中呈弥漫一致的胞膜强阳性,而在2型PRCC中为灶性或多灶性胞膜强阳性。Pax2在RO中100%阳性(13/13),而在嗜酸型ChRCC中几乎不表达(1/27),不同程度地表达于嗜酸性CCRCC(25/37)和2型PRCC(5/13)。结论 CAⅨ和Pax2组合可用于临床病理诊断中各型嗜酸性肾脏上皮性肿瘤的鉴别诊断。     

中国东北部汉族人群进展型脑梗死十五个相关危险因素的研究

目的 进展型脑梗死的致死率和致残率要远远高于普通型脑梗死。本研究旨在探讨我国东北部黑龙江省汉族人群进展型脑梗死的相关危险因素。 方法 研究对象为2007年11月至2009年5月前来哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科病房就诊的2511例急诊入院的脑梗死患者。脑梗死的诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点, 并根据斯堪的那维亚临床神经功能缺损程度评分标准分为进展型脑梗死和非进展型脑梗死。运用统计软件SAS9.1进行数据的处理与分析,通过logistic回归分析方法对进展型脑梗死的相关危险因素进行筛选。 结果 359例 (14.3%) 患者被诊断为进展型脑梗死。logistic回归分析结果提示,年龄、卒中家族史、吸烟史、入院时高血压、入院后血压下降（包括多种原因导致）、入院时高血糖和发热7个因素为我国东北部黑龙江省汉族人群进展型脑梗死发生的相关危险因素。 结论 具备上述7个危险因素的脑梗死急诊入院患者更有可能发展成为进展型脑梗死。