医院卫生技术评估在医疗设备投资决策中的应用与探索

通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)标准的理解,结合医院自身实际情况,在医院设备管理委员会的指导下,对拟购医疗设备进行卫生技术评估,确定业务需要优先级、技术优先级、经济学评估优先级、预算优先级的设备投资决策模式,作为医院科学决策的依据.     

中西医结合治疗以腹胀、腹鸣为主的肠易激综合征258例临床观察

本病是最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，被现代医学公认为是一类具有特殊病理生理基础的心身疾病。尽管有腹胀、腹痛以及大便习惯的改变，但缺乏形态学和生物化学异常改变，无法用器质性疾病来解释。占门诊量的10％左右，多见于青壮年，往往在劳累、情绪紧张后发病。中医虽无该病的病名，但散见于“腹痛”“便秘”“泄泻”等病中，并认为此乃情志不畅，气机郁滞，导致脏腑功能失调，随之便出现肠道功能紊乱及自主神经功能紊乱一系列症候群，而其发病则一般在某一特定的场所。     

120例闭合性肝损伤诊治体会

我院地处矿区,交通条件差,加之矿山事故,创伤病人较多。现就近20年来收治闭合性肝损伤120例作一回顾讨论。     

中西医结合治疗肾病综合征37例分析

三年来对收住我院的原发性肾病综合征患应用中、西医结合分型治疗的方法．提高了疗效．有效率达81．2％。     

市售生肉携带沙门氏菌的调查分析

为了解市农贸市场鲜猪肉的卫生状况 ,保障广大消费者的身体健康 ,用国家规定的标准检验方法对市售生肉进行了采样检测。285份样品中 ,检出沙门氏菌58株 ,平均检出率为20.35 % ,分布于4个菌群18个血清型。A -F群以内的菌株占99.82 % ,说明猪肉污染的菌型是很广泛的 ,加强生肉检疫监测和管理是非常必要的。     

持续质量改进对泌尿外科置管患者的效果观察

目的探讨持续质量改进方法在泌尿外科置管患者护理管理中应用效果。方法选择住院置管患者700例,随机分成观察组350名（采用持续质量改进方法）和对照组350名（采用常规护理方法）,比较两组管道出现问题的情况。结果观察组管道意外发生率为1.00%,而对照组则高达10.00%。结论采用持续质量改进方法,能有效降低置管患者意外情况的发生率,保证患者的安全。     

立体定向手术治疗癫痫伴精神障碍(附26例临床随访)

我院自1979年9月至1983年10月采用脑立体定向杏仁核毁损、扣带回破坏治疗癫痫伴精神障碍36例,经长期临床随访(5～9.5年),失掉联系8例,死亡2例,26例(手术28次)获得随访。现将26例(手术28次)手术及随访结果总结如下。     

电视宫腔镜与B超联合在疑难宫内异物诊治中的应用

<正>作者2002年1月～2005年12月应用电视宫腔镜与B超联合对55例疑难宫内异物检查、诊断和治疗,取得了满意效果,现将临床资料分析如下。1临床资料患者年龄26～56岁,平均41.5岁;孕次2～5次,有人流史54例,均有上环史,其中T型环6例,混合环1例,金属单环48例。就诊原因:55例患者B超诊断宫腔异物,但异物难以诊断明确和/或难以取出。8例妊娠10～12周行钳刮术,术后B超示官腔强回声;3例带器妊娠人工流产     

肺烧伤复合爆震伤一例早期误诊的教训

1　病例资料男 ,35岁。因大型燃气罐爆炸烧伤 3天入院。 3天前患者被 5 0米外一大型燃气罐爆炸的气浪推到 1米以外并烧伤。伤后 2小时送到当地医院 ,诊断为全身火焰Ⅱ～Ⅲ度烧伤 85 %。予补液抗休克、创面涂磺胺嘧啶银霜 ,第 1个 2 4小时输入液体 86 5 0ml,第 2个 2 4小时输入液体 5 2 0 0ml,伤后 4 8小时内尿量维持在 5 0ml/h左右。伤后第 1天X线胸片示右肺挫伤、肺水肿 ,仅予经鼻低流量吸氧 ,未行动脉血气分析。伤后第 3天因患者呼吸困难明显 ,行气管切开、呼吸机辅助呼吸 ,并转入我院。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 90 /min ,呼吸 16 /min。…     

2010年4月—2011年4月重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物临床应用分析

目的:评价重庆市南川区人民医院泌尿外科抗菌药物应用的合理性,提高该院临床使用抗菌药物的治疗水平,确保临床用药安全、有效、经济。方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽查泌尿外科2010年4月—2011年4月出院的720份住院病历资料,进行统计分析。结果:共抽查720例住院患者,应用了抗菌药物者624例,抗菌药物的应用率高达86.67%(624/720),以单一用药和二联用药为主,药敏试验及病原送检率仅为4.81%(30/624)。抗菌药物单一使用率为60.28%(434/720),二联使用率为20.0%(144/720),三联使用率为6.39%(46/720)。抗菌药物使用频率排序居前3位的依次为头孢美唑、氟罗沙星、头孢西丁。另外,围术期预防性抗菌药物预防使用率为94.84%(551/581),其中85.54%(497/581)的手术患者预防用药时机不当。手术时间>3 h的患者术中未追加抗菌药物的有12例,术后抗菌药物平均应用时间为7.2 d。结论:泌尿外科抗菌药物的使用情况较以前有所好转,但仍存在药敏试验和病原标本送检率低、选药不当、给药剂量偏大、用药时间过长、围术期抗菌药物给药时机不合理等问题,需继续加强合理使用抗菌药物的宣传教育和监督管理,进一步规范使用抗菌药物。