多状态Markov模型在社区老年人轻度认知损害转归分析中的应用

目的 利用多状态Markov模型对社区老年人轻度认知损害(MCI)转归进行研究.方法 通过MCI患者智商(IQ)变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型,采用多状态Markov模型进行分析.结果 600例MCI患者中,男性174例(29.0%),女性426例(71.0%),年龄65～90岁,平均(69.7±6.6)岁.单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、经济收入、脑溢血、高血压、高胆固醇、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等因素与认知功能有关.多因素分析显示,女性、高年龄、发生脑溢血及高SBP为认知稳定转化为认知重度恶化的危险因素(系数分别为0.762、0.366、0.885、0.069);高年龄是认知稳定转化为认知轻度恶化的危险因素(系数为0.038);高文化程度均为保护因素(系数分别为-0.219和-0.297).转移强度结果显示认知功能稳定进一步恶化(轻度+重度)的进度是好转的1.2倍;轻度恶化到认知功能稳定的进展强度是进一步发展成重度恶化的11.4倍多.结论 多状态Markov模型是处理纵向资料的有效工具.

Abstract：

Objective To introduce the Multi-state Markov model in studying the outcome prediction of mild cognitive impairment (MCI). Methods Based on the intelligence quotient (IQ)changes that reflecting the trends in cognitive function in the patients under follow-up program, we constructed a four states model and used Multi-state Markov model to analyze the patients. Results Among 600 MCI patients, there were 174(29.0%) males and 426(71.0%) females, with age range of 65-90 years-old (average 69.7±6.6). For univariate analysis, gender, age, education level, marital status, smoking, household income, cerebral hemorrhage, hypertension, high cholesterol, diabetes,LDL-C, SBP and DBP were found to be associated with cognitive function. For multivariate analysis,female, older age, cerebral hemorrhage and higher SBP were shown to be the risk factors for transition from the state of cognitive stability to the state of severe deterioration, and their coefficients were 0.762,0.366,0.885, and 0.069, respectively. Age (0.038) could influence the transition from the state of cognitive stability to slight deterioration. Higher education level was shown to be the protective factor for these transitions (-0.219 and-0.297). Transition intensity from the state of cognitive stability to the state of slight and severe deterioration was 1.2 times that of transition to the state of improving. Transition intensity from state of slight deterioration to cognitive stability was 11.4times that of transition to severe deterioration. Conclusion Multi-state Markov model was an effective tool in dealing with longitudinal data.     

单肾双发嗜酸细胞瘤1例报道

肾嗜酸细胞瘤是一种少见的肾良性上皮性肿瘤,约占肾实质性肿瘤的5%。临床症状一般不典型,大多为体检时偶然发现肾占位性病变。常由于对其缺乏认识而误诊为肾癌。本文报道1例单肾双发嗜酸细胞瘤,结合文献探讨该肿瘤的组织学、免疫组化及临床特点等。     

太原市某幼儿园膳食调查分析

目的 了解太原市某幼儿园儿童营养摄入情况. 方法 采用称重法和记帐法相结合的方法 进行膳食调查,并参照<食物成分表>计算平均每人每日各种营养素及能量摄入量,与参考标准进行比较评价. 结果锌和钙摄入量不足,分别占DRIs的52.5%-66.7%和48.5%-60.3%;三大营养素供热比不合理,碳水化合物供热偏低(49.0%-49.2%),脂肪供热偏高(36.0%-36.3%);优质蛋白占总蛋白质摄入量达到了50%. 结论 该幼儿园儿童膳食营养状况有待改善.     

尼妥珠单抗与贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应对比研究

目的 比较尼妥珠单抗联合同步放化疗与贝伐珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法 收集2020年9月1日—2021年12月31日病理类型为鳞状细胞癌的100例局晚期宫颈癌患者,分为对照组(同步放化疗组)、尼妥组(尼妥珠单抗联合同步放化疗组)与贝伐组(贝伐珠单抗联合同步放化疗组)。比较三组患者的近期治疗总有效率、治疗前后肿瘤体积的变化、治疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平及治疗后不良反应。结果 尼妥组、贝伐组与对照组的近期治疗总有效率分别为90.3%、87.2%及60.0%,尼妥组和贝伐组治疗总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),尼妥组与贝伐组治疗总有效率无统计学差异(P>0.05);尼妥组与贝伐组治疗后肿瘤体积缩小程度以及SCC降低的程度均高于对照组(P<0.05),两组间无统计学差异(P>0.05)。贝伐组高血压发生率为33.4%,明显高于对照组(10.0%)和尼妥组(12.9%)(P<0.05),尼妥组与对照组高血压发生率无统计学差异(P>0.05);三组除高血压外的不良反应发生率均无统计学差...     

