改良经皮穿针治疗儿童股骨干骨折的探讨

股骨干骨折在儿童骨折中较常见，以往多采用牵引、小夹板外固定等非手术方法治疗，近年来随着创伤外科的发展及骨折治疗观念的更新，手术治疗已成为一种重要的治疗手段。自1995—2005年，作者采用改良经皮穿针内固定的方法治疗儿童股骨干骨折78例，取得满意效果。现总结报告如下。     

闭合复位与改良闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折324例疗效评价

目的 探讨改良闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的合理性及优越性.方法 对324例肱骨髁上骨折患儿采用手法整复复位,改良闭合穿针治疗,男229例,女95例.年龄最小1岁,最大16岁,平均年龄7.6岁.其中伸直尺偏型246例,伸直桡偏型43例,屈曲型35例.结果 治疗过程中无一例出现骨折再移位.12例2周后钢针部分退出;19例钢针内移,造成取针困难.参照Flynn临床功能评定标准,疗效为优238例,良50例,一般29例,差7例,优良率为88.9%.结论 手法整复改良闭合穿针技术治疗肱骨髁上骨折创伤小,操作简便,可达到较好的复位,可行性强.     

侧挤旋转法整复背向移位股骨干骨折

股骨干斜形骨折断面背向移位者,手法整复较为困难。近年来,我们采用侧挤旋转复位法治疗该型骨折,收到了满意的效果,介绍如下。方法介绍术前认真阅读X线片,询问伤因,根据骨折移位情况,确定治疗方法。如图1为股骨中段骨折,折线由内上斜向外下,断面相背。施术时让患者仰卧于牵引床上,患肢放松。术者一手提拉近段向前,一手推挤远段向后,使移位加大(图2);然后令助手做垂直于     

股骨骨折内固定失败的原因分析

股骨骨折施行内固定后 ,内固定物出现变形、松动脱出、断裂等异常情况较其他部位较高 ,我院自 1980～ 2 0 0 0年共收治股骨骨折内固定发生异常的病例 42 4例 ,结合临床对其内固定物发生异常的原因分析如下。1　临床资料　　本组 42 4例 ,男 3 86例 ,女 3 8例。年龄 15～ 69岁 ,平均 3 2岁。入院前作过 1次手术者 3 94例 ,2次手术 2 8例 ,3次手术 2例。髓内针固定 10 8例 ,钢板 2 74例 ,种材料 (钢板、钢丝、髓内针等 )联合 42例。内固定物发生异常情况见附表。附表　 42 4例股骨骨折内固定物发生异常统计表内固定物变形松动脱出断裂髓内针 2…     

三七散外敷治疗急性腰扭伤的前瞻性随机对照研究

目的:评价三七散治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:将2009年2月-2011年4月收治的急性腰扭伤病人100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组给予三七散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗,比较两组患者疗效。结果:三七散外敷治疗急性腰扭伤具有疗效可靠、易于推广的优势。     

闭合钢针固定儿童石骨症合并股骨干骨折

石骨症患儿因暴力的原因发生骨折后治疗较困难.1999～2006年,我院采用闭合钢针治疗5例石骨症合并股骨干骨折患儿,疗效满意.     

Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析

目的 观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效.方法 对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效.结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生.结论 Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折的手术治疗

目的探讨低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折手术治疗的疗效。方法对38例2年以内陈旧性孟氏骨折低龄患儿采取尺骨近端截骨克氏针内固定,桡骨小头切开复位、肱桡关节克氏针内固定。结果 38例全部得到随访,时间2~12个月。术后2例发生桡骨小头半脱位。4例桡神经损伤患儿功能完全恢复,其余患儿肘关节无畸形,无疼痛。肘关节伸直活动范围0°~20°(6°±4°),屈曲活动120°~135°(130°±5°),旋前平均80°±5°,旋后平均85°±5°。根据Mackay标准评定:优30例(78.9%),良6例(15.8%),差2例(5.3%)。结论尺骨近端截骨克氏针内固定手术治疗低龄儿童2年以内陈旧性孟氏骨折,疗效良好。     

骨折成角畸形截骨矫正角度的计算方法

大部分骨折,尤其是骨干骨折经正确而及时的治疗都能取得良好的效果,但也有由于各种原因造成了成角畸形愈合.治疗成角畸形的方法不外乎手法折骨矫正及手术矫正.其中手术矫正又分为楔形截骨矫正(正截骨)、截骨后填入楔形骨块(反截骨)及弧形截骨三种方法.最常用的是楔形截骨矫正术.这种截骨所截骨块为多大才能矫正畸形呢?我们一般的办法是依靠剪纸样来确定,应当肯定这在临床上是很适用的.为了使其更准确,我们通过测量成角度数及成角处骨的直径(注意X线的放大率),利用计算的方法求得.