国产肛痔吻合器在PPH中的运用

我国普查资料显示50％成人患有痔，多数无症状。若病变迁延不断、反复发作，未及时治疗发展为重度痔，严重影响生活、工作。以往手术常采取切除病变，破坏过多的肛管上皮，术后并发症多。1998年国外有报道使用吻合器痔切除法（PPH）来治疗重度痔，即克服传统手术的缺点，又保留肛垫功能恢复快且并发症少。国内自2000年7月相继开展，绝大多数使用进口吻合器，我院从2002年1月起使用国产肛痔吻合器，将完成的24例报告如下（同期美国强生HCS33圆形痔吻合器5例，中德合资法兰克曼痔上黏膜切除吻合器5例）。     

糖尿病足血管腔内治疗的近期疗效观察

目的：评价糖尿病足（DF）血管腔内治疗的近期临床疗效和安全性。方法2013年1-12月收治的40例（46条患肢） DF患者接受血管腔内治疗。观察患者术后的技术成功率和并发症发生率,分析患者术后1周、1个月、3个月和6个月的临床症状、踝肱指数（ABI）和累积通畅率。结果成功开通患肢43条,技术成功率为93.5%。9例（22.5%）患者出现并发症。40例患者均获随访。技术成功的患肢术后临床症状较术前明显改善;术后1周、1个月、3个月和6个月的平均ABI分别为（0.91±0.18）、（0.87±0.25）、（0.84±0.15）和（0.75±0.21）,与术前（0.31±0.21）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为78.4、81.6%、88.3%。结论糖尿病足血管腔内治疗是可行、安全、有效的,但其长期疗效有待进一步观察。     

氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响分析

目的：分析氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响并观察其安全性。方法选取2012年1月至2015年1月收治的接受人工全膝关节置换术治疗膝骨关节炎( Kellgren-Lawrence Ⅳ级)患者62例,依据随机平均原则分为研究组和对照组,每组31例。研究组在假体装配完成后,止血带解除前10 min经静脉滴注氨甲环酸(10 mg/kg),3 h后以同样剂量及方式再次给药;对照组患者均给予同等剂量0.9%氯化钠溶液,记录患者术中失血量、术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后前3d输血量、凝血检测指标(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体)、并发症等情况。结果2组患者术中失血量接近( t =1.238, P>0.05);研究组患者术后总失血量、术后显性失血量、术后隐性失血量、术后总引流量、术后输血量均少于对照组(t=10.237, P <0.05;t =8.446, P <0.05;t =6.014, P <0.05;t =9.667, P <0.05;t =6.159, P <0.05);2组患者术中松止血带时凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异无统计学意义( t =1.205, P >0.05;t =1.557, P >0.05;t =1.662, P >0.05;t =1.147, P >0.05);2组患者术后3 h凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体差异均无统计学意义( t =1.304, P >0.05;t =2.012,P>0.05;t =1.624, P >0.05;t =1.059, P >0.05);截止术后第15天,研究组患者未发现下肢深静脉栓塞或肺栓塞等临床表现,术后第15天彩色多普勒超声及CT检查未见明显异常。结论在TKA术中及术后短期内运用氨甲环酸能安全减少患者术后的失血量,值得临床借鉴。     

产前产后一体化诊治在先天性胆管扩张症的应用研究

目的 探讨产前产后一体化诊治模式在先天性胆管扩张症的应用效果。方法 分析江西省儿童医院2019年1月至2022年4月41例先天性胆管扩张症的临床资料,根据是否应用产前产后一体化诊治模式分为研究组（17例）和对照组（24例）,分析研究组及对照组临床症状、肝功能指标、手术并发症、中转开腹、肝脏纤维化情况。结果 研究组临床症状发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）异常比例较对照组低,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组手术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组中转开腹手术率较对照组高,差异无统计学意义（P>0.05）;实验组肝脏发生肝纤维化较对照组少,两组肝纤维化发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 产前产后一体化诊治模式在先天性胆管扩张症的应用,可以做到早干预,改善患儿肝功能,减少手术并发症,值得推广。     

机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗早期股骨头坏死的病例对照研究

目的：比较机器人辅助髓芯减压术和传统髓芯减压术治疗ARCOⅠ期股骨头坏死的临床疗效。方法 ：回顾性分析2018年2月至2020年2月行髓芯减压术的ARCOⅠ期股骨头坏死患者60例（均为单侧手术）,其中行骨科机器人辅助导航下髓芯减压术患者30例（RCD组）,男19例,女11例;年龄17～58(38.50±10.61)岁。行常规髓芯减压术患者30例（CCD组）,男20例,女10例;年龄20～55(40.63±10.63)岁。记录并比较两组患者术中X线透视次数、术中出血量和手术时间,并比较术前、术后24个月Harris评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果：所有患者获得随访,RCD组随访时间21～26(23.40±1.65)个月,CCD组21～26(23.30±1.66)个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。RCD组术中X线透视次数、术中出血量、手术时间分别为（9.43±1.14）次、（153.80±22.04） ml、（33.40±1.87） min,CCD组分别为（19.67±1.32）次、（165.04±20.41） ml、（54...     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗5例

颅内动脉瘤血管内栓塞技术始于７０年代初，至８０年代末使用可脱性乳胶球囊栓塞术。近几年来，国内外学者广泛采用微弹簧圈（Ｍｉｃｒｏｃｏｉｌ，ＭＣ）栓塞技术，创伤小，术后恢复快，易被病人接受。我科近年来分别用球囊及微弹簧圈治疗颅内动脉瘤５例，报告如下。１临...     

再生颗粒对兔股骨头坏死骨保护素和骨保护素配体mRNA表达影响的实验研究

目的:研究再生颗粒对兔股骨头坏死骨保护素和骨保护素配体mRNA表达水平的影响。方法:选用肌注甲强龙20mg/(kg.d),2次/周,连续注射4周制造兔股骨头坏死模型,再生颗粒治疗4周、8周后实时定量PCR检测骨保护素和骨保护素配体mRNA的表达情况。结果:再生颗粒治疗组在各时间点骨保护素的表达水平明显高于对照组,而骨保护素配体的表达明显低于对照组。结论:再生颗粒可以提升兔股骨头坏死骨保护素mRNA的表达水平,抑制骨保护素配体的表达,从而促进坏死骨组织的修复。