自体与非放射线处理同种异体肌腱重建前交叉韧带的荟萃分析

背景：当今,前交叉韧带重建是修复膝关节前交叉韧带损伤的常用方法,但就重建移植物的选择问题尚存在不少争议。
　　目的：比较自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带临床疗效的差异。
　　方法：计算机检索 PubMed/Medline 数据库以及手工检索国内外公开发表的有关自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的随机对照试验,所有文献检索截止至2014年7月12日。应用RevMan5.2软件进行数据统计分析,输入数据时采取双人核对以确保准确无误。
　　结果与结论：共纳入6项随机对照试验,累计858例受试对象,其中自体肌腱组441例,非放射线处理的同种异体肌腱组417例。荟萃分析结果显示,自体与非放射性处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的总IKDC评分[相对危险度=1.02,95%置信区间(0.99-1.06),P=0.21];松弛度[均数差=-0.13,95%置信区间(-0.29至-0.02),P=0.09];Lachman试验[相对危险度=1.04,95%置信区间(0.95-1.13),P=0.37];pivot shift试验[相对危险度=1.00,95%置信区间(0.95-1.05),P=0.96];one-leg hop试验[相对危险度=1.01,95%置信区间(0.96-1.06),P=0.77];Lysholm评分[均数差=-0.64,95%置信区间(-1.45-0.17),P=0.12];Tegner评分[均数差=0.16,95%置信区间(-0.16-0.47), P=0.34]以及并发症发生率[相对危险度=1.42,95%置信区间(0.67-3.04),P=0.36]的差异无显著性意义。以上结果表明,自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效并无明显差异,但鉴于此研究存在一定局限性,此结论有待更多更高质量的随机对照试验进一步证实。     

广州市独生子女病残儿家庭孕前优生健康检查结果分析

目的了解独生子女病残儿父母的健康状况,分析影响其生殖健康的不良因素,以便更好地开展优生咨询和再生育指导工作。方法对广州市2013年审批的第一胎病残儿准生二胎的401对父母的孕前健康检查结果进行分析。结果 401个家庭中有遗传病家族史或生育史者161个,常规体格检查血压升高者63人,女性生殖系统检查异常者76人,男性生殖系统检查异常者208人,妇科B超异常者39人;实验室检测结果异常前四位为白带常规异常、尿常规异常、乙肝五项异常（除HBs Ab外,至少1项为阳性）和地中海贫血初筛阳性,分别占总人数的39.50%、25.44%、20.45%和12.97%;经评估后具有高风险因素的比例高达75.06%。结论实施孕前优生健康检查,通过病残儿医学鉴定对再生育夫妇行优生指导及监测,对降低再生育二胎出生缺陷发生率和提高出生人口素质具有重大现实意义。     

New antifungal pyranoisoflavone from Ficus tikoua Bur

建立苗药地瓜藤的UHPLC指纹图谱,研究其与抗氧化活性的谱效关系,筛选抗氧化活性成分群。

采用UHPLC建立地瓜藤指纹图谱,运用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价并指认共有峰,运用SPSS 16.0、SIMCA 14.1软件进行聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA) 和主成分分析(principal component analysis,PCA);采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除法、2,2’-联氮-二(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐自由基清除法和总抗氧化能力测定法评价16批地瓜藤抗氧化活性;运用灰色关联度分析(grey relational analysis,GRA)、双变量相关分析、偏最小二乘回归(partial least squares regression,PLSR)3种分析方法研究谱效关系。

建立了16批地瓜藤的UHPLC指纹图谱并标定13个共有峰,相似度为0.613~0.996,同时指认出峰9为芦丁、峰10为异槲皮素、峰12为水仙苷,HCA结果显示样品共聚为两类,与PCA结果一致;16批地瓜藤均有不同程度抗氧化活性。GRA结果显示13个共有峰与抗氧化活性之间的关联度>0.8,均具有高关联性,双变量相关性分析及PLSR分析结果表明峰5、峰9(芦丁)、峰10(异槲皮素)、峰11、峰12(水仙苷)的相关系数及回归系数与抗氧化活性呈正相关,且贡献度较大(变量重要性投影>1),为抗氧化活性的主要有效成分。

