体外循环心脏术后患者血液动力学和氧动力学的变化

体外循环心脏术后患者常发生低心排。低心排必然使ＤＯ２降低，导致组织缺氧，将严重影响危重患者预后［１，２］。本研究拟在观察体外循环心脏术后患者血液动力学及氧动力学的变化，为临床处理提供借鉴。资料与方法　（１）研究对象：１２例体外循环心脏手术后患者为研究对象，其中男性７例，女性５例，年龄（５４．８±１３．８）岁。１２例患者中７例为冠心病行冠状动脉搭桥术，５例为风湿性心脏病、联合瓣膜病变，接受瓣膜置换术。（２）监测：经颈内静脉插入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，监测ＨＲ、ＣＯ、ＣＶＰ、ＰＡＰ、ＰＡＷＰ，计算Ｃ…     

晚发型遗传性酪氨酸血症Ⅰ型1例

遗传性酪氨酸血症I型（hereditarytyrosinemiatypeⅠ），又称肝肾型酪氨酸血症，属常染色体隐性遗传，是由于肝、肾组织中酪氨酸代谢的终末酶延胡索酰乙酰乙酸水解酶（FAH）缺陷，导致酪氨酸代谢障碍所致。本病发病率约为1／100000，多数患儿起病于新生儿或小婴儿期，肝功能受累显著。少数晚发型患儿通常起病于1岁以后，以生长发育迟缓、进行性肝硬化和肾小管功能受损等为主要表现。国内、外文献报道的遗传性酪氨酸血症Ⅰ型病例多以肝脏损害为主要表现，起病较早；以肾性佝偻病为主要表现的晚发型病例在国内尚未见报道。由于国内儿科对该病缺乏足够认识及受诊断技术的限制，误诊及漏诊率较高。本文报道起病于学龄前期，以肾性佝偻病为主要表现的晚发型遗传性酪氨酸血症Ⅰ型1例。     

下肢静脉造影在下肢静脉曲张疾病评价中的作用

下肢静脉疾病是一种常见的多发病，可具体分为血液倒流性疾病及血液回流障碍性疾病两大类，主要临床表现均为下肢浅静脉曲张。现将我院2006～2008年收治的90例该病患者的x线表现及临床资料总结分析如下。     

抗病毒冲剂治疗小儿手足口病40例

笔者用自拟抗病毒冲剂治疗小儿手足口病患者40例,能明显缩短病程,并且疗效确切,现介绍如下。     

加温与α—干扰素、维拉帕米联合对乳腺癌耐药逆转作用的研究

目的：研究42．5℃高温与α－干扰素、维拉帕米联合对体外培养的乳腺癌细胞多药耐药的逆转作用。方法：MTT法检测各实验组细胞存活率，计算IC50、耐药倍数和逆转倍数；RT－PCR测定细胞内多药耐药MDR1基因及GST－π基因表达；流式细胞术定量检测细胞表面P170的表达。结果：α－干扰素与维拉帕米联合应用使耐阿霉素（ADM）的IC50降低为0．32μmol/L，优于单用维拉帕米（1．23μmol/L）、α－干扰素（2．29μmol/L），而加温至42．5℃与α－干扰素、维拉帕米联合效果更佳，ADM的IC50由16．6μmol/L降至0．02μmol/L；H－E染色观察细胞形态学无明显变化；各实验组RT－PCR测定仍有MDR1和GST－π的基因表达；但P170表达均有大幅度下降。结论：单独用α－干扰素、维拉帕米、加温至42．5℃均可达到部分逆转耐药的作用，三联合使用能完全逆转乳腺癌耐药细胞（MCF－7／ADR）对ADM的耐药。     

腭裂婴幼儿期的手术治疗

聘裂患者除解剖形态上存在畸形外，最主要的缺陷是语音功能障碍。为了及早有效地纠正其功能上，外观上，心理上等的缺陷，获得最佳的治疗效果，一些学者主张在小年龄甚至于婴幼儿期实施手术，而另一些学者则反对小年龄期手术，存在的争议主要为：互对颌骨生长发育的影响反对早期行愕裂修复术的学者认为早期修复对面中份生长不利。Sillman认为牙弓生长发育在出生后第二年很快。所以一岁时聘裂修复术比约在二岁时手术对上颌骨生长发育影响更大。Jorgenson等「”发现六岁以后手术对上颌骨生长发育影响小。Wada「‘’等报道二十个月时软硬胯修…     

胸腔内血容量指数对失血性休克犬容量状态评价的意义

目的：探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）在失血性休克犬容量状态评价中的意义。方法：以改良的Wiggers法复制失血性休克犬模型，重复进行容量负荷试验（林格液7ml／kg在2min内滴入）。肺动脉漂浮导管监测中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、肺动脉楔压（PAWP）等，PiCCO（脉搏指示连续心输出量监测）仪监测CO、平均动脉压（MAP）、胸腔内血容量指数（ITBVI），记录容量负荷试验前及试验后5min的上述指标。当每搏输出量变化（△SV）不再增加时（即ASV小于0时）终止实验。结果：两种方法测量CO比较无统计学差异（P〉0．05）。造模后与造模前相比HR的升高，MAP、ITBVI、SV的下降有显著性差异。CVP、PAWP的改变无显著性差异，复苏终点与造模前相比各指标均无显著性差异，复苏终点与造模后相比各指标均有显著性差异。ITBVI、HR、MAP与ASV有显著相关性，相关系数γ分别为0．546、-0．312和0．340，而CVP、PAWP与ASV无相关，容量复苏试验后胸腔内血容量指数变化（△ITBVI）与SV、ASV之间有显著相关性，相关系数γ为0．563，而ACVP、APAWP、AHR、AMAP与ASV无相关性。结论：ITBVI及其容量复苏后的变化与ASV明显相关，可能有助于容量状态评价和液体管理。     

妇炎康颗粒治疗肾盂肾炎60例临床观察

目的观察妇炎康颗粒治疗肾盂肾炎的疗效。方法将肾盂肾炎患者120例随机平分为治疗组和对照组,治疗组口服妇炎康颗粒,对照组口服妇炎康糖衣片。结果妇炎康颗粒能改善肾盂肾炎的临床症状、体征及血常规、尿常规、尿沉渣计数结果,总有效率与妇炎康片相近。结论妇炎康颗粒可替代妇炎康片治疗肾盂肾炎。     

径向加速度作用下科里奥利错觉的空中诱发

目的 建立Y轴径向加速度作用下科里奥利错觉的空中模拟方案,为我军飞行员进行错觉训练提供依据。方法在歼教-7飞机上,由同一名飞行教员在前舱带飞,10名男性受试飞行员分别在后舱闭眼并在盘旋时由低头位抬头,在规定的时间点报告感觉到的飞机姿态,记录其语音信号,同时用飞行参数记录系统记录飞机的实际姿态、并与飞机实际姿态比较,判断受试飞行员是否出现错觉。结果 在盘旋时抬头诱发出坡度变化错觉7人次(左坡度增大1人次,左坡度减少6人次),诱发成功的比例为7/10;右盘旋时抬头有8人次诱发出错觉(右坡度增大1人次,右坡度减少7人次),诱发成功的比例为8/10。结论 本训练方案可以在飞行员受到一定Y轴径向加速度作用时诱发出科里奥利错觉,可以应用于该错觉的空中模拟训练。