急性髓系白血病不同中医证型舌象特点及相关性分析

目的 分析急性髓系白血病(AML)不同中医证型舌象特点及相关性。方法 选择2016年1月—2019年12月医院收治的300例AML患者,收集患者中医证型、舌象等资料,检测血常规[白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]指标,分析舌象特点与中医证型以及血常规的关系。结果 本研究中300例AML患者各证型所占比例由高到低依次为气阴两虚证(69.00%,207/300)、气血双亏证(12.00%,36/300)、瘀血痰结证(11.33%,34/300)、热毒炽盛证(7.67%,23/300);本研究中舌质所占比例由高到低依次为淡白舌(49.67%,149/300)、红舌(19.33%,58/300)、淡红舌(12.00%,36/300)、黯紫舌(11.33%,34/300)、绛舌(7.67%,23/300),舌苔所占比例由高到低依次为薄白舌苔(60.33%,181/300)、薄黄舌苔(16.33%,49/300)、黄厚舌苔(12.00%,36/300)、黄厚腻舌苔(8.33%,25/300)、黑苔(3.00%,9/300);气阴两虚证患者典型舌象为淡白舌、红舌、舌苔薄白...     

再生障碍性贫血患者心肌免疫损伤研究

再生障碍性贫血是造血系统重症之一,以外周血呈全血细胞减少所致贫血、感染、出血为主要表现。患者多伴胸闷、心悸、气短等症状,既往单纯认为由于贫血所造成,仅限于输血治疗,目前认为大约70％的再生障碍性贫血发病与免疫紊乱有关,抗心肌抗体是心肌损害中存在的免疫标志物,     

新诊断多发性骨髓瘤患者120例临床分析

目的 总结多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及各治疗方案疗效.方法 回顾性分析120例新诊断MM患者的临床首发症状、实验室检查资料、治疗方法以MP(美法仑+泼尼松)、M2(美法仑+泼尼松+环磷酸胺+卡莫司汀+长春新碱)、VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)、BD(硼替佐米+地塞米松)、Thal+DEX(沙利度胺+地塞米松)等方案化疗为主的临床疗效.结果 120例MM患者,发病高峰在40～60岁,平均发病年龄54岁,发病年龄在国内有年轻化趋势;MM首发症状以骨骼疼痛、贫血、感染最为常见;临床疗效:①MP方案和M2方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.439,P＞0.05);MP方案和VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=10.626,P＜0.05);MP方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=5.870,P＞0.05).②M2方案与VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=8.307,P＜0.05);M2方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.592,P＞0.05).③VAD和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.916,P＞0.05).④BD方案总有效率最高,但由于观察例数尚少,尚需进一步观察.结论 目前国内MM治疗仍以化疗为主,主要方案MP、M2、VAD、BD等,均有一定的疗效,适合不同的患者群体.适宜化疗方案的选择并联合自体或异基因造血干细胞移植将有助于改善该疾病患者的预后.     

CD56~ 急性髓系白血病血液学特征及其临床意义

目的 :研究CD5 6 急性髓系白血病 (AML)血液学特征及临床意义。方法 :流式细胞计数仪检测白血病细胞分化抗原的表达 ;RT PCR检测EBV mRNA ;电镜及免疫电镜观察超微结构 ;回顾性分析初诊时血液学特点、临床表现及对化疗的反应。结果 :CD5 6表达率为 30 .6 2 %(79 2 5 8) ;CD5 6 AML中未见EBV感染 ;电镜及免疫电镜发现CD5 6 AML细胞核中存在 1— 2团絮状结构 ;CD5 6的表达与年龄、性别、WBC、Hb、BPC、BM中白血病细胞数、CR率及CR期无关 (P值分别为 0 .12 8,0 .877,0 .181,0 .86 6 ,0 .6 2 9,0 .40 7,0 .998,0 .0 96 ) ;与较多的髓外侵润(77.78%对 6 1.11%,P =0 .0 19)、CD34表达 (6 6 .6 7%对 46 .48%,P =0 .0 3)、P170表达 (5 1.79%对 34 .94%,P =0 .0 48)及较短的生存期有关 (中位数 ,11.5个月对 18个月 ;P值 0 .0 478)。结论 :CD5 6 AML是一种特殊类型的白血病 ,预后较差 ,应进一步分型并针对性治疗。     

人工流产术后宫颈及宫腔粘连2例报告

王某,女,3T岁,工人。人工流产术后38天月经未来潮,近8天腰痛伴有下腹坠感,于1987年7月2日就诊。患者以往月经规律,4-5/28-30,量中等,无痛经史,白带不多。孕_2产_1,人工流产2次。38天前因停经50天,在本院     