16批地瓜藤均具有较好的抗氧化活性,其发挥抗氧化作用是内部抗氧化成分群协同作用的结果,而共有峰5,9,10,11,12所对应的成分与其抗氧化活性密切相关,揭示了地瓜藤抗氧化活性的药效物质基础。

     

超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析

背景：超声疗法被推荐为治疗骨关节炎引起的疼痛和运动能力丧失的理疗方法之一。但其对于治疗骨关节疼痛的有效性在以往的各项研究中尚存在争议。目的：分析研究超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。方法：计算机检索 PubMed、Ovid/Medline、Ovid/EMBASE、Cochrane 数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2014年3月31日。收集国内外公开发表的有关超声疗法治疗膝骨关节炎有效性的随机对照试验。结果与结论：纳入Meta分析的研究共8个。8篇文献中6篇文献同时用了目测类比疼痛评分和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分评价超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的效果,1篇文献仅用了目测类比疼痛评分,1篇文献仅用了麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分,将此文献中的麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分数值转换成目测类比疼痛评分数值进行数据分析。累计研究对象570例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分（标准化均值差：-0.51;95%置信区间：-0.68,-0.33;P=0.05）组间差异有显著性意义。可见超声波疗法是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。     

乳腺癌根治术和保乳术后患者性功能指标调查研究

目的调查乳腺癌根治术和保乳术后患者性功能指标。方法选择乳腺癌根治术和保乳术后患者各120例,两组均应用女性性功能指数问卷(Female Sexual Function Index,FSFI)进行测评。结果除阴道润滑度外,保乳术后患者性欲望、性唤起、性高潮、性满意度等各项性功能评分因子均明显高于乳腺癌根治术后患者(P<0.01~0.05),性交痛指标无统计学差异。结论乳腺癌根治术和保乳术后患者都存在不同程度的性功能障碍;但保乳术后患者性功能各项指标优于乳腺癌根治术后患者。提示为防治乳腺癌患者手术后性功能障碍,从事肿瘤专业的医护人员在治疗过程中应与患者交流关于性功能障碍的问题,并进行全面评价,指导患者解决这些问题的方法,从而提高乳腺癌患者的生活质量。     

家庭医生(中医-康复)团队的探索与实践

家庭医生(中医-康复)团队是由中医全科医生为核心,加入康复治疗师的家庭医生团队模式。在该模式中,团队运行相对独立,又通过中医全科医生使得其他家庭团队间相互协作,利用中医药服务具有广大的群众基础这一特点,不仅解决了中医药服务融入家庭医生工作的难题,更进一步提升了居民签约率、社区中医药服务率,从而在家庭医生工作以及中医药服务方面都取得比较满意的效果。     

苦瓜多糖抗肿瘤及免疫增强活性的研究

目的：研究苦瓜多糖的体内抗肿瘤及增强免疫作用,探讨可能作用机制。方法：通过建立小鼠S180肉瘤、H22肝癌肿瘤模型观察苦瓜多糖的抗肿瘤作用．此外应用MTT法观察苦瓜多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖作用的影响．应用比色法观察苦瓜多糖对小鼠单核巨噬细胞RAW264．7吞噬功能的影响．运用Gfiess试剂检测苦瓜多糖促进小鼠单核巨噬细胞RAW264．7分泌No含量的变化。结果：苦瓜多糖高中低剂量组能明显抑制小鼠S180肉瘤、H22肝癌肿瘤的生长,同时能明显增加荷瘤小鼠的脾腺指数和胸腺指数。此外苦瓜多糖能显著刺激小鼠脾淋巴细胞增殖．明显提高小鼠单核巨噬细胞RAW264．7吞噬中性红的能力,明显促进小鼠单核巨噬细胞RAW264．7分泌No。结论：推测苦瓜多糖具有较强的免疫增强活性并可能通过刺激淋巴细胞、并增强巨噬细胞的活化来调节机体的免疫功能．从而抑制肿瘤细胞的生长。     

口腔颌面部游离皮瓣血管危象的临床研究进展

随着显微外科技术在口腔颌面外科的应用,头颈部游离皮瓣组织瓣移植的成功率已达到95%左右。虽然目前游离组织瓣移植的成功率较高,但仍有一定的坏死率,而血管危象是导致皮瓣坏死的常见原因,故本文将探讨游离皮瓣血管危象发生的原因、临床表现、观察方法及处理措施。