高频重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑和抑郁共病状态患者的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑(PSA)、脑卒中后抑郁(PSD)共病状态患者的影响。 方法采用随机数字表法将160例脑卒中后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组。两组患者均给予脑卒中常规治疗、抗抑郁药物治疗和认知行为治疗,对照组同时给予高频rTMS假刺激治疗,观察组则给予高频rTMS真刺激治疗。观察4周后2组患者抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、日常生活能力改善情况。 结果两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、改良Barthel指数(MBI)在治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,对照组和观察组的HAMD评分、HAMA评分、PSQI较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05),其中观察组下降更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组MBI与治疗前相比,均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组相比,观察组分数提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的71.25%。两组之间差异有统计学意义(Uc＝－3.45,P<0.001)。 结论高频rTMS治疗联合认知行为治疗和认知行为治疗均能有效改善PSA+PSD患者的焦虑抑郁症状、睡眠质量及日常生活能力,但高频rTMS治疗联合认知行为治疗的效果更加明显。     

胃粘膜萎缩及伴肠化的可视性诊断

目的：探讨胃粘膜萎缩及伴肠化的可视性诊断的可行性。旨在提高萎缩性胃炎及伴肠化的诊断率,避免盲目活检,减少或避免活检创伤。方法：对60例具有非排除条件的胃镜受检查,在富士能410型电子内镜下肉眼诊断,再喷洒0．5％美蓝,观察胃小区形态,与病理组织学对比。结果：（1）肉眼诊断非萎缩性胃炎符合率90％,萎缩性胃炎符合率76％,总符合率78％．3％,（2）美蓝染色后据小区特征诊断非萎缩性胃炎符合率95．2％,萎缩性胃炎符合率97．4％,总符合率96．7％,（3）肉眼观诊断符合率与美蓝染色后据小区特征诊断符合率,经统计学处理,除非萎缩性胃炎无差异外,差异均有显著性。（4）据小区特征诊断的缩性胃炎伴肠上皮化生持异性为100％,敏感性为80％,（5）肉眼下据弥漫不规则颗粒不平状,淡黄色结节状,半透明结节状及斑片状毛样改变诊断的肠上皮化生经为95％,结论：（1）美蓝染色后对小区特征性的观察诊断萎缩性胃炎比肉眼观的诊断符合率明显提高,且使萎缩性胃炎伴肠化成为可视性具有一定的可行性。（2）肉眼诊断肠上皮化生的四种粘膜形态为肠化的特征性改变。     

补肾中药佳蓉片对去势小鼠骨丢失的预防作用

目的　研究补肾中药佳蓉片 (JRP)对模型小鼠骨质疏松的影响 .方法　雌性昆明小鼠 6 0只随机分为 6组 ,行去卵巢术或假手术 .处理后分组为 :去卵巢组 (OVX) ,假手术组(Sham) ,去卵巢分为佳蓉片低剂量组 (JRP- L,10 0 mg·d- 1 ) ,佳蓉片中剂量组 (JRP- M,2 0 0 mg· d- 1 ) ,佳蓉片高剂量组 (JRP- H,40 0 mg· d- 1 )和 17β雌二醇组 (E2 ,10 μg·d- 1 ) .手术后灌胃上述药物 2 8d,测定股骨密度、骨生物力学性能、血清碱性磷酸酶 (AL P)、骨钙素 (BGP) .结果　各中药组的股骨骨密度均高于去卵巢对照组 (P<0 .0 5 ) ,与假手术组无差异 ;灌胃中药后骨结构力学参数显著性改善 (P<0 .0 5 ) ,同时 AL P,BGP显著性降低 (P<0 .0 5 ) .结论　补肾中药方剂可预防去卵巢引起的骨丢失 ,改善骨的生物力学性能     

中药保留灌肠对子宫内膜异位症的疗效分析

子宫内膜异位症为雌激素依赖性和免疫性疾病,目前已成为我国近三十年来发病率不断上升的妇产科疑难杂症之一,至今尚无很有效的治疗方法.     

