基于“医护技一体化”脑卒中延续性服务手机APP需求现状调查分析

目的了解脑卒中患者对基于"医护技一体化"延续性服务手机APP的需求,为开发适合患者的"医护技一体化"延续性服务手机APP提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对广州市三家三甲医院的92例有脑卒中病史的住院患者进行调查。结果 40%的患者在手机上安装并使用过健康类APP,其主要目的为预防疾病与自身保健(42.8%)、康复训练指导(15.6%)、求医问药(35.4%)等。55.4%的患者表示愿意安装基于"医护技一体化"的延续性服务APP,患者期望该类APP具有的主要功能为能够提供疾病知识(16.7%)、医护技人员能够根据患者的情况进行及时和全面的反馈和指导(15.8%)等。结论脑卒中患者有使用基于"医护技一体化"的延续性服务手机APP的需求,应结合患者需求开发具有针对性和实用性的手机APP。     

血清载脂蛋白AI、B及其比值与脑白质变性严重程度的相关性

目的探讨载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）及ApoB/ApoAI与脑白质病变严重程度的关系。方法回顾性收集 648例经头颅MRI证实脑白质病变患者,根据Fazekas量表分为轻度脑白质变性者（n=386）和中重度脑白质变性者（n=262）,收 集总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比值以及人口统计学资料,并通过单因素方 差分析、多因素logistic回归分析确定中重度脑白质变性的独立危险因素。结果轻度与中重度者两组间比较年龄、性别、高血 压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白、ApoAI 及ApoB/ApoAI 差异有统计学意义（P<0.05）,但两组 ApoB水平差异无统计学意义（P=0.233）。多因素logistic回归分析显示ApoAI和ApoB/ApoAI作连续型变量资料时,调整混杂 因素后发现ApoB/ApoAI是中重度脑白质病变的独立危险因素（OR=11.456,95%CI：3.622~36.229,P<0.001）,而ApoAI是中重 度脑白质变性的独立保护因素（OR=0.068,95%CI：0.018~0.262,P<0.001）。以ApoAI的上四分位数（p75）为截点分为低ApoAI （≥1.38 g/L）、高ApoAI（<0.138 g/L）;以ApoB/ApoAI 的下四分位数（p25）为截点分为低ApoB/ApoAI（≤0.58 g/L）、高ApoB/ ApoAI（>0.58 g/L）。通过比较发现,高ApoAI、低ApoB/ApoAI组患者的中重度WML的发病率最低（P<0.001）。结论在脑白 质病变患者中,ApoB/ApoAI水平增高为中重度脑白质病变的独立危险因素,ApoAI水平增高为脑白质病变的独立保护因素。     

新型高效多活性低毒免疫抑制剂——西罗莫司研究新进展

西罗莫司原称雷帕霉素，是新型强效亲脂性三烯含氮大环内酯抗生素类免疫抑制剂。作为第三代免疫抑制剂，对外周血单核细胞有效抗增殖作用比环孢素强50～500倍。由于高效、肾毒性低．美国家用产品公司(AHP)1999年9月正式通过FDA批准作为肾移植抗排斥药投放市场。同时有多种活性引起各方面专家重视，单独或／和溶链菌结合具有抗肿瘤活性，具有抗真菌活性，对多发性硬化症等有效，具有高效和多效作用的大环内酯类抗生素药物。     

自汗治验三则

一、热燕自开严某,男,42岁,干部。于1977年5月7日初诊。患者形体壮实。每次就餐时,头部冒汗,汗出如洗,饭后如常,伴口臭已三年。舌质红,出汗时脉洪数。此属胃有实热,薰蒸于上。拟江笔花“抽薪饮”加味:黄芩12克,黄柏12克,栀子10克,石斛12克,木通15克,泽泻12克,枳壳10克,甘草6克,浮小麦15克,牡蛎15克。五剂,并嘱少食鱼肉荤品,多食新鲜蔬菜。服上方后,餐时头汗明显减少,再进五剂,头汗逐止。     

综合医院精神科联络会诊分析

目的:探讨综合医院内精神科联络会诊的分布特征。方法:收集某综合医院1年内精神科联络会诊病例688例,完成自制调查问卷,使用SPSS统计软件进行描述性统计分析。结果:会诊病例最多分布在神经内科(19.3%),其次为心内科(9.7%)、骨科(9.3%)、消化内科(8.9%)、呼吸科(8.7%)以及脑外科(7.0%);患者年龄分布以40~69岁(53.2%)和20~29岁(13.5%)为多;会诊主要原因为急性脑病综合征(25.7%)、精神病性症状(22.8%)、不能解释的躯体症状(12.9%)和既往有精神障碍史而目前无明显症状者(13.8%);会诊诊断主要包括躯体疾病伴精神障碍(21.4%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(20.9%)、脑器质性精神障碍(20.1%)等。结论:综合医院精神科联络会诊涉及各科室、各年龄段;主要会诊原因为急性脑病综合征和阳性精神病性症状,而抑郁、焦虑症状关注较少。     

