中心性浆液性脉络膜视网膜病变165例眼底荧光造影分析

本文对165例(175眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影及临床有关资料进行分析。讨论本病发病机理、本病自限与复发特点,与荧光图象的关系,及应相鉴别的眼病。     

再探月相朔望与出生性别比

统计了按农历计算日期的津沪青新共88812例出生婴儿,发现出生性比在一个月内呈双相状态:朔月之后性比渐降,望月之后又迅速上升。X~2检验差别非常显著。按地区、年代分六组统计,此现象亦有可重复性。还证明了出生性别比与月相关系等于受精性别比与月相关系。     

精神患者外周静脉输液故障原因分析及护理对策

目的：探讨导致精神患者外周静脉输液故障的原因及护理对策。方法：对283例精神患者的静脉输液进行临床观察，分析故障发生的原因，实施相应的护理对策。结果：静脉输液故障的发生与精神症状、保护约束、穿刺静脉及部位不适有关。结论：正确评估精神症状，实施有效的护理措施，可提高精神惠者静脉输液成功率，减少患者的损伤。     

RTN1A通过ERK信号诱导肾小管上皮细胞分泌VEGF和IL-8并促进糖尿病肾病肾纤维化

目的:探讨网状蛋白1A(RTN1A)对肾小管上皮细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素8(IL-8)及糖尿病肾病(DN)肾纤维化的影响及潜在机制。方法:构建DN小鼠模型,并检测其血糖、肾脏指数、尿微量白蛋白和肌酐清除率进行验证; Western blot检测RTN1A、p-ERK、ERK、细胞因子VEGF和IL-8以及肾脏纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(FN)的表达;高糖处理人肾小管上皮细胞株HK-2模拟体内DN细胞,Western blot和ELISA检测ERK信号蛋白、纤维化标志物及细胞因子分泌变化;高糖联合沉默RTN1A或ERK抑制剂PD98059处理24 h,检测细胞因子的分泌和纤维化蛋白的变化。结果:DN小鼠模型中血糖、肾脏指数、尿微量白蛋白和肌酐清除率均明显高于对照组,说明DN模型构建成功; DN模型小鼠中RTN1A及其下游蛋白p-ERK的水平显著增加,并且细胞因子VEGF和IL-8及纤维化标志物α-SMA和FN也显著增加;高糖处理HK-2细胞后,细胞中RTN1A及其下游蛋白p-ERK水平升高,细胞因子VEGF和IL-8及纤维化标志物α-SMA和FN也显著升高;而ERK抑制剂PD98059处理与沉默RTN1A结果一致,p-ERK、VEGF、IL-8、α-SMA和FN均明显降低。结论:RTN1A可能与DN发生发展有关。沉默RTN1A可能通过ERK信号抑制DN肾炎症反应及纤维化。RTN1A可能是一个有效的治疗靶点。     

规范化洗手是控制医院感染的重要环节

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用，使院内感染日趋严重，不仅造成病人住院日延长，经济支出增加，而且也直接威胁着病人的生命和健康。影响了医疗质量。据报道，美国因医院感染一年支出100亿美元，在我国住院死亡病例中约1／4死亡原因是直接和间接与医院感染有关。     

心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用。方法:将80例精神分裂症后抑郁患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予精神分裂症常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和护士用简明精神病量表(N-BPRS),评价两组患者干预前后效果及治疗依从性。结果:观察组干预后HAMD和N-BPRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可改善精神分裂症后患者抑郁情绪,减轻症状,提高患者服药依从性。     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对精神分裂症患者遵医行为的影响。方法选择本院2010年4月～2012年4月精神分裂症患者100例,所有患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同抗精神分裂症药物治疗,对照组给予精神科常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预。观察两组患者干预后遵医行为情况。结果观察组中,按照医嘱用药、不滥用药物、不擅自停药、规律作息、避免劳累、定期复诊所占比例分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高精神分裂症患者的遵医行为,有助于提高临床治疗效果。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白预测老年2型糖尿病患者颈动脉硬化的价值

目的探讨肾小管损害标志物尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)预测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的价值。方法选择2012年3月~2016年6月在新疆自治区人民医院住院的老年2型糖尿病无慢性肾病患者225例,分为低水平组(尿NGAL≤42ng/mg)100例和高水平组(尿NGAL42ng/mg)125例,记录与颈动脉硬化发生可能相关的危险因素,回顾性分析2组临床资料。采用ROC曲线下面积判断危险因素预测颈动脉硬化发生的准确性。结果低水平组与高水平组颈动脉斑块率发生率比较,差异有统计学意义(32.0%vs 57.8%,P0.05)。年龄、尿NGAL、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、LDL-C、TC和收缩压与颈动脉硬化呈正相关(P0.05),估计肾小球滤过率(eGFR)与颈动脉硬化呈负相关。在调整了年龄、收缩压、高脂血症、eGFR等因素后,尿NGAL、尿ACR仍然是2型糖尿病颈动脉硬化的独立影响因素(P0.05),预测颈动脉硬化的ROC曲线下面积分别为0.87、0.78。结论尿NGAL是2型糖尿病患者颈动脉硬化独立危险因素,且其预测颈动脉硬化的准确性高于尿ACR。     

膜性肾病合并IgA肾病的临床病理特征分析

目的 比较膜性肾病合并IgA肾病(MN-IgAN)与IgA肾病、特发性膜性肾病的临床特征和体液免疫的特点,探讨MN-IgAN的临床及病理特征.方法 MN-IgAN患者23例(A组),同期IgA肾病患者46例(B组),特发性膜性肾病患者46例(C组),比较三组临床特征、体液免疫的特点,分析MN-IgAN病理特征.结果 2...