国医大师王琦教授的“牧羊式”养生观※

总结国医大师王琦教授的养生思想及其实践。结合王老的工作生活实践,阐述王老“牧羊式”养生观:“老骥伏枥,笃定前行”“诗书怡情,缓步振兴”“食取称意,衣取适体”。     

人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响

目的:探讨人工流产后再次妊娠时间对胎盘粘连及产后出血的影响.方法:对1520例(初产妇556例,有人工流产史产妇964例)产妇胎盘粘连发生情况进行回顾性分析.结果:人工流产后0～3个月内再次妊娠与无人工流产史或人流后3～6个月内再次妊娠者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有极显著性(P<0.01);人流后3～6个月内再次妊娠者与无人工流产史者,胎盘粘连和产后出血发生率差异有较显著性(P<0.05).结论:人工流产后再次妊娠时间越短,胎盘粘连和产后出血发生率越高,因此,为减少胎盘粘连和产后出血的发生率,提高产科分娩质量,人工流产后应避免短期内再次妊娠.     

Aβ和氧自由基诱导的培养神经元凋亡及维生素E的保护作用

目的研究β淀粉样肽(Aβ)、反应活性氧(ROS)对原代培养鼠脑皮层神经细胞凋亡的诱导及维生素E(VE)可能的保护作用。方法通过形态学观察、MTT法检测、流式细胞技术分析、DNA琼脂糖凝胶电泳、免疫细胞化学技术研究Aβ、ROS对培养皮层神经细胞的损伤。结果经Aβ、活性氧的作用,神经细胞出现明显的凋亡特征,OD值降低,DNA电泳显示出现断裂DNA片段。凋亡细胞数增多。免疫细胞化学显示Bcl2表达下降,Bax表达增加(均P<0.05),而VE组可明显改变上述凋亡特征。结论Aβ、活性氧诱导培养皮层神经元凋亡机制可能与氧化损伤有关,维生素E能减缓这一作用。     

慢加急性肝衰竭诊断标准东西方差异再认识

慢加急性肝衰竭(ACLF)是危及全球公共健康的重大疾病,内科综合治疗病死率高达50%～90%,早期诊断和治疗对降低ACLF病死率至关重要。由于东西方国家ACLF主要病因不同,至今仍无统一的ACLF定义与诊断标准,有无肝硬化疾病基础是ACLF诊断标准的争议焦点。综述了近年来有关ACLF定义与诊断标准、诱因及发病机制的最新研究结果,为制订新的治疗策略和国际指南提供理论依据。     

Galectin-3在缺血性心功能不全家兔心室重构中的作用

目的:探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)与心肌纤维化的关系,明确Gal-3在缺血性心功能不全家兔心室重构中的作用。方法:采用结扎冠状动脉前降支的方法制作缺血性心功能障碍家兔模型。利用随机数字表法将20只家兔随机分为假手术组和心功能不全组。造模成功4周后采用心脏超声测定心功能;real-time PCR和Western blot方法分别检测心肌中Gal-3、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA表达和蛋白含量;ELISA法检测家兔血清中Gal-3水平;采用HE染色和Masson染色法检测家兔梗死区心肌组织的纤维化程度。结果:与假手术组相比,心功能不全组梗死区心肌组织Gal-3的mRNA和蛋白表达明显增加,与此同时Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达也明显增加;血清Gal-3水平明显上升;病理学观察可见心功能不全组的心肌细胞形态不一、排列紊乱,纤维组织明显增生。结论:Gal-3加重了缺血性心功能不全家兔的心肌纤维化,促进了心室重构和心衰的发生。     

延续护理计划对ICU脊髓损伤病人转科压力及焦虑、抑郁的影响

[目的]探讨延续护理计划对重症监护室(ICU)脊髓损伤(SCI)病人转科压力及焦虑、抑郁的影响。[方法]选取2016年7月—2018年7月60例SCI病人为观察组,采用延续护理计划,选取2014年7月—2016年6月58例病人为对照组,未采用延续护理计划。比较两组护理不良事件发生率、非预期重返ICU率、病人住院时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑、抑郁状态。[结果]观察组病人不良事件发生率、非预期重返ICU率低于对照组,病人住院时间短于对照组,转科时SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]实施延续护理计划,有助于护理的连续性,同时能够降低不良事件发生率及重返ICU率,缩短病人住院时间,缓解病人负性情绪。     

毒蛇咬伤伴肝功能损害62例临床观察

目的:观察中西医结合治疗毒蛇咬伤伴肝功能损害的临床疗效。方法:回顾性分析2011年收治的62例毒蛇咬伤伴肝功能损害患者,均采用中西医结合的方法进行治疗,分别观察治疗前后肝功能指标变化和治疗后总体疗效。结果:疗程结束后,62例肝功能各项指标的平均值明显改善,与入院时未治疗比较差异有显著性(P0.05);有效率达到97.40%。结论:中西医结合治疗毒蛇咬伤能明显改善损害的肝功能恢复,为重症毒蛇咬伤的防治找到了有效途径。     

第六讲关于“前列舒通汤”治疗前列腺增生症医案的探讨

本次"王琦讲堂"大家在王琦老师的指导下,从辨体-辨病-辨证诊疗模式、主病主方思想、用方用药特色等方面对前列腺增生症的诊疗展开了探讨,认为王老师治疗前列腺增生症在主病主方(前列舒通汤)基础上结合分期论治,始终抓住本虚标实的病机特点,治疗上以益气活血消癥、化痰软坚利水为法,且善用经方、小方、药对,思路独到,颇资揣摩。