低温对小白鼠甲状腺和肝脏影响的形态学观察

66只雄性成年小白鼠分组放入1℃冰箱中分别低温处理1天、1周、2周、3周和4周,另有21只小白鼠放在室温(约20℃)中作对照组.杀死后取甲状腺和肝脏作常规H·E·染色及酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、糖元和RNA观察.实验结果表明低温处理后甲状腺和肝脏均出现变化,但以低温3周时各种变化最明显,如甲状腺滤泡内径减小,ACP和AKP含量几乎全部消失;肝脏ACP显著减少,RNA含量明显增加,肝糖元减少最明显,低温4周则有逐渐恢复趋势.     

不同时间硅化管采血法计数血小板数目比较

目的：了解不同时间硅化管对计数血小板数目的影响。方法：采用一次性封闭式（真空）硅化管采血方法计数不同时间的血小板数目并进行比较。结果：Ｆ－ ８０２ 型血细胞计数仪分别在立即、１５ 分钟、３０ 分钟三个不同时间内测定血小板数目无影响。经方差分析Ｐ＞ ０．０５。结论：采用一次性封闭式（真空）硅化管采血法计数在不同时间的血小板数目无显著差异     

肝细胞腺瘤的诊断(附6例分析)

肝细胞腺瘤（Hepatocellular Adenoma，HCA）是一种少见肝细胞源性的良性肿瘤。至今，本病病因不明，其临床表现缺乏特征性，术前误诊率高达90％以上。本文报告HCA6例，术前误诊5例，结合近期有关文献，重点探讨提高HCA术前诊断率的体会，供讨论。     

原发性肝癌非手术治疗的现状和进展

<正>肝细胞癌(简称肝癌)是世界上第五大常见肿瘤,在癌症相关死亡原因中排名第三。每年死于肝癌的患者超过50万例[1]。我国每年发生肝癌的人数达60余万。在过去的20多年中,肝癌的诊断和治疗有了显著提高,但仍具有早期诊断难、发展快、恶性程度高、预后差的临床特点。手术切除一直被认为是可能治愈肝癌的唯一方法,但70%～80%的患者确诊肝癌时已为中晚期,无手术切除时机。对不能手术切除的肝癌患者,近年发展的非手术治疗技术可延缓甚至控制肿瘤生长,延长生存期,提高生活质量。本文对肝癌非手术治疗现状及进展作一简述。     

227例经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌循环系统并发症的护理干预

超低温冷冻损毁肿瘤组织是近年开展的治疗新技术，氩氦刀靶向冷冻损毁技术（targeted cryoablationt herapy）是一种全监控、精确定位、快速冷冻、迅速复温的摧毁肿瘤组织治疗方法，不会导致过量肝组织破坏，可以使无法耐受肝切除术的肝癌病人接受该治疗。2003年4月-2006年12月我科在B超引导下经皮肝穿氩氦刀冷冻治疗肝癌227例，现将护理观察体会报告如下。     

HBcrAg在慢性乙型肝炎自然进程及预判肝纤维化逆转中的应用价值

目的评价HBV核心相关抗原(HBcrAg)预测慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化分级及逆转的临床应用价值。方法选取2013年1月-2015年12月解放军第三〇二医院、郑州大学第一附属医院和福州市传染病医院收治的CHB患者,其中HBeAg阳性69例、HBeAg阴性69例。109例Ishak评分≥3的患者接受恩替卡韦治疗72周。收集基线及72周治疗后两次肝活组织标本和血清,检测组织病理及HBcrAg水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman相关分析法。采用受试者工作特征曲线分析HBcrAg对肝纤维化的诊断价值。结果在HBeAg阳性CHB患者中,血清HBcrAg水平与肝纤维化进程呈负相关(r=-0. 342,P=0. 004);在HBeAg阴性CHB患者中,血清HBcrAg水平与肝纤维化进程及炎症改变均呈正相关(r值分别为0. 439、0. 437,P值均0. 001)。HBeAg阳性患者血清HBcrAg预测晚期肝纤维和肝硬化的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0. 705、0. 701(P值均0. 05),HBeAg阴性患者血清HBcrAg预测轻微肝纤维化、明显肝纤维化、晚期肝纤维化和肝硬化的AUC分别为0.815、0.815、0.726、0. 675(P值均0. 05)。经抗病毒治疗后,基线血清HBcrAg高表达组较低表达组更易发生肝纤维化逆转(53. 7%vs 32. 7%,X~2=4. 888,P=0. 027)。肝纤维化逆转患者血清HBcrAg下降差值高于未逆转患者[1. 5(0. 4～3. 2) log IU/ml vs 0. 8(0. 1～1. 8) log IU/ml,Z=-1. 724,P=0. 042]。结论血清HBcrAg可作为预测CHB肝纤维化分级和判定肝纤维化逆转的一项有临床应用价值的新标志物。     

氩氦冷冻消融治疗进展期肝癌的疗效及其影响因素研究

目的探讨氩氦冷冻消融治疗乙型肝炎相关性进展期肝细胞癌(HCC)的临床疗效和影响生存期的因素。方法采用临床列队对照研究190例乙型肝炎相关性进展期HCC患者,其中147例行氩氦冷冻消融治疗,43例未行局部消融和肝动脉化疗栓塞治疗。结果氩氦冷冻消融乙型肝炎相关性进展期HCC患者生存期为10.11个月,未治疗者生存期仅为4.73个月,氩氦冷冻消融治疗进展期HCC严重肝损伤发生率为5.4%,Child-Pugh分级≥B8的病例占87.5%,胆红素水平51.3μmol/L者占75%;在HBV相关性进展期HCC中,HBV DNA载量中、低水平占91%,HBeAg阴性患者占66.67%,两者与肿瘤细胞分化程度无关;肝硬化程度及肿瘤细胞分化程度是影响进展期HCC患者生存期的关键因素。结论冷冻消融治疗乙型肝炎相关性进展期HCC能显著延长患者的生存期,是影响进展期HCC生存期的独立因素;Child-Pugh分级≥B8,伴有胆红素水平51.3μmol/L的进展期HCC患者不适宜行冷冻消融;肝硬化程度及肿瘤细胞分化程度是影响进展期HCC患者生存期的关键因素。     

外科手术治疗四肢多发性巨大痛风石临床分析

目的：探讨和总结四肢多发性巨大痛风石的手术治疗方法、疗效和预防策略。方法：对5例四肢多发性巨大痛风石患者,在综合治疗基础上,行手术治疗,术后长期监控血尿酸。结果：本组5例,全部得到随访,随访时间5～14个月,平均8.8个月。切口全部愈合,无一处感染。患处外观和关节功能满意,血尿酸控制于正常范围,无一例复发。结论：手术治疗四肢巨大痛风石是行之有效的方法,手术前后的综合治疗,可保障手术疗效。手术是手段,长期监控血尿酸,预防才是目的。     

2010年肝细胞癌的预防与治疗进展:从阴雨走向阳光

目前对肝细胞癌(简称肝癌)诊断与治疗存在诸多难点与瓶颈:①早期诊断难;②复发转移率高,5年复发率近60%;③个性化治疗与临床实践的大环境不匹配;④有效药物和干预手段少。另外,人们对肝癌的预防与治疗也从阴雨中走向阳光:①大规模乙肝疫苗免疫接种是降低乙型肝