外泌体在铁死亡相关疾病中的作用及靶向治疗策略研究进展

铁死亡是一种铁依赖性非细胞凋亡的程序性细胞死亡方式。迄今为止,铁死亡已被证明参与了许多疾病的病理生理机制,如神经退行性疾病、缺血/再灌注损伤和肿瘤等。外泌体作为细胞间的信息传递途径,已被证明在铁死亡进程中具有重要调控意义。同时,外泌体作为一种免疫原性低、生物相容性好、效率高的药物传递载体,在疾病治疗中的应用愈发广泛。本文总结了近年外泌体在铁死亡相关疾病发生机制中的调控作用及以铁死亡为靶点的新型外泌体治疗策略的研究进展。     

非奈利酮合成路线图解

<正>非奈利酮(finerenone, 1),化学名称为(4S)-4-(4-氰基-2-甲氧基苯基)-5-乙氧基-2,8-二甲基-1,4-二氢-1,6-萘啶-3-甲酰胺，分子式为C21H22N4O3,分子量为378.43,CAS登记号为1050477-31-0。非奈利酮是首个新型选择性口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂^[1],用于糖尿病肾病、慢性肾病及终末期肾病的治疗，可减轻患者的蛋白尿，提高肾小球滤过率^[2]。     

高血压病患者血浆中piRNAs表达谱分析

目的：采用PIWI-RNA(piRNA)表达谱技术筛选原发性高血压病患者与正常健康人群血浆中差异性表达的piRNAs;运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术对表达谱中差异表达的piRNAs进行验证；选取一个高表达piRNA并分析与高血压病患者临床资料的关联性，为探索piRNA作为高血压发病的重要环节奠定理论基础。方法：收集5例高血压病患者和5例健康人血浆中的总RNA,运用piRNA表达谱技术检测两组中piRNAs的表达情况，设定筛选条件筛选出差异表达的piRNAs。在72例高血压患者及72例对照者血浆样本中应用qRT-PCR技术对5个表达上调和5个表达下调的piRNAs进行验证，并明确其表达情况。收集高血压病患者的临床资料，分析piR-37390与临床病例资料的关联性。结果：piRNA表达谱结果显示，与健康人群组相比，高血压病患者血浆中差异表达的piRNAs有4 845种，其中2 322种piRNAs表达上调，2 523种表达下调。当设定P值<0.01且差异倍数>3倍条件后选出5个高表达的piRNAs和5个低表达的piRNAs,再应用qRT-PCR实验验证1种表达上调...     

1例刀砍伤合并人细小病毒B19感染的护理

目的 总结1例刀砍伤合并人细小病毒 B19 感染的护理经验,为此类患者护理提供参考。方法 1例患者的主要护理措施包括：争分夺秒急救处置,肺功能康复训练,改善血液系统三系减少相关症状,感染人细小病毒B19后的护理,提供心理康复等。结果 患者临床症状改善,经过精心的治疗与护理,患者病情好转并顺利出院,电话随访1个月,恢复良好。结论 刀砍伤后发生人细小病毒B19感染较为少见,疾病早期做好急救处置,严密观察病情变化,重点围绕预防人细小病毒B19感染,及时纠正血液三系进行性下降,改善肺部功能,做好心理护理,使患者身心尽快康复。     

中医治疗多发性硬化症的现状及思考

从历史沿革、病因病机及治法等方面对多发性硬化症（MS）的中医研究现状加以归纳总结。MS病位在肾，同时累及肝、脾、胃、肺、心等脏腑，风邪、寒邪、伏邪、火热、劳倦、思虑、房事均与MS发病相关。目前中药治疗MS多以补肾为主,兼顾肝、脾，清热祛湿，化瘀祛痰为辅助，针灸推拿、传统运动等均有一定效果，中医心理治疗亦可应用于MS所致精神障碍。     

基于散射OCT量化表征组织工程中细胞活性分布的研究

非侵入且无需标记的细胞活性分布检测在组织工程中具有重要意义。本研究利用散射光学相干层析成像(OCT)技术量化表征三维组织模型中的细胞活性分布，提出优化的深度解析(ODR)散射算法以重建细胞/材料的散射对比增强图像，定量分析散射系数与细胞浓度、存活状态的关联性，表征三维组织内的细胞活性分布。多层样本模型实验结果表明，采用ODR散射算法能够提高样本散射成像的灵敏度和深度；人肝癌细胞C3A和人类真皮成纤维细胞负载的水凝胶实验验证了细胞浓度、细胞活性均和散射系数线性相关，皮尔逊相关系数分别为0.920 7和0.991 3,表明可用散射系数量化表征水凝胶支架中的细胞浓度和细胞存活状态。基于ODR的散射OCT可以无损无标记检测组织工程支架中的细胞活性分布，可对载细胞支架的细胞活性分布开展长期研究，有望成为疾病模型构建、药物筛选和细胞治疗的监测工具。