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61.
目的 探讨5mg唑来膦酸每年1次在干预绝经后妇女不同原因所致骨质疏松及其骨折的作用. 方法 2009年10月至2009年12月收治且符合纳入标准的绝经后妇女骨质疏松患者89例,根据病情分为两组:A组(原发性骨质疏松)47例,年龄47~83岁,平均63.7岁;其中骨折患者27例,6个月内均未服用影响骨代谢的药物.B组(继发性骨质疏松)44例,年龄45 ~78岁,平均62.5岁;其中骨折患者28例;同时伴有类风湿关节炎(6例)、乳腺癌术后(9例)、子宫内膜癌术后(3例)、消化系统溃疡(7例)、溃疡性结肠炎(3例).所有患者均接受5 mg唑来膦酸,30 min静脉注射治疗,每年1次,骨化三醇0.25 μg和钙剂600 mg及维生素D125 IU,1次/d.分别比较两组患者治疗前和治疗后12个月时腰椎和髋部骨密度及跌倒风险指数(FI),观察患者治疗依从性和药物不良反应. 结果 所有新鲜骨折患者在治疗3个月后随访,骨折愈合良好,未出现骨折延迟愈合或不愈合.治疗12个月后,A、B组分别有43例、42例患者获得随访.A组骨密度增加:腰椎5.8%、股骨颈2.9%、Words区5 2%、大转子5.3%和髋部总量3.9%,FI降低26.1%;B组骨密度增加:腰椎3.4%、股骨颈2.1%、Words区3.2%、大转子3.0%和髋部总量2.5%,FI降低21.8%.与治疗前自身比较差异均有统计学意义(P<0 05).A、B组各有1例发生骨折,均行保守治疗.两组患者血钙、血磷测定均在正常范围内,部分患者有不良反应.结论 每年1次5 mg唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松可显著提高腰椎、髋部及股骨颈的骨密度,降低跌倒风险,是一种方便高效的临床骨质疏松治疗手段. 相似文献
62.
目的 构建多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者治疗期间生活方式管理方案并评价其临床应用效果。方法 在证据总结和质性访谈的基础上构建PCOS不孕患者治疗期间生活方式管理方案。采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院健康管理中心、生殖医学中心就诊的育龄期PCOS不孕患者作为研究对象,根据首次就诊时间,将2021年9月15日—30日收治的27例患者纳入试验组,通过评估、筛查、现状分析、制订体质量管理目标、饮食管理、运动管理、行为管理、健康指导、效果评价9个关键环节进行生活方式管理。将2021年2月15日—28日收治的27例患者纳入对照组,予以常规健康生活方式指导。比较两组干预前后的BMI、胰岛素抵抗指数、血清睾酮水平、焦虑水平、抑郁水平及疾病相关生活质量状况。结果 干预后,试验组BMI为24.43±2.99,低于对照组的26.48±3.49;胰岛素抵抗指数为2.42±0.98,低于对照组的3.52±0.97;血清睾酮水平为(0.55±0.19) ng/ml,低于对照组的(1.20±0.42) ng/ml;广泛性焦虑量表得分为(5.73±2.1... 相似文献
63.
目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性。方法:观察组50例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者。对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗痨后的疗效。结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占96%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fisher检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46例,无变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ridit检验,u=0.0579,P>0.05)。结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的。 相似文献
64.
65.
目的 探讨儿童肺炎支原体细支气管炎的临床特点及预后,提高对该病的认识。方法 对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科病房2017年3月至2020年3月诊断的71例肺炎支原体细支气管炎患儿病例资料进行回顾性分析。结果 (1)71例患儿起病中位年龄6.6岁,均有咳嗽表现;97.2%(69/71)有发热,中位热峰39.4℃;36.6%(26/71)有喘息;39.4%(28/71)有低氧血症;81.7%(58/71)有过敏背景。(2)中位白细胞7.6×109/L,78.9%(56/71)C反应蛋白升高(15 mg/L)。仅40.8%(29/71)胸片提示网状结节影,71例肺部高分辨率CT(HRCT)均可见小叶中心结节、树芽征,35.2%(25/71)为弥漫性细支气管炎,38.0%(27/71)合并少量肺实变或者肺不张。8.5%(6/71)电子支气管镜检查可见广泛黏稠分泌物。(3)均予阿奇霉素治疗;98.6%(70/71)应用甲泼尼龙,单日最大量为1~6 mg/(kg·d),首次应用时间中位病程为第10天,中位疗程为14 d。随访2.5~6.0个月,8.5%(6/71)发生闭塞性细支气管炎(BO)病情均为轻度;余91.5%(65/71)痊愈。(4)遗留BO患儿喘息、低氧血症、弥漫性细支气管炎的发生率明显高于未遗留BO者,P值分别为0.041、0.006和0.033。结论 肺炎支原体细支气管炎患儿多数有过敏背景。肺部HRCT表现为弥漫性病变,有喘息和低氧血症者,发生BO的可能性大。 相似文献
66.
