重症胰腺炎患者不同时间经胃管鼻饲清胰汤的疗效

目的探讨不同时间经胃管鼻饲清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法26例SAP患者分为早期用清胰汤组(48 h内)及非早期用清胰汤组(48 h以后),观察病人腹疼、腹胀、呕吐、肠鸣音恢复时间,血淀粉酶活力及血象变化,感染及其他并发症发生率,.死亡率等的差别。结果早期用清胰汤组其腹胀、呕吐改善,肠鸣音出现明显优于非早期用清胰汤组(P<0.05),早期用清胰汤组继发感染率明显低于非早期用清胰汤组(P<0.05)。但血淀粉酶活力恢复正常的时间差异无显著性。早期用清胰汤组其并发症发生率、死亡率少于非早期用清胰汤组,但无统计学意义。结论早期应用清胰汤治疗有利于缓解腹部症状,恢复肠功能,减轻感染发生率。     

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗探讨

隐匿性肾小球肾炎（简称隐匿性肾炎），又称单纯性蛋白尿和（或）血尿，是一组肾小球疾病。隐匿性肾炎起病隐匿，多无明显的临床表现，以镜检血尿、蛋白尿为主要特点。临床常见3种情况：①反复发作性血尿；②单纯性蛋白尿；③血尿与蛋白尿并见。一般无水肿、高血压和肾功能损害。临床上发病年龄以20～30岁为多，男性多于女性。由于本病一般无特殊症状及体征，大部分患者是在体检或偶然的情况下被发现。     

中西医"肾"的比较

中医"肾"理论是中医藏象学说的重要内容之一."肾"为五脏之一,主藏精、生长、发育和水液代谢.由于肾藏有"先天之精",其为脏腑阴阳之本、生命之源,故称肾为"先天之本".《素问·上古天真论》云:"肾者,主水,受五藏六腑之精而藏之","病久及肾".可见,中医"肾"在人体中处于极其重要的地位,它与西医作为泌尿器官的"肾"有着本质的区别,但又有着千丝万缕的联系.现将中西医对肾脏在解剖、生理、病理三个方面的认识进行比较.     

奥美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎疗效观察

目的：观察制酸剂奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁分别与胃肠动力药莫沙必利联用对反流性食管炎的治疗作用。方法：98例分为3组，奥美拉唑与莫沙必利联合治疗组与莫沙必利、雷尼替丁及莫沙必利、铝碳酸镁两对照组。治疗组：奥美拉唑20mg，口服，2次／d，莫沙必利10mg，口服，3次／d。对照组：莫沙必利10mg，口服，3次／d，雷尼替丁150mg，口服，2次／d及莫沙必利10mg，口服，3次／d，铝碳酸镁2片，口服，3次／d。治疗4周后观察临床症状、治愈率及内镜有效率。结果：治疗组与对照组的内镜有效率分别为90．9％、67．7％、64．7％（P〈0．05）。结论：反流性食管炎的主要病因为动力障碍、酸对食管黏膜损伤，其有效治疗为质子泵抑制剂奥美拉唑与胃肠动力药莫沙必利联合应用。     

二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝42例临床分析

目的:观察二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:76例酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组42例患者给予二氯醋酸二异丙胺片治疗,对照组34例患者给予硫普罗宁片治疗,疗程12周。结果:治疗组的有效率为83.36%,对照组的有效率为55.00%,两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)等血清生化指标与治疗前相比较,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:二氯醋酸二异丙胺可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,保护肝功能,降低胆固醇及甘油三脂。     

内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助黏膜切除术治疗消化道大息肉及平坦型息肉49例的临床体会

目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC)消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值。方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗。结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌。完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变。4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症。1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发。结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法。     

小儿消化性溃疡的诊断和治疗

小儿消化性溃疡因症状不典型 ,诊断较困难。以往人们常认为该病在小儿中少见 ,近年来随着诊断技术的进步 ,尤其是消化内窥镜在儿科的普遍应用 ,小儿消化性溃疡的诊断率大为增加。 1994年 3月— 1999年 8月 ,我院共收治小儿消化性溃疡 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 36例 ,男 33例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁 ,平均 11.3岁。主要临床表现 :腹痛 2 8例 ,呕血 7例 ,黑便或血便 12例 ,贫血 10例 ,消瘦或营养不良 15例 ,呕吐 17例 ,偶有反酸、嗳气等。发病前 19例有进大量生、冷食物史 ,13例有紧张、劳累史 ,7例无明显诱因。十二…     

脑血管性痴呆的中医药临床辨证研究方法探讨

脑血管性痴呆是由一系列脑血管因素引起认知功能障碍的痴呆综合征，是脑血管病变后，出现的大脑智能损害的慢性衰退性疾病。它包括多发梗死性痴呆、血管进行性皮质损害或皮质下病变，以及大脑特殊部位如额叶、颞叶、丘脑、海马回等梗死或出血引起的痴呆。     

扩冠活心汤联合西药治疗冠心病心绞痛35例

目的 探讨自拟扩冠活心汤联合西药治疗冠心痛心绞痛的疗效与优势. 方法 将70例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗,口服消心痛和硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙胶囊,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油；治疗组在对照组的基础上,加服自拟扩冠活心汤,2组均治疗30 d. 结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01). 结论 自拟扩冠活心汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效确切,具有有效调节血脂、减轻炎症损伤、保护血管作用.     

前列腺素E1联合大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的探讨前列腺素E1联合大承气汤治疗SAP的临床疗效。方法将106例SAP患者随机分成A、B两组,A组（对照组）52例,B组（观察组）54例。A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及大承气汤治疗,观察并比较两组患者症状恢复情况及综合疗效。结果观察组比对照组的腹痛持续时间、胃肠减压时间、肠鸣音减弱或消失时间、外周血高淀粉酶血症及高脂肪酶血症持续时间、平均住院日等明显缩短（P〈0．05）。两组患者治疗的综合疗效比较,观察组总有效率94．44％,对照组82．69％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组40％患者出现明显腹泻症状,4～8次／d,予鼻饲管可将中药量减为1／3或1／2后腹泻减轻,注意维持水电解质、酸碱平衡。两组均未见其他不良反应。结论应用前列腺素E1联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎,在缩短病程及减轻患者临床症状方面,疗效确切明显,值得临床推广。