疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的力学量化研究

目的: 探讨疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症生物力学参数的量效关系。方法: 自2022年10月至2023年5月收治寰枢关节紊乱症患者18例,其中男10例,女8例;年龄24~27(25.50±1.10)岁;颈椎CT示齿状突右侧偏歪16例,左侧偏歪2例。采用穿戴式按摩手法测量手套测量疏筋整复手法治疗寰枢关节紊乱症的力学参数,量化疏筋时力的大小、频率及力学曲线图和整复时启动力、扳动力、扳动时间及力学曲线图,比较患侧和对侧手法操作的差异性。结果: 疏筋手法实施中风池穴部位患侧最大作用力、频率为(19.82±2.02) N、(116.83±14.49)次/分,对侧分别为(13.87±2.19) N、(188.89±16.03)次/分;两侧最大作用力、频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。缺盆穴患侧最大作用力、频率为(14.44±3.27) N、(139.06±28.47)次/分,对侧为(9.41±1.38) N、(142.50±28.47)次/分;两侧最大作用力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。整复手法实施中患侧启动力、扳动力、扳动时间分别为(14.16±5.98) N、(11.56±6.63) N、(0.14±0.03) s,对侧分别为(8.94±3.39) N、(8.30±4.64) N、(0.18±0.04) s;两侧启动力、扳动力、扳动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 疏筋整复手法针对患侧施以轻巧的疏筋力即可恢复颈椎间的力学平衡,加强寰枢关节紊乱的恢复趋势,在此基础上再施以轻巧的旋扳力便能够使得寰枢椎齿状突回位,体现了手法安全性高的特点。     

体外循环心内直视手术中鱼精蛋白致严重循环抑制的治疗

目的总结体外循环心内直视手术中鱼精蛋白所致严重循环抑制的救治经验。方法回顾性分析2016年6月至2017年7月我中心体外循环心内直视手术中给予鱼精蛋白中和肝素后出现严重循环抑制9例患者的临床资料,其中男7例,女2例,年龄62.3(36~78)岁。7例为左心室肥厚者。分析其临床特点及处理方法。结果 1例因反复给予鱼精蛋白而循环衰竭死亡,1例因非鱼精蛋白原因死亡,余7例经肝素化转机和/或垂体后叶素等血管活性药抢救后好转。结论鱼精蛋白毒性反应所导致的严重循环抑制为突发事件且往往危及生命,果断肝素化转机和垂体后叶素的及时应用是成功挽救患者生命的重要环节。     

改良根治术治疗腋臭240例

目的观察改良根治术治疗腋臭的临床效果与并发症的预防。方法采用小切口微创手术治疗腋臭患者240例并进行随访0．5～1年。结果240例病人中，治愈236例，有效4例，无效0例，总有效率为100％，治愈率为98．33％，有效4例中经局部注射消痔灵，使蛋白质凝固、组织纤维化，大汗腺萎缩，从而起到抑制汗腺分泌的作用。所有病例经随访1年以上无复发。结论改良根治术治疗腋臭创伤少、恢复快、无瘢痕、治愈率高并发症较少，值得临床推广应用。     

普罗帕酮缓释制剂研制及体外溶出度试验研究

目的 　普罗帕酮 ( Propafenone)是一种有效的抗心律失常药物 ,但血药峰浓度时副作用较大 ,有明显的肝脏首过效应 ,为降低副作用 ,并减少给药次数 ,又维持平稳有效的血药浓度 ,达到抗心律失常缓释长效治疗目的 ,而研制普罗帕酮缓释微囊。方法 　采用单凝聚法 ,以明胶为囊材 ,将普罗帕酮制成缓释微囊。结果 　微囊包囊率为 74± 0 .64 % ,稳定性良好 ,体外溶出度测定 2 40 min,溶出 94.65 %。通过 Weithull分布模型处理得出微囊和片剂释放参数分别为 :m (形状参数 ) :1.0 11和 0 .93 2 ;T50 :48.10± 2 .0 2 min和 13 .8± 2 .19min;Td:69.2 2± 0 .76min和 2 0 .41±3 .11min。将二者进行 t值检验 ,P<0 .0 1,表明普罗帕酮微囊具有显著的缓释作用。结论 　普罗帕酮微囊具有显著平稳缓释药物作用 ,达到抗心律失常缓释长效的治疗目的。     

皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

HMGB1及TLR4与Ⅱ型糖尿病及肥胖症的相关性研究

目的：检测高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及Toll样受体-4（TLR4）在Ⅱ型糖尿病（T2DM）和肥胖症（OB）患者体内的表达水平，分析HMGB1及TLR4与T2DM和OB的相关性。方法：选取2017年1月至8月内分泌科住院的患者以及同期健康体检中心体检人员共80例为研究对象，根据T2DM诊断标准和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)判断标准以及OB诊断标准，将研究对象分为T2DM-OB组、T2DM-非肥胖(NOB)组、正常糖耐量(NGT)-OB组、NGT-NOB组，共4组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中HMGB1的浓度，同时运用实时定量聚合酶链反应（qPCR）技术检测外周血单个核细胞TLR4 mRNA的表达水平，利用日立 7600-020全自动生化分析仪检测相关生化指标浓度，所有数据运用统计学方法分析。结果：T2DM-OB组HMGB1浓度高于T2DM-NOB组(P<0.05)；NGT-OB组HMGB1浓度高于NGT-NOB组（P<0.05）；T2DM-OB组HMGB1浓度明显高于NGT-OB组（P<0.001）；T2DM-NOB组HMGB1浓度明显高于NGT-NOB组（P<0.001）。T2DM-OB组TLR4表达水平明显高于T2DM-NOB组（P<0.001）；NGT-OB组TLR4表达水平明显高于NGT-NOB组（P<0.001）；T2DM-OB组TLR4表达水平明显高于NGT-OB组（P<0.001）；T2DM-NOB组TLR4表达水平明显高于NGT-NOB组（P<0.001）。相关性分析结果显示，HMGB1和TLR4、TG、FPG、体重指数(BMI)均呈正相关（P值均<0.001）；HMGB1和HDL呈负相关（P<0.05）。通过回归分析显示，FPG和TG两指标对HMGB1有预测作用（P<0.05）。 结论：T2DM及OB体内HMGB1、TLR4的表达水平明显增高，并且HMGB1水平与糖脂代谢紊乱存在相关性，HMGB1与TLR4结合后通过相应的途径参与T2DM及OB的病理生理发展过程。     

性健康教育的社会沟通模式研讨

为探索性科学信息的有效传播,四年来,我们在安庆市和潜山、桐城、枞阳、怀宁、望江等5个市辖县,以健康教育理论为指导,革新传播方法,性信息覆盖7.9万人,收到较好的社会效果,现报告如下:一、方法1.执行官方指令:遵照市委宣传部和音像管理办公室的指令考虑到我国的国情与公众的承受能力,要分对象、分层次,开展不同内容的性教育。2.革新传播方法:当今是信息时代,信息需要传播,对社会敏感的性科学,运用健康教育理论和"综合激励"机制,建立性健     

参苓白术散新用案选

参苓白术散出自《和剂局方》,由人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗、炙甘草、大枣十二味药组成。功能健脾益胃,主治脾胃虚弱,纳差,体倦乏力,面色萎黄,便溏腹泻等症。笔者运用本方加减治疗多种病证,疗效满意。现举二则介绍于后:(一)痿证(亚急性合并变性症共济     

p16INK4a蛋白在蒙古族患者宫颈病变组织中的表达及其意义

目的：检测p16INK4a蛋白在蒙古族患者宫颈病变组织中的表达,探讨其与蒙古族患者宫颈癌发生发展的关系。方法：选取100例蒙古族患者宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、慢性宫颈炎和子宫平滑肌瘤病变组织石蜡切片,分为宫颈癌组25例、CIN组35例、慢性宫颈炎组20例和子宫平滑肌瘤组20例,利用免疫组织化学SP法检测各组石蜡切片组织中p16INK4a蛋白表达。结果：蒙古族患者宫颈癌、CIN、慢性宫颈炎、子宫平滑肌瘤组织中p16INK4a蛋白阳性表达率分别为100.0%、74.3%、25.0%和10.0%。多个样本比较的K-W H秩和检验,宫颈癌组p16INK4a蛋白阳性表达率高于CIN组、慢性宫颈炎组和子宫平滑肌瘤组（P<0.05）。结论：p16INK4a蛋白可以作为筛选蒙古族早期宫颈癌患者的一种检测指标。     

一个常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症2K家系的GDAP1基因突变分析

目的探讨一个腓骨肌萎缩症（CMT）家系的分子遗传发病机制。方法抽取家系成员外周血基因组DNA,应用目标外显 子捕获及二代测序技术对先证者的65个候选基因进行基因突变筛查,并对可疑基因进行Sanger测序验证。采用多序列比对分 析基因序列的保守性,利用PolyPhen-2、PROVEAN和SIFT三种软件进行突变基因功能预测。用PyMOL-1软件对突变基因的 蛋白质结构进行分子模拟。结果先证者GDAP1基因第3外显子检测出1个未见报道的杂合错义突变[c.371A>G（p.Y124C）]。 先证者母亲及弟弟均检出该杂合突变,而其父亲未检测到该突变。多序列比对分析结果显示位于GDAP1蛋白的第124位的酪 氨酸具有高度保守性。三种预测软件预测该突变均为有害突变。分子结构模拟结果显示突变体在124位的氨基酸残基与周围 氨基酸残基的相互作用力减弱,影响蛋白整体的稳定性。结论GDAP1基因突变可能与该AD-CMT家系发病有关,新发现的 c.371A>G突变（p.Y124C）扩展了GDAP1基因的突变谱,但其确切发病机制仍需进一步研究。