急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的：对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月～2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、昏厥高烧、下肢浮肿等,其影像学特征具有多变性。42例患者初步诊断率为40.48%,首次误诊率为59.52%。结论急性肺血栓栓塞缺乏典型临床表现,容易造成误诊。在临床诊断中对该病提高认识有利于早期诊断,在将其他原因所致胸痛、呼吸困难等排除后,对患者尽早展开肺栓塞检查有助于早期确诊率的提高,降低漏诊、误诊发生率。     

β-榄香烯联合照射对肺腺癌A549细胞凋亡及Livin基因表达的影响

目的:检测β-榄香烯乳对肺腺癌A549细胞株放射增敏作用并初步探讨其作用机制。方法:四氮唑蓝比色分析法(MTT法)检测β-榄香烯乳对A549细胞增殖的半数抑制浓度(IC50);将细胞分为对照组(C)、照射组(R)、β-榄香烯乳组(0.1×IC50、0.2×IC50)及β-榄香烯乳联合照射组(0.1×IC50+R、0.2×IC50+R),用不同浓度的β-榄香烯乳处理细胞24h后照射,流式细胞仪检测细胞凋亡率。实时定量PCR技术(real-time PCR)检测细胞Livin基因mRNA表达量。结果:MTT法测得β-榄香烯乳对A549细胞增殖的IC50值为115μg/ml;流式细胞仪检测β-榄香烯乳联合照射组细胞凋亡率明显高于单纯照射组及β-榄香烯乳组(P<0.05);β-榄香烯乳联合照射组细胞Livin基因mRNA表达量较照射组明显下降(P<0.01)。结论:β-榄香烯乳可抑制A549细胞增殖,促进A549细胞凋亡和抑制Livin基因mRNA表达,其放射增敏机制可能与这些作用有关。     

原发性老年高血压合并衰弱的研究进展

目的 对原发性老年高血压合并衰弱的研究进展进行综述,为临床开展相关研究以及制定科学的干预策略提供参考。方法 检索国内外文献,从原发性老年高血压与衰弱的关系、筛查和评估、护理干预3个方面进行分析。结果 衰弱概念的引入拓宽了原发性老年高血压的护理实践范围,很多证据均支持衰弱会增加原发性老年高血压患者血压管理的复杂性,而早期识别和干预衰弱,可减少或延缓原发性老年高血压患者不良健康结局的发生,改善预后。结论 目前,关于原发性老年高血压合并衰弱的干预性研究不多,缺乏统一的衰弱筛查和评估标准,原发性老年高血压与衰弱的关系仍不十分明确,还需进一步验证。有必要深入探索相应的更科学的护理干预策略。     

强制性使用运动疗法在偏瘫患儿中的应用

目的探讨应用强制性使用运动疗法（Constraint—Iinduced-movent Therpy,CIMT）对偏瘫患儿康复治疗的可行性和有效性。方法80例偏瘫患儿均采用CIMT进行训练,限制患儿使用健侧上肢,强制反复使用患肢,严格一对一训练,教会家长家庭康复训练方法,保证每天训练时间至少4h,3个月为1疗程。治疗前后评价患儿上肢功能和下肢运动功能。结果80例患儿治疗后上肢功能和下肢运动功能都有明显改善,显效率为85％,总有效率为100％。治疗前后Carroll上肢功能试验（UEFT）评分、Gessell发育量表中大运动功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CIMT能改善患儿的关节活动范围,抑制肌张力,预防肢体挛缩变形,同时提高手功能和步行质量。CIMT是偏瘫患儿综合康复治疗中一个有效的治疗手段。     

导学互动的加式教育教学模式在欠发达地区中医院校外科护理学形成性评价中的应用研究

目的:探索导学互动的加式教育(BOPPPS)教学模式在中医院校护理本科生外科护理学教学中的应用效果及护生学习满意度。方法:随机将广西中医药大学护理学院2018级护理本科1班为对照组,2班为试验组。试验组采用BOPPPS教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组护生试验操作考核成绩、临床见习成绩、段考成绩、期考成绩、总评成绩,并通过广西中医药大学试卷考易分析系统对护生试卷答题成绩进行分析对比、总结、评价。并由护生对教学效果进行问卷调查及评价。结果:课程结束后,试验组护生实训操作成绩为(95.7±1.1)分、见习成绩(97.8±0.6)分、期考成绩(75.9±9.9)分、总评成绩(82.7±6.4)分,均优于对照组[实训操作成绩(95.3±0.5)分、见习成绩(97.4±1.3)分、期考成绩(73.1±8.4)分、总评成绩(80.9±5.5)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组护生段考成绩差异无统计学意义(P>0.05),试验组护生教学满意度(100%)优于对照组(95%,P<0.05)。考易试卷分析显示：试验组简答题(11.7±3.0)分、病例分析题(7.5±1...     

32例颌骨牙源性角化囊性瘤影像学表现

目的探讨牙源性角化囊性瘤的影像学表现,提高影像诊断准确率。方法收集经病理证实的牙源性角化囊性瘤32例,回顾性分析其影像学特点及影像诊断符合率。结果 32例牙源性角化囊性瘤影像学表现为：颌骨内圆形或类圆形低密度骨质破坏区,分为单囊型（20例）,多囊型（8例）,多发型（4例）。影像诊断符合率50.00%。结论牙源性角化囊性瘤影像学表现与成釉细胞瘤,含牙囊肿等易混淆,需注意鉴别。     

王笑民治疗肠癌经验探析

肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在我国的发病率和病死率有逐年上升趋势,目前较多采用以手术为主的综合治疗,而中医药是综合疗法中不可缺少的重要部分。王笑民教授是知名中西医结合肿瘤专家,在中医药治疗恶性肿瘤方面临床经验丰富,笔者有幸侍诊,总结王笑民教授治疗晚期肠癌的临床经验。王教授认为肠癌的病因病机以脾肾不足为本,痰毒瘀阻为标,临证时应辨证与辨病相结合,补脾益肾、祛瘀解毒兼顾,取得了较好的治疗效果。通过验案两则,说明中医药可以提高晚期肠癌患者的生活质量,延长生存期。     

王笑民治肾解毒法维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

王笑民教授认为,经由一线化疗、靶向、免疫等攻毒治疗后的晚期非小细胞肺癌患者,主要表现为整体“内虚”合肿瘤局部“燚”毒异常活跃之象,认为其发病一方面由于心神不力,肾精变异,则癌毒内生;一方面由于元精衰败,异化之阳生,导致癌毒具有“燚”的功能属性。针对这一虚实夹杂的证候特点,采用治肾解毒法,明君火,补元阴,抑坎阳,泻膀胱,从而恢复心神清明,相火居于本位而安的状态;清热解毒,化瘀解毒,从而遏制亢进无度的“燚”,最终达到人体与肿瘤和谐共存,即“带瘤生存”的目的。     

广西白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性初探

目的 探讨广西白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素,为采取科学的干预措施提供参考。方法 从宗教文化、地域环境、生活方式、受教育程度等方面分析广西白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素。结果 宗教文化、地域环境、生活方式、文化教育水平等会通过不同的形式对广西白裤瑶族原发性高血压患者的服药行为意向及服药依从性产生重要影响。结论 了解白裤瑶族人群的高血压患病情况,从宗教文化、地域环境、生活方式等角度探讨白裤瑶族原发性高血压患者服药行为意向及服药依从性的影响因素,可为有效防控我国少数民族的原发性高血压等慢性病提供重要参考。