高血糖酮症患者血清乳酸及丙酮酸结果分析

目的:通过对高血糖酮症(DK)患者进行血清乳酸和丙酮酸的检测,明确血清乳酸和丙酮酸测定在该并发症临床诊断中的重要性及意义。方法:对所有样本均采用全自动酶学分析法测定血清乳酸和丙酮酸。结果:各设置组间血清乳酸、丙酮酸比较:高血糖酮症患者组(DK)与糖尿病组(非DK)、DK组与正常组对照组、非DK组与正常对照组比较均明显增高,其结果具差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清乳酸和丙酮酸在高血糖酮症患者中显示出其一定的敏感度和特异性,可以作为高血糖酮症患者临床诊断的重要指标。     

103例性病患者相关心理分析

性病近年来呈蔓延状况,在此特定人群中,治愈者、未治愈者、有性乱史未发病者、与性病患者有接触者的心理疾患的发病均呈明显上升趋势,我科门诊自2008年对其中103例性病患者进行了心理方面的调查分析及治疗,现报告如下。     

弓形虫GRA7基因的克隆表达及免疫分析

本文构建了刚地弓形虫RH株致密颗粒蛋白7(GRA7)基因原核表达重组质粒,进行蛋白表达并分析重组蛋白的免疫反应性.设计合成引物,从弓形虫RH株基因组DNA中特异扩增出GRA7基因片段并进行序列分析.目的片段用EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切后分别构建重组质粒pET32a-GRA7和pET28a-GRA7,而后转入大肠埃希菌BL21 (DE3)中诱导表达,Western blotting分析表达蛋白.结果显示,从弓形虫RH株中成功扩增出大小约710 bp的GRA7基因片段,构建的重组质粒经双酶切和PCR鉴定及测序,目的基因片段与预期相符.重组质粒pET32a-GRA7经IPTG诱导后,可高效表达重组蛋白,Western blotting分析显示重组GRA7蛋白能被弓形虫慢性感染血清识别,而重组质粒pET28a-GRA7未能诱导表达出目的蛋白.原核表达的重组GRA7抗原具有特异的免疫反应性,为弓形虫的诊断应用和疫苗研究奠定了基础.     

关节镜清理术联合艾瑞昔布对膝骨性关节炎的 疗效及对MMP-2、MMP-13 水平的影响

目的 分析关节镜清理治疗膝骨性关节炎（KOA）术后联合艾瑞昔布的疗效及对基质金属蛋白酶2 （MMP-2）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）水平的影响。方法 选取2014 年12 月-2016 年12 月遵义市第 一人民医院收治的65 例KOA 患者,根据术后用药不同将其分为对照组和观察组。两组均采用关节镜下有限 清理术治疗;对照组术后服用安慰剂治疗,观察组术后服用艾瑞昔布治疗。观察两组治疗前后关节功能改善 情况、生活质量评分情况、关节液中MMP-2、MMP-13、基质金属蛋白酶抑制剂１（TIMP-1）水平和血 清中一氧化氮（NO）、白细胞介素1β（IL-1β）及白细胞介素1（IL-1）水平变化情况。结果 两组治疗后 疼痛评分、日常活动评分、关节僵硬评分及综合评分均较治疗前下降,观察组治疗后疼痛评分、日常活动评分、 关节僵硬评分及综合评分均低于对照组（P <0.05）;两组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13 及TIMP-1 水 平均较治疗前下降,观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13 及TIMP-1 水平均低于对照组（P <0.05）。 两组治疗后血清NO 和IL-1 水平均较治疗前下降,而IL-1β 水平较治疗前上升（P <0.05）;观察组治疗后 血清NO 和IL-1 水平均低于对照组,而IL-1β 水平高于对照组（P <0.05）;两组治疗后生活质量评分较 治疗前改善,观察组治疗后生活质量评分优于对照组（P <0.05）。结论 关节镜清理术后联合艾瑞昔布治疗 KOA 可有效改善患者关节功能,降低患者关节液中MMP-2、MMP-13 水平,提高患者生活质量。     

电针干预JNK通路调控2型糖尿病大鼠骨骼肌IRS-1磷酸化的机制研究

目的：观察低频电针对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素抵抗的干预作用,并从调控骨骼肌胰岛素受体底物1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)磷酸化的角度,对电针的干预效果进行解释。方法：以Purina #5008饲料喂养ZDF(Zucker Diabetic Fatty)大鼠制备2型糖尿病动物模型,并以ZL(Zucker Lean)大鼠为空白组。成模动物根据空腹血糖随机分为模型组和电针组。电针组以15Hz、2mA的连续波电针“后三里”、“三阴交”、“脾俞”、“胃脘下俞”穴组,留针20min,每日1次,6次/周,4周进行干预;空白组及模型组不干预。于全部干预结束后检测大鼠空腹血糖,空腹胰岛素含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),判断电针对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用;取大鼠骨骼肌以Western blot法检测c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)磷酸化水平及IRS-1 Ser307含量,探讨电针干预效果的机理。结果：低频电针可显著降低模型动物激增的空腹血糖和胰岛素抵抗指数,显著下调模型动物骨骼肌JNK thr183/tyr185磷酸化及IRS-1 Ser307蛋白表达。结论：低频电针可显著改善2型糖尿病大鼠高血糖及胰岛素抵抗状态,上述作用可能通过下调骨骼肌JNK活性,抑制骨骼肌IRS-1丝氨酸磷酸化实现。     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤疗效观察

