脂质沉积性肌病13例临床资料分析

目的 研究脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床、神经电生理及病理学特点,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例LSM患者的临床表现、神经电生理及病理学资料.结果 13例患者中男8例,女5例,发病年龄(22.4±7.9)岁;均为亚急性或慢性起病,病情缓慢进展或出现缓解复发;3例有家族史;主要表现为运动耐受差和不同程度的肌无力(13/13)、腱反射减弱或消失(13/13)、肌痛或肌压痛(10/13)、肌萎缩(8/13)、末梢型感觉障碍(5/13);肌酶轻至中度升高(10/13),肌电图表现周围神经源性损害合并肌源性损害(5/13),或者单纯肌源性损害(3/13),病理学特点为HE染色肌纤维内空泡及裂隙样改变,纤维间、肌膜下、胞核周围大量排列成串的或成团的脂滴,无炎性细胞浸润.高肉碱、低脂肪饮食、以及糖皮质激素治疗有效.结论 临床以肌无力和运动不耐受为主要症状、神经电生理表现为肌源性损害和(或)周围神经损害、肌肉活检为诊断脂质沉积性肌病所必需.     

民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将78例带状疱疹患者随机分为治疗组41例和对照组37例,对照组予常规药物治疗,10d为1个疗程;治疗组予龙眼穴放血治疗,每3d放血1次,3次为1个疗程,治疗后对2组患者进行疗效评定。结果：2组有效率有显著差异,治疗组皮肤结痂、脱痂、镇痛起效时间均较对照组短,（P〈0.05）,治疗组后遗神经痛的发生率小于对照组。结论：民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹临床疗效可靠,预后效果肯定,操作简便易行。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

糖尿病教育后5年对急性并发症的随访

为了观察5年前接受教育后效果,特别对危急生命的急性并发症DKA、高渗昏迷的发生情况,作者作电话及门诊回访调查,以便日后考虑是否进行再次组织接受教育可行性.     

血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后骨质疏松发病中的作用

目的检测基质金属蛋白酶13（MMP．13）和组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的血清含量,分析其在妇女绝经后骨质疏松发病中的作用。方法2009年3月-2012年9月选取武汉附近地区129例49～63岁绝经后妇女,根据双能x线吸收法检测的骨密度数值,分为正常组、低骨量组和骨质疏松组。采取酶联免疫吸附试验检测MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原交联C末端肽（CTX）、骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的含量,统计MMP-13／TIMP-1比值。结果①骨质疏松组中血清MMP-13水平[（44．254-1．21）肛班】高于正常组[（27．08±1．41）μg/L】（P〈0．05）;②骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性（P〈0．05）;③低骨量组中MMP．13略高于骨质疏松组,且两者差异无统计学意义（P〉0．05）,但是明显高于正常组（P〈0．05）,同时与骨密度和血清E2、OPG、OPGL、PINP和CTX存在明显相关性（P〈0．05）。结论血清MMP．13和MMP-13／TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性。两者升高可能为绝经后妇女早期骨代谢尤其是胶原代谢过程增快的表现。     

天蚕片、天蚕胶囊中僵蛹成分鉴定

目的基于特异性引物扩增建立中成药中僵蛹成分的鉴定技术。方法根据家蚕、白僵菌和绿僵菌的全基因组序列差异设计了特异性引物PM、PB和PA,采用CTAB法、三氯甲烷抽提法从供试品中提取与纯化DNA,并进行聚合酶链式反应(PCR),扩增产物以2%琼脂糖凝胶电泳检测。结果家蚕、白僵菌及绿僵菌的DNA经扩增后分别在61、94、144 bp处产生条带,且引物间无交叉反应,体现出很强的专属性,家蚕、白僵菌和绿僵菌DNA的检出限分别为1、0.1、1 ng。在6批天蚕片和天蚕胶囊中,均检测出家蚕和白僵菌,未检测出绿僵菌。结论该方法准确快速,可用于鉴定天蚕片和天蚕胶囊中的僵蛹成分。     

新型冠状病毒肺炎中的免疫反应及其对病情监测和治疗的影响

免疫紊乱是目前公认的导致新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床症状加重的主要原因。本文从疾病进展中淋巴细胞亚群如自然杀伤（NK）细胞和T细胞亚群数量减少和细胞因子大量聚集等异常动态表现总结了COVID-19的免疫反应特点,阐明关键淋巴细胞亚群以及细胞因子动态变化发生的可能机制,为临床治疗提供新策略,为发现新药物提...