第四讲关于治疗银屑病医案的探讨

本次王琦讲堂围绕王老师临床中治疗银屑病医案展开讨论。银屑病是临床常见的一种顽固且易复发的慢性皮肤病,大家在王琦老师的指引下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、辨体用方用药特色、伏邪理论等多方面、多层次对银屑病的临证诊疗展开了探讨。认为王老师治疗银屑病在主病主方基础上结合分期论治,始终抓住"血分湿热"的病机观以及"素禀伏热"的伏邪观,治疗上以凉血止血,散瘀消斑,清热利湿为法,且认为银屑病与特禀体质有关,另辟蹊径从调理体质入手,用乌梅、蝉衣、无柄灵芝、制首乌等改善过敏体质状态。弟子根据王琦老师主病主方思想以及临证病案总结出王老师治疗银屑病的主方——牛角银屑汤,认为牛角银屑汤不仅可以有效缓解银屑病的症状,而且可以从根本上改善患者的体质状态,防止疾病复发。     

痰湿体质系列研究与4P医学模式的实施

当今医学模式正在由疾病医学向健康医学转化,由此提出了强调个体化、预测性、预防性和参与性的4P医学模式。痰湿体质是中国人9种体质类型之一,也是研究最多的体质类型。对痰湿体质的基因组学和单核苷酸多态性研究体现了体质的个体差异性;痰湿体质与疾病的相关性研究表明痰湿体质者有患代谢综合征、高血压病、2型糖尿病等疾病的发病倾向,使用《中医体质量表》在人群中进行痰湿体质的判定,估计以上疾病发生的风险,体现了对疾病的预测性;通过干预痰湿体质,减少肥胖相关疾病的发生风险,体现了预防性。体质辨识应用于临床和公共卫生服务,在辨识过程中充分强调服务对象的参与性。因此,中医痰湿体质研究体现了4P医学模式的实践和运用,为其他学科在当今医学模式下的研究和发展提供了范式。     

奥美拉唑静脉注射治疗消化道溃疡合并出血病人的护理

消化道溃疡是内科常见病,主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,本病的发生与胃酸及胃蛋白酶有着密切的关系.消化道溃疡合并出血则属于内科急症,我科2007年8月-2008年10月收治45例消化道溃疡合并出血病人,临床采用静脉注射奥美拉唑进行治疗,并对病人实施有效的护理,获得满意疗效.现将护理体会报告如下.     

中医及中西医结合治疗小儿支原体肺炎研究进展

现代医学认为，小儿支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体感染引起的肺部急性炎症，可伴发多系统、多器官损害。呼吸道感染时均存在不同程度的免疫功能失调。对于小儿支原体肺炎的治疗，西医一般采用大环内酯类抗生素为主，必要时加用激素或辅以物理治疗，但有不同程度的副作用，如胃肠道反应、肝功能异常等，而中医或中西医结合治疗不但可缩短疗程，同时可以减少西药副作用，现综述如下。     

血必净注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗老年重症肺炎的临床效果

目的 观察血必净注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗老年重症肺炎的临床效果。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月宁德市中医院收治的100例老年重症肺炎患者临床资料,按照治疗方法不同分为单一组和联合组,各50例。在常规治疗基础上,单一组予盐酸氨溴索注射液治疗,联合组在单一组基础上加用血必净注射液治疗。比较2组治疗2周后临床效果,血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及降钙素原(PCT)],动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、酸碱度(pH)],不良反应和并发症。结果 联合组患者治疗总有效率为98.00%,高于单一组的84.00%(χ²=5.983,P=0.014);治疗2周后,2组血清TNF-α、HMGB-1、CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前下降,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P均<0.01),血清IL-8...     

妊娠晚期血糖波动性及血清晚期糖基化终末产物水平与新生儿低血糖的相关性

[目的]探讨妊娠晚期血糖波动性及血清晚期糖基化终末产物(AGE)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与新生儿低血糖的相关性.[方法]选取2018年1月至2020年6月在延安大学附属医院产检并分娩的80例妊娠期糖尿病患者,根据分娩的新生儿血糖状况,将新生儿分为对照组(血糖正常)和观察组(低血糖),每组各40例.比...     

阴性精神分裂症患者局部脑血流与威斯康星卡片分类测验的相关分析

目的：为探讨阴性精神分裂症患者脑结构与认知功能缺陷的关系。方法：运用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ），测定了１２例阴性精神分裂症患者在安静状态与威斯康星卡片分类测验的负荷状态下的局部脑血流。结果：在安静状态下阴性精神分裂症病人的脑局部放射性分布是对称的，但在威斯康星卡片分类测验的刺激状态下左、右侧额叶的局部脑放射性计数是不对称的。结论：提示精神分裂症的阴性症状与左侧额叶的功能状态有关。     

小儿急性肾炎的左室舒张功能不全

小儿急性肾炎的左室舒张功能不全杨玲玲（武汉市第五医院儿科武汉４３００５０）关键词急性肾炎舒张功能，左室小儿急性肾炎是儿科的一种常见疾病，常因水钠潴留、高血压及心肌受损而引起较严重的循环充血或急性心力衰竭，使病情变得危急。为了了解小儿急性肾炎患者左室舒...