儿童时期的血管瘤生长迅速,常采用一些传统的治疗方法,如手术切除易形成瘢痕,局部注射硬化剂易发生溃烂(特别是小儿外阴部)等,2004年1月～2005年6月,我们采用低浓度平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗小儿外阴部血管瘤17例,疗效较好,现报道如下.     

丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗精神分裂症的临床比较研究

目的 :评价国产丁二酸洛沙平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。 方法 :九家精神病医院开展随机临床对照研究 ,分别给予丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗 8周 ,采用BPRS和CGI评定临床疗效 ,并记录不良反应。 结果 :试验结束时两组疗效相似 ,有效率均大于90 % ,显效率约 60 %。洛沙平组的BPRS减分率在治疗早期大于氯丙嗪组 ,即洛沙平的起效时间早于氯丙嗪。两组的主要副反应相当 ,以静坐不能、肌张力增高、震颤和心动过速为主 ,加用安坦和 /或心得安后均可缓解 ,不影响继续治疗。 结论 :洛沙平是一种疗效肯定的抗精神病药物 ,起效快、安全 ,可作为治疗精神分裂症的药物在临床应用     

鹿瓜多肽注射液联合消肿止痛胶囊促进四肢骨折愈合的效果

目的分析鹿瓜多肽注射液联合消肿止痛胶囊促进四肢骨折愈合的效果。方法选择本院收治的86例四肢骨折患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组与试验组,各43例。对照组给予鹿瓜多肽注射液治疗,试验组给予鹿瓜多肽注射液联合消肿止痛胶囊治疗。比较两组的骨折愈合情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的断端边缘、骨痂量、骨痂边缘及骨痂密度评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论鹿瓜多肽注射液联合消肿止痛胶囊可促进四肢骨折愈合,且安全性有保障。     

方舱医院轻型新型冠状病毒肺炎患者931例临床特点与管理探讨

目的总结方舱医院收治的轻型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床特征以及方舱医院管理模式的探讨。方法纳入2020年2月17日至3月5日方舱医院收治的轻型COVID-19患者931例,对患者的基线资料、临床表现、疾病转归、实验室检查结果、影像学特点等进行统计学分析。结果轻型COVID-19年龄(46.68±12.13)岁,男女患病率差异无统计学意义;最常见的临床表现为发热（60.79％）、咳嗽（47.37％）、肌肉酸痛乏力（17.40％）、咽痛（13.86%）、咳痰（13.86％）、无症状（10.10％）、腹泻（9.98％）、胸闷呼吸困难（8.38％）、鼻塞（6.02％）、流涕（5.69％）等。另外精神焦虑、失眠占比12.13%。COVID-19分型：轻型248例（26.64％）,普通型683（73.36％）。血生化检查中,少部分（26.32％）患者出现白细胞数降低;新型冠状病毒核酸检测结果大部分（55.45％）为阳性,阴性占44.55％;胸部CT检查阳性率94.36％,最多见的改变为毛玻璃影改变（48.70％）和多发小班片状影改变（44.58％）。转院患者65例（6.98％）,转院的原因主要为COVID-19病情加重（32例,占49.2％）。结论方舱医院COVID-19患者总体病情比较轻,以普通型为主;需注意无症状阳性患者和无呼吸道症状的患者;CT仍为主要筛查手段;方舱医院可以承担轻型COVID-19患者的防疫救治。     

二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D水平的关系以及对分娩方式的影响

目的 研究二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平的关系及对分娩方式的影响。 方法 选取从2016年2月－2018年2月于武汉市优抚医院进行分娩且伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为研究组,另取同期于该院进行分娩不伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为对照组。分别比较两组产妇焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分以及血清25-OH-VD水平,并分析二次妊娠产妇抑郁情绪与SAS评分、血清25-OH-VD水平的相关性。此外,对比两组产妇分娩方式情况,并作多因素的logistic回归分析。 结果 研究组产妇SAS、HAMD评分相比对照组高(P＜0.05),而血清25-OH-VD水平相比对照组低(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:二次妊娠产妇HAMD评分与SAS评分呈正相关(P＜0.05),与血清25-OH-VD水平呈负相关(P＜0.05)。研究组产妇顺产人数占比相比对照组低,而剖宫产人数占比相比对照组高(P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:SAS评分、HAMD评分较高以及血清25-OH-VD水平较低均是二次妊娠产妇不良分娩方式的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-OH-VD水平存在明显负相关关系,且抑郁情绪与清25-OH-VD水平的降低均会增加二次妊娠产妇不良分娩方式发生的风险。