Clinical study on effect of Astragalus Injection (黄芪注射液) and its immuno-regulation action in treating chronic aplastic anemia

Objective:To observe the clinical effect of Astragalus Injection(黄芪注射液,AI) and its immuno-regulatory action in treating chronic aplastic anemia(CAA).Methods:Sixty patients with CAA were randomly assigned to two groups equally,both were treated with Stanozolol three times a day,2 mg each time through oral intake,but AI was given additionally to the patients in the treated group once a day via intravenous dripping.All were treated for 15 days as one therapeutic course and the whole medication lasted for more than 4 months totally,with follow-up adopted.The clinical effi cacy was estimated and the changes of T-lymphocyte subsets in peripheral blood as well as the serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-2(IL-2) were observed.Results:The total effective rate in the treated group was 83.3%(25/30),which was higher than that in the control group 66.7%(20/30),showing significant difference between them(P<0.05).Levels of hemoglobin,WBC,reticular cell and platelet were elevated in both groups after treatment,but the improvement was signif icantly better in the treated group than that in the control group with respect to the former three indexes(P<0.05).The level of CD4 increased and that of CD8 decreased signifi cantly after treatment in the treated group(P<0.05),which showed significant difference as compared with those in the control group(P<0.05).Levels of serum TNF-α and IL-2 lowered after treatment in both groups,but signifi cance only showed in the treated group(P<0.05).The degree of proliferation in bone marrow got raised signifi cantly and the percentage of non-hemopoietic cells reduced signifi cantly in the treated group after treatment,also showing significant difference to those in the control group(P<0.05).Conclusion:AI could promote the recovery of hemopoietic function,which might be through improving T-lymphocyte subsets and reducing the release of negative regulatory factors such as TNF-α and IL-2 to alleviate the inhibition on hemopoietic function.     

巨大子宫肌瘤红色变性并胎盘部分植入1例报告

患者张某,女,26岁,因腹痛2月余,加重13天,于87年3月31日入院。患者婚后2年未孕。以往月经规律,量较多。86年7月15日,停经40余天有早孕反应;4个月时有胎动感;5个月时下腹有隐痛感,但没引起注意。入院前18天无诱因突然下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,下腹不敢触而无阴道流血及流水。经当地B     

清开灵注射液治疗急性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.     

骨髓增生异常综合征WHO分型预后积分系统评分与中医辨证的关系分析

目的统计分析骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)WHO分型预后积分系统(WPSS)评分与中医证型的关系。方法选择100例MDS患者分别行外周血象、肝肾功能、心肌酶谱、电解质、骨髓形态学、细胞遗传学、免疫学、分子生物学、表观遗传学、2代基因测序等检查;同时收集中医望、闻、问、切四诊资料,进行辨证分型;制定MDS患者数据观察表,按照纳入、排除标准收集整理合格病例资料,对数据进行整理,分析MDS中医证型分布与年龄、MDS分型及WPSS评分的关系。结果≥60岁的MDS患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,占81.58%;60岁的患者虽仍以气阴两虚、脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛、瘀毒内阻的邪实比例较≥60岁组明显增高,比较差异有统计学意义(P0.05)。MDS分型中的难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)、难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞增多(RARS)、MDS-未分类(MDS-U)及MDS伴单纯5q-(MDS-5q-)型均以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)型亦以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主,但热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实比例增多;难治性贫血伴原始细胞增多-1型(RAEB-1)及RAEB-2型均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主,纯虚无邪者明显减少。WPSS评分极低危、低危患者以气阴两虚和脾肾两虚的正虚表现为主;中危患者正虚的比例下降,邪实比例升高;高危、极高危患者均以热毒炽盛和瘀毒内阻的邪实表现为主。结论 MDS中医辨证分型与WPSS评分之间存在着一定的相关性和规律性。     

复方皂矾丸联合茵陈蒿合归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效观察

目的 观察复方皂矾丸联合茵陈蒿合归脾汤治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)的临床疗效及对患者造血功能的影响。方法 选取2017年1月—2019年3月期间廊坊市中医医院收治的PNH患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用醋酸泼尼松片等进行常规治疗,观察组基于杨淑莲教授临证经验,在对照组基础上加用复方皂矾丸、茵陈蒿汤合归脾汤。治疗16周后,观察比较两组患者临床疗效,两组患者治疗前后进行外周血细胞、血液生化分析,包括红细胞(Red blood cell, RBC)、白细胞(White blood cell, WBC)、血小板(Platelet, PLT)、血红蛋白(Hemoglobin, HGB)、红细胞平均体积(Mean corpuscular volume, MCV)、网织红细胞绝对值(Reticulocyte, Ret)、白蛋白(Albumin, ALB)、总胆红素(Total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin, DBIL)、间接胆红...