右美托咪啶和倍他乐克控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的对比研究

目的探讨右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法 40例行冠状动脉血管成像检查的患者随机分为2组:右美托咪啶组(Y组)和倍他乐克组(B组)。Y组患者静脉恒速泵注右美托咪啶,浓度4 mg/L,输注速度0.05μg/(kg·min),最长输注时间10 min。B组患者含服倍他乐克50 mg,观察时间1 h。2组心率降至70次/min以下的患者立即行冠状动脉血管成像。结果 2组冠状动脉成像时(t2)、结束时(t3)的Sp(O2)、R以及Y组t2、t3时的BP分别与用药前(t1)比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者t2、t3时的BP分别与t1比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者t2、t3时的HR分别与t1比较差异有统计学意义(P0.05),且B组t2、t3时的HR比较差异有统计学意义(P0.05)。2组各时点R、Sp(O2)以及t1时的BP、HR比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者t2、t3时BP比较差异有统计学意义(P0.05),且B组BP明显低于Y组;2组t2、t3时HR比较差异有统计学意义(P0.05),且B组HR明显快于Y组。结论在64排螺旋CT冠状动脉成像中右美托咪啶控制心率较倍他乐克效果明确、起效迅速、心率水平控制理想且无明显波动。     

结核性中耳炎12例临床观察

目的探讨结核性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法回顾性分析从1998年至今诊治的12例结核性中耳炎患者的临床资料.结果 12例患者中,10例经手术＋抗痨治疗、2例经抗痨治疗治愈,随访6月～5年无复发.结论对长期慢性无痛性中耳流脓患者应警惕结核性中耳炎,并给予及时诊断及治疗.     

p70S6K1在结直肠癌中的作用及潜在分子机制

目的 探讨p70S6K1在结直肠癌（CRC）中的潜在分子机制及其与蟾蜍灵的相互作用。方法 运用免疫组织化学染色方法验证p70S6K1在CRC组织中的表达量变化,并探讨其与CRC患者预后的关联性;利用p70S6K1的抑制剂PF-4708671分别通过 MTT、β-半乳糖苷酶染色、细胞周期及划痕实验来检测PF-4708671对细胞生长、细胞衰老、细胞周期和细胞迁移的影响;在CRC细胞中使用蟾蜍灵,观察其对细胞生长及p70S6K1表达水平的影响。结果 与正常对照相比,CRC组织中p70S6K1的表达增加,并与患者预后不良相关。p70S6K1特异抑制剂PF-4708671能降低细胞生长速率、诱导细胞衰老、促进细胞周期阻滞和减弱细胞迁移能力。此外,蟾蜍灵可明显抑制CRC细胞生长,下调p70S6K1的表达。结论 p70S6K1可能是蟾蜍灵的新靶点,其可作为CRC治疗的潜在靶点。      

手术安全管理的重要防护

安全管理是护理管理的一部分,护理管理有多个环节,安全管理是举足轻重的重要一环,安全管理上不去,高水平的护理就成了一句空话.安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全.手术室安全管理抓得好,要求严格,制度落实.措施有力,人员素质好,技术水平高,就可以确保安全无事故.     

菖龙开玄醒窍散治疗脾虚血瘀型耳鸣的临床研究

目的 探讨菖龙开玄醒窍散治疗脾虚血瘀型耳鸣的临床疗效与安全性。方法 选取2022年2月1日至12月31日就诊于西南医科大学附属中医院的脾虚血瘀型耳鸣患者90例，按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。比较2组耳鸣评价量表(TEQ)、耳鸣残疾评估量表(THI)、视觉模拟量表(VAS)评分，以及中医证候积分、临床总有效率、不良反应发生率。结果 2组治疗前TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分均低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TEQ、THI、VAS评分及中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 菖龙开玄醒窍散治疗耳鸣的临床疗效确切、安全。     

雷公连的显微鉴别

目的:为鉴别和进一步研究开发雷公连提供参考依据。方法:用常规的显微技术观察组织构造和显微特征。结果:雷公连茎横切面皮层有小型外韧型叶迹维管束,并含金黄色油状物和草酸钙针晶束;中柱维管束外韧型较大,含大型导管1～2个。维管束略成3～4环,最外环维管束鞘纤维发达,几连成环并木化,内环维管束鞘纤维帽状;叶横切面有7个呈辐射状排列的外韧型维管束,上下表皮均见厚角组织;粉末中含有淀粉粒、草酸钙针晶、环式气孔、导管、棕色块。结论:以上显微特征可作为雷公连的生药鉴别依据。     

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效分析

目的观察鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗突发性聋的听力疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月因常规治疗疗效欠佳行鼓室置管灌注甲泼尼龙的87例(87耳)突发性聋患者的听力疗效,均为单耳发病,其中全聋型67例,平坦型16例,低中频下降型2例,中高频下降型2例。发病至鼓室灌注的时间≤15天(A组)、16~30天(B组)和≥31天(C组)组分别为33、33和21例。结果 87例中总有效率为34.48%(30/87),A、B、C三组有效率分别66.67%(22/33),21.21%(7/33)和4.76%(1/21);三组平均PTA改善分别为18.53±13.54、5.92±15.18和3.69±7.00dB,A组疗效优于B组和C组(P<0.01)。不同听阈曲线类型突聋患者的有效率和PTA改善值之间差异无统计学意义,有效的30例中,1例为低中频下降型,其余29例均为全频听力下降(全聋型或平坦型),灌注前后0.25、0.5、1、2、4和8kHz平均听阈改善分别为35.17±18.15、35.38±15.90、31.28±19.74、21.31±17.34、14.97±16.00和13.80±16.35dB,低中频(0.25、0.5和1kHz)的听阈改善程度优于中高频(2、4和8kHz)(P<0.01)。结论常规治疗疗效不佳的突发性聋患者,尽早鼓室置管灌注甲泼尼龙可能会获得更好的听力恢复,且低中频的听力恢复效果优于中高频。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞特点及其免疫治疗

树突状细胞（DC）是诱导和维持抗原特异性免疫应答非常重要的抗原提呈细胞（APC），研究表明慢性乙型肝炎（CHB）患者体内DC功能下降，这可能是导致CHB的重要原因之一。DC增强免疫疗法的基本原理是提高CHB患者体内DC功能，诱导强烈的HBV特异性免疫反应清除病毒。