目的 总结肺炎支原体坏死性肺炎的临床、影像学特点以及支气管镜下的动态变化,提高对该病的认识。方法 回顾性分析2013年1月至2017年8月首都医科大学附属北京儿童医院收治的22例肺炎支原体坏死性肺炎和16例细菌性坏死性肺炎患儿资料,比较其白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)等指标、影像学表现及支气管镜下的变化。结果 在发热3 d内,肺炎支原体坏死性肺炎患儿中性粒细胞和CRP值分别为(74.62±5.78)%和(58.0±25.8)mg/L,明显低于细菌性肺炎(88.0±3.15)%和(164.5±96.6) mg/L,P值均<0.001;在发热4~7 d两组中性粒细胞(83.6±6.91)%、(87.68±2.89)%和CRP值(142.3±57.2) mg/L、(155.0±39.5) mg/L均明显升高,差异无统计学意义,P值均>0.05。肺炎支原体坏死性肺炎患儿白细胞总数在发病1~7 d内无明显升高。肺炎支原体坏死性肺炎患儿在发病4~11 d出现整叶或接近整叶肺实变,而细菌性坏死性肺炎患儿在发病5 d内整叶或接近整叶实变,肺炎支原体肺炎患儿多在2周以后发生肺坏死,而细菌性肺炎坏死均发生于10 d以内。肺炎支原体坏死性肺炎支气管镜下可见黏液栓阻塞和黏膜坏死,半数以上遗留支气管闭塞,而细菌性肺炎未见上述表现。结论 肺炎支原体坏死性肺炎的特征为病程中外周血白细胞无明显升高,而中性粒细胞和CRP明显升高以及整叶肺实变影出现于病后4~7 d,2周内较少发生坏死,支气管镜下存在黏膜坏死,后期易出现支气管闭塞。 相似文献
67.
68.
目的:探讨主动呼吸控制(active breathing coordination,ABC)技术在肺癌精确放疗中的应用。方法:选取2006~2007年间来我科的12例肺癌患者,使用ABC技术联合三维适形放疗技术治疗,CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸(free breath,FB)两套图像,计算比较两者胸壁动度、膈肌动度、大体靶区(gross tumor volume,GTV)、临床靶区(clinnical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)及双肺V20、Dmax。结果:ABC状态下胸壁动度、膈肌动度、GTV、CTV、P1V及双肺V20、Dmax比FB状态下均要小,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在肺癌的精确放射治疗中,ABC系统可以有效的降低呼吸运动对治疗的影响.提高放疗的精确性.减少副反应。 相似文献
69.
介入性动脉灌注化疗及栓塞是治疗肝癌的常用方法 ,而转移性肝癌由于其原发灶的病变范围、病理分级及临床分期的不同 ,其治疗方法也不同 ,有的选择了单纯性动脉灌注化疗 ,有的选择了动脉灌注化疗加栓塞的治疗方法。Groen等[1] 报道仅有约 2 0 %的转移性肝癌患者可选择手术切除 ,而大部分患者则需要综合性治疗 ,其中包括介入性治疗。因此 ,探索并研究单纯性动脉灌注化疗 (TAI)及动脉灌注化疗加栓塞 (TAE)对转移性肝癌的治疗效果、并发症及生存期具有重要的临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月我院介入治疗… 相似文献
70.
目的 探讨腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石的临床应用价值.方法 总结该院2006年12月~2009年8月,Olympus腹腔镜联合Wolf硬性胆道镜行保胆取石手术268例,采用气管插管全身麻醉,腹腔镜辅助下右肋缘下小切口提出胆囊,胆囊底丝线缝吊牵引,建立胆道镜通道,应用WoIf硬性胆道镜结合取石篮、取石钳及气压弹道碎石取出结石.4-0可吸收线缝扎胆囊底切口.结果 268例中263例保胆成功,5例胆囊管结石嵌顿改行LC术.平均手术时间55min,平均住院5d,均治愈出院,无并发症发生.结论 腹腔镜联合硬性胆道镜保胆取石术安全可靠,切实可行. 相似文献