1036例门诊患者支原体检测及药敏分析

我院性病实验室自2003年9月至～2004年9月共检测可疑尿道炎（女性有些为宫颈炎）患者1036例，对患者进行解脲支原体（Vu）、人型支原体（Mh）、淋病奈瑟菌的培养，并以10种常用抗菌药物进行药敏试验，现将结果报告如下。     

筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法治疗寰枢关节错缝30例

目的:回顾性分析单纯疏筋手法治疗30例寰枢关节错缝患者,观察其主要症状及影像学指标的改善情况。方法:选取2022年1月至2022年10月就诊的寰枢关节错缝患者30例,采用单纯疏筋手法进行治疗,每周3次,共治疗3周,分别于治疗前、首次治疗后3周、6周采用视觉模拟量表(VAS)评分和颈性眩晕症状和功能评估量表评估患者的主观症状,并于治疗前和首次治疗后3周测定颈椎CT片中的寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距、寰齿前间距以及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度。结果:30例患者均完成3周共9次手法治疗,首次治疗后3周和6周与治疗前相比,患者的颈痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能量表评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3周与治疗前相比,颈椎CT片上寰枢椎相对旋转角度、齿突侧块间距及屈伸功能位X线片中的寰枢关节活动度均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);寰齿前间距与治疗前相比减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋柔骨正理论指导下运用单纯疏筋手法能够改善患者的临床症状及影像学表现,并且治疗过程中无颈椎扳动类操作,具有较好的安全性。     

基于流感病毒M2蛋白胞外区的双层蛋白质纳米颗粒的制备及免疫学效果评价

目的通过两步脱溶剂-交联法制备携带流感病毒血凝素茎部α螺旋区(HAα)、6个串联重复的M2蛋白胞外域(6M2e)和鞭毛蛋白(Flg)的双层蛋白质纳米颗粒, 探究其在小鼠体内的免疫效果。方法采用脱溶剂-交联法将融合蛋白FljB-6M2e-△D2D3-HAα和HAα-6M2e制备成双层蛋白质纳米颗粒。通过透射电镜和纳米颗粒跟踪分析仪进行物理表征后评估其细胞毒性。免疫小鼠后采用ELISA方法进行特异性抗体效价测定, ELISPOT检测细胞免疫水平, CCK-8法检测脾细胞的增殖情况。结果本研究成功制备了粒径为(130.03±2.96) nm的双层蛋白质纳米颗粒FljB-6M2e-△D2D3-HAα/ HAα-6M2e。免疫小鼠后产生的抗M2e-IgG抗体效价为1∶25 600, 抗HAα-IgG抗体效价为1∶12 800, 高于对照组小鼠, 差异均具有统计学意义(t=3.051和3.780, P=0.038和0.019)。与对照组相比, 多肽刺激可以使小鼠脾细胞显著增殖[M2e刺激增殖率:(154.18±2.34)%, HAα刺激增殖率:(151.51±1.56)%](t=12.942和24...     

维A酸联合复方倍他米松注射液治愈急性泛发性扁平苔藓一例

患者男,76岁。因全身皮肤瘙痒4个月,出现红色斑块近2个月就诊。患者4个月前无明确诱因全身皮肤出现瘙痒,曾诊断为老年性皮肤瘙痒症,给予抗组胺药物治疗（药名不详）,效果不佳。2个月前,患者全身皮肤出现圆形、椭圆形暗红色斑块,逐渐变成紫红色,大小不一,上覆薄层鳞屑,瘙痒剧烈。2006年3月15日到我院就诊,考虑为蕈样肉芽肿,给予口服抗组胺药,外用0．1％维A酸乳膏等,治疗2周未见明显好转。体检：全身浅表淋巴结不肿大,各系统检查未见异常。皮肤科情况：全身皮肤可见泛发性紫红色斑块,突出皮肤,花生米至蚕豆大。左侧腰、臀部,大腿外侧较密集,部分融合至核桃大,压之不退色,[第一段]     

伐昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹的疗效分析

<正>带状疱疹是皮肤黏膜病,由水痘-带状疱疹病毒引发,该病毒可长期潜伏于脊神经后根神经元中,具有亲神经性,当患者机体出现感冒发烧、感染、抵抗力低下时再度生长,并且沿神经纤维转至皮肤,使受累神经与皮肤发生强烈炎症反应^[1-2]。更昔洛韦与伐昔洛韦是治疗带状疱疹的临床常用药物,均具有良好的疗效,但该病易复发。半导体激光照射治疗是近年来临床常用方式,其通过照射患部皮肤可有效治疗皮损,且对神经痛具有抑制作用。为此,本研究将二者联合治疗带状疱疹,