试谈水肿病从肺脾肾的论治

水肿是指体内水液潴留 ,泛滥肌肤引起眼睑、头面、四肢、腹背 ,甚至全身浮肿。本病早在《内经》有记载称为“水”。根据其症状分为风水、石水、涌水。《灵枢·水胀》篇对其症状作了详细的描述 ,“水始起也 ,自窠上微肿 ,如新卧起之状 ,其颈脉动 ,时咳 ,阴股间寒 ,足胫肿 ,腹乃大 ,其水已成矣。以手按其腹 ,随手而起 ,如衰水之状 ,此其候也。”1　水肿病与肺脾肾三脏关系水肿的发病机理是由于水精输布失调引起的 ,水不自行 ,赖气以动 ,故水肿一证是全身气化功能障碍的一种表现 ,也是三焦水道失畅的表现 ,涉及脏腑也多 ,但主要与肺脾肾三脏有…     

乳痛合剂治疗乳腺增生病20例疗效观察

目的：探讨乳痛舍剂治疗乳腺增生病的临床疗效及其对患者内分泌的影响。方法：将60例乳腺增生病患者随机分为3组，每组各20例。分剐以乳痛合剂(由橘核、浙贝母、天花粉、郁金、丹参、柴胡、土鳖虫、王不留行、香附、三棱、莪术、延胡索、青皮组成)、三苯氧胺、乳癣消治疗：配合B超及红外线观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化情况；并从每组抽取10例患者检测治疗前后月经前期雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平，观察各组治疗对内分泌的影响。结果：乳痛合剂及乳癖消疗效相当，均优于三苯氧胺。乳痛合剂及乳癣消均能降低黄体中期血中PRL水平，提高P水平，起双向调节作用。乳痛合剂还能降低E2水平，调节内分泌的作用更为明显。结论：乳痛合剂治疗乳腺增生病有较为显著的疗效，并能调节机体内分泌水平，从而改善乳腺增生的病变过程。     

中药鬼箭羽提取物对脂肪细胞葡萄糖摄取作用的影响

目的：在对中药鬼箭羽药效学研究的基础上，初步探讨其各提取组份SML-1，SML-2，SML-3，SML-4对于脂肪细胞的降糖作用机制。方法：采用分离的大鼠脂肪细胞，用高浓度葡萄糖和胰岛素诱导脂肪细胞胰岛素抵抗模型，观察鬼箭羽各提取组份对于胰岛素抵抗模型脂肪细胞的葡萄糖摄取的影响以及对于正常脂肪细胞，低浓度胰岛素刺激脂肪细胞的影响。结果：鬼箭羽各提取组份SML-1，SML-2，SML-4(10μg/ml)对脂肪细胞葡萄糖的基础摄取率有所提高。SML-2，SML-3(100μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3，SML-4(10μg/m1)；SML-1，SML-3，SML-4(1μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3(0．1μg／ml)对于低浓度胰岛素(1．2nmol／L)刺激的外周葡萄糖摄取均有协同增强作用。SML-1，SML-2，SML-3，SML-4(100μg／ml)；SML-1，SML-2，SML-3，SMI-4(10μg／ml)；SML-1，SML-2(1μg／ml)；SML-1，SML-2(0．1μg／ml)可以提高胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取水平。结论：鬼箭羽各提取组份可以促进正常脂肪细胞低浓度胰岛素刺激脂肪细胞的葡萄糖摄取，促进胰岛素抵抗脂肪细胞的葡萄糖摄取可能是其降糖作用机制之一。     

青春期乳腺癌1例报告

陈某,女,未满18岁。于1996年12月15日入院,住院号:100209。左乳肿块,入院手术。患者自我发现左乳无痛性肿块数日即来诊。体检发现左乳外上象限可扪及一肿块约4ｃｍ×3ｃｍ,部分边界欠清,表面欠光滑,质硬,活动好,基底及表皮均无粘连,但同侧腋下可扪到2个活动淋巴结如花生米大小,临床诊断乳腺癌。经病理检查证实“髓样癌”,即行改良根治术。淋巴情况:胸大肌旁Ｌ:3/4;腋窝Ｌ:0/1;ＥＲ:弱阳性;ｃ-ｅｒｂＢ-2:阴性。讨论　①乳腺癌的报道在妇女发病率中有上升的趋势,一般发病年龄多在40岁以上。本病例从初诊即看到了较典型的肿瘤特征及腋下淋巴结…     

牛黄清胃丸治疗牙龈肿痛80例临床观察

牙龈肿痛是口腔科常见病症之一，自2002年6月～2004年8月，我们采用牛黄清胃丸治疗牙龈肿痛患者80例，并设同期对照组80例，进行临床观察，疗效确切，现报告如下：