术前补液意义及合理选择

外科手术前的补液治疗是围手术期治疗的重要组成部分,随着近年来快速康复外科理念的兴起及应用,术前补液正在被越来越多的外科医师逐渐重视起来。术前补液的目的不仅在于可纠正病人术前的体液缺失及离子紊乱,更可减轻术后病人胰岛素抵抗程度,并减少术后相关并发症的发生,改善病人预后,促进病人快速康复。     

手法复位经皮内固定治疗锁骨骨折84例观察

锁骨骨折是骨科临床的多发病,约占全身骨折的6％,目前治疗方法较多。我院骨科对自2000—2004年收治的84例患者采用仰卧垫肩位整复加克氏针内固定、“8”字绷带外固定方法治疗,并分别与膝顶手法复位、“8”字绷带外固定治疗的41例,切开复位克氏针内固定治疗的41例进行对照。现总结报告如下：     

甘肃省靖远县87672名中小学生先天性心脏病调查报告

目的:对靖远县87 672名中小学生进行先天性心脏病(以下简称先心病)调查,以了解在校中小学生患病情况.方法:采用询问病史和家族史、心脏听诊、体格检查等方法做初步筛选,对心脏杂音阳性者进一步行胸部X线、心电图、心脏彩色多普勒复查以确诊.结果:此次调查筛选出心脏有杂音或可疑杂音者1 912人,经进一步复查确诊为先心病患者...     

p16在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中的表达

目的:检测细胞周期相关蛋白p16在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)和鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)病变组织中的表达情况,探讨p16在鉴别诊断CA与BP中的意义,推测其在CA与BP向不典型增生及肿瘤转化的可能作用.方法:收集外阴病理活检确诊为CA与BP患者的病变组织标本,采用免疫组织化学Envision法、IMS细胞图象分析系统分析p16蛋白表达,以阳性细胞数百分比为结果,并与正常包皮组织对照.结果:28例病理确诊为CA患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为41.330％±3.823％;28例病理确诊的BP患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为55.520％±3.638％;对照组10例正常包皮组织,p16阳性细胞数百分比为26.990％±0.807％,差异有统计意义(P＜0.05).结论:CA和BP病变组织中存在p16的异常表达,人乳头状瘤病毒(HPV)可能通过作用于细胞周期相关蛋白导致细胞周期紊乱,继而导致非典型增生的发生,其确切机制尚待进一步研究.     

功能性胰岛素瘤的诊治（附12例）

目的 探讨功能性胰岛素瘤的诊治特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2000年至2009年吉林大学中日联谊医院收治的12例功能性胰岛素瘤临床资料.结果 12例术前空腹血糖值和胰岛素阳性率分别为92%和89%,IRI/G和C-肽的阳性率达100%.术前腹部超声、CT和MRI定位诊断准确率分别是75%、36%和0%,而术中扪诊结合术中超声的定位准确率达100%.术中血糖监测,10例在肿瘤切除后1 h内血糖上升1倍以上,2例1.5 h后上升1倍以上.随访7例,均未再出现低血糖症状.3例胰瘘.结论 对疑有功能性胰岛素瘤的病例,除检测血糖、胰岛素外还应检测IRI/G、C-肽.术中扪诊及超声是肿瘤定位的有效手段.监测肿瘤切除后血糖变化,结合术中快速病理可判定肿瘤是否完全切除.     

房颤导管消融术前后最大P波时限及离散度与术后复发的关系

目的观察房颤导管消融术前后最大P波时限（Pmax）及P波离散度（Pd）的变化规律,并探讨其对术后复发的预测价值。方法选取31例行导管消融术治疗的阵发性心房颤动患者。消融术式采用三维标测系统联合单环状标测电极指导下肺静脉前庭隔离术,必要时辅以左右房辅助线线性消融,术后定期随访,并根据症状及心电图判断是否复发,并将患者分为消融成功组与术后复发组,测量12导联体表心电图各导联Pmax,并计算Pd;结果术后复发组各时点Pd均显著高于消融成功．组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Pmax差异无统计学意义（P〉0．05）。若以40ms为界值,术前Pd预测术后复发的灵敏度为83．3％,特异度为52．0％,阳性预测值29．4％,阴性预测值92．9％;术后24h及1周时Pd预测术后复发的灵敏度为83．3％,特异度为68．0％,阳性预测值38．5％,阴性预测值94．4％。结论术前及术后各时点P波离散度对房颤导管消融术后复发具有预测价值,而Pmax对术后复发无预测价值。     

5-氮杂胞苷与雌二醇对SLE患者CpG基序甲基化状态与DNMT1表达的影响

目的 探讨5-氮杂胞苷与雌二醇对SLE患者与正常人CpG基序甲基化状态与DNA 甲基转移酶1（DNMT1）表达的影响。方法 分离12例SLE患者与11例正常人外周血淋巴细胞,经植物血凝素刺激1天后,分为未处理组、5-氮杂胞苷组、雌二醇组,继续培养3 d后分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化水平和实时定量逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）分析DNMT1的mRNA表达水平。结果 与非处理组相比,5-氮杂胞苷组SLE患者（t = 18.60,P < 0.01）与正常人（t = 5.63,P < 0.01）的CpG基序甲基化水平均下降。DNMT1表达水平（正常人t = 2.17,P > 0.05,SLE患者t = 1.56,P > 0.05）的下降无统计学意义。雌二醇组SLE患者与正常人的CpG基序甲基化水平（正常人t = 1.93,P > 0.05;SLE患者t = 1.53,P > 0.05）与DNMT1的mRNA（正常人t = 0.11,P > 0.05;SLE患者t = 0.93,P > 0.05）表达水平的差异均无统计学意义。结论 5-氮杂胞苷可抑制CpG基序甲基化状态,其抑制作用的产生与DNMT1表达水平的下降无明显相关性。雌二醇对CpG基序甲基化状态与DNMT1的表达水平的影响无统计学意义。     

溃疡残毁型寻常狼疮继发感染1例

患者女,66 岁.因面部斑丘疹15 年,加重1年于2009年6月来我科门诊就诊.患者15 年前左侧眉弓上方出现甲盖大红色丘疹,略高出皮面,渐增大并向面部、头皮、颈、耳郭部发展,表面出现破溃、结痂,伴疼痛.近1 年来加重,腋下、背部、臀部散在暗红褐色斑疹,略高出皮面,部分表面破溃,头面部呈弥漫性暗红褐色浸润性肿胀,双侧鼻唇沟及下颌部破溃、渗出,触痛明显,张口受限.近1 年来午后低热,无明显咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、关节痛,无明显盗汗、消瘦.否认外伤史.否认亲属中有类似疾病.患原发性高血压病5 年.     

Cdc42-shRNA表达载体的构建及在肝癌细胞株的沉默效果

目的构建Cdc42-shRNA真核表达载体。方法合成Cdc42的基因干扰序列并定向插入到RNA干扰(RNAi)真核表达载体pGenesil-1质粒,通过测序进行鉴定。干扰质粒经脂质体Lipofectamine2000介导转染肝癌细胞,Westernblot方法检测沉默效率。结果测序证明干扰序列完全正确,Westernblot结果显示Cdc42-shRNA对肝癌细胞株内源性Cdc42有较好的沉默效果。结论成功构建了Cdc42-shRNA真核表达载体,为进一步研究Cdc42在基因治疗中的作用奠定基础。     

Cre-loxP系统条件性基因敲除小鼠在角质形成细胞研究中的应用进展

在角质形成细胞(KC)的分化、发育,KC肿瘤的发生、发展以及KC的炎症和死亡过程中,仍有许多基因发挥的作用尚未明确。基于Cre-loxP系统的KC特异性基因敲除小鼠模型有助于理解皮肤疾病的发生机制,寻找具有针对性的治疗策略。本文主要对Cre-loxP系统条件性基因敲除小鼠的构建方法及其在KC相关研究中的应用进展进行阐述。