急性病毒性脑炎和脑膜炎的脑脊液细胞学检查

应用玻片离心法对９８例急性病毒性脑炎和脑膜炎患者进行脑脊液细胞学检查。发病第一周脑脊液中常见激活淋巴细胞和浆细胞，亦可见多种淋巴细胞异常形态如有丝分裂、双核细胞、异常的核分叶，偶见Ｒｕｓｓｅｌ小体及桑椹体。上述改变主要存在于急性病毒性脑炎；它可用以鉴别结核性脑膜炎及多发性硬化     

脑脊液细胞学对诊断癌性脑膜炎的价值

癌性脑膜炎是颅内肿瘤的一个特殊类型，临床较为罕见，诊断尚有一定难度。早期诊断对治疗及预后至关重要。我科自１９９１年８月至１９９６年６月通过脑脊液细胞学检查，共确诊癌性脑膜炎２６例。现将有关资料报告如下。１临床资料１．１对象２６例病人，男性１２人，女性...     

EAN血清可溶性细胞间粘附分子—1的测定

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）在实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）中的作用。方法用兔坐骨神经匀浆加完全福氏佐剂（ＣＦＡ）免疫大鼠，建立ＥＡＮ模型；同时用抗细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）单克隆抗体注入大鼠体内后再诱导ＥＡＮ；观察自然病程组、抗体注射组及对照组的发病情况与病理特点；应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测不同发病程度ＥＡＮ动物血清中ｓＩＣＡＭ－１的浓度。结果抗体注射组发病率及发病程度明显低于自然病程组；自然病程组ｓＩＣＡＭ－１的浓度高于抗体注射组及对照组；ＥＡＮ发病程度与ｓＩＣＡＭ－１的浓度呈正比。结论ｓＩＣＡＭ－１与ＥＡＮ的发病关系密切，ｓＩＣＡＭ－１的测定是观测自身免疫性疾病的一个有用的指标；抗ＩＣＡＭ－１抗体能够减轻或预防ＥＡＮ的发生。     

T细胞亚群及粘附分子在实验性变态反应性神经炎中的作用

目的探讨Ｔ细胞亚群及粘附分子在实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）中的作用。方法用兔坐骨神经匀浆免疫Ｗｉｓｔａｒ大鼠，建立ＥＡＮ模型；同时用抗细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）单抗注入大鼠后再诱导ＥＡＮ。观察自然病程组、抗体注射组及对照组动物的临床病理。用双重酶标免疫组化技术检测ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ细胞分布以及粘附分子ＣＤ５４、ＣＤ１１ａ、ＣＤ６２在ＣＤ４＋及ＣＤ８＋细胞上的表达。结果抗体注射组发病率及发病程度明显低于自然病程组；组织中粘附分子在ＣＤ４＋细胞上的表达及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋自然病程组高于抗体注射组；ＣＤ５４、ＣＤ１１ａ在ＣＤ４＋细胞上的表达高于ＣＤ８＋细胞。结论ＣＤ４＋细胞是主要的效应细胞，ＣＤ４＋细胞上粘附分子的表达对效应Ｔ细胞进入病变组织起主导作用；抗ＩＣＡＭ－１抗体能够预防ＥＡＮ发生。     

优化神经病学课程体系的探索

总结了湘雅医院神经病学课程以知识点整合教学内容,以新进展更新教学内容,以临床问题带动医学专业知识与人文社科、基础医学知识的衔接与渗透,对课程体系进行整体优化和改革创新的经验,深入探讨在新教学模式下如何进一步优化神经病学课程体系。     

基于多期增强CT的直方图分析鉴别胃肠道间质瘤和神经鞘瘤

目的 探讨基于增强CT动脉期、静脉期及动静脉期联合的直方图分析在鉴别胃肠道间质瘤和神经鞘瘤的诊断价值。方法 回顾性分析行腹部多期增强CT扫描且经手术病理证实的40例胃肠道间质瘤及19例胃肠道神经鞘瘤患者的临床及影像学资料。在uAI Research Portal平台上手动勾画肿瘤感兴趣区并进行直方图分析,获得肿瘤动脉期、静脉期及动静脉期联合直方图特征参数,对各参数进行比较并研究各参数的诊断效能。结果 动脉期的直方图特征参数,90%像素值、熵、四分位距、最大值、平均偏差、范围、相对偏差、偏度、均匀性差异具有统计学意义,静脉期的直方图特征参数,熵、四分位距、最大值、平均偏差、相对偏差、均匀性、方差差异具有统计学意义。分别建立动脉期、静脉期及动静脉期联合的鉴别诊断模型,得出动脉期(AUC=0.855)及动静脉期联合(AUC=0.899)诊断效能均高于静脉期模型(AUC=0.751)。结论 基于多期增强CT的直方图分析可用于术前鉴别胃肠道间质瘤和神经鞘瘤,动脉期及动静脉期联合的诊断效能更高。     

伢典Ⅲ代凝胶微创去腐在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果

目的 探讨伢典Ⅲ代凝胶微创去腐在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用效果。方法 选取苏州口 腔医院2021年1月-2022年1月收治的150例儿童乳牙龋齿患儿为研究对象,以随机数字表法分为研究组和 对照组,每组75例。对照组采取常规高速牙钻去腐治疗,研究组采取伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗,比较 两组治疗成功率、疼痛程度以及并发症发生率。结果 研究组治疗成功率为98.67%,高于对照组的86.67% （P＜0.05）;研究组去腐疼痛程度优于对照组（P＜0.05）;研究组并发症发生率为2.67%,低于对照组的 16.00%（P＜0.05）。结论 将伢典Ⅲ代凝胶微创去腐用于儿童乳牙龋齿患儿的临床治疗中,能够有效保证 患儿龋齿的治疗有效性和安全性,值得临床应用。     

原发性卵巢粘液性癌临床特征及预后分析

目的 探讨原发性卵巢粘液性癌(pMOC)的临床特点,分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月—2016年1月曹县人民医院初治的105例pMOC患者的临床及随访资料,分析pMOC临床特征与预后关系。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果 pMOC患者105例中位年龄42岁(23～74岁),中位随访时间为60个月(4.5～84个月),5年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为57.1%和69.5%,复发患者45例,其中32例死亡。单因素分析：晚期、年龄≥45岁、分化程度差、未进行化疗、紫杉醇+卡铂联合化疗、腹水/腹腔冲洗液阳性、肿瘤直径>18 cm、肿瘤细胞减灭术残存肿瘤直径≥2 cm是降低pMOC患者PFS、OS的重要因素。多因素分析：晚期、年龄≥45岁、残存肿瘤直径≥2 cm均是降低患者PFS、OS的独立预后因素。在对FIGOⅠ期患者的研究中发现,IA期与IC期对5年PFS(χ²=0.093,P=0.761)、OS(χ²=0.204,P=0.652)差异无统计学意义。对...     

脑源性神经营养因子融合蛋白对大鼠局灶性脑缺血治疗作用的初步研究

目的 研究脑源性神经营养因子融合蛋白(BDNF-PTD)在大鼠脑缺血模型中对大脑神经元的保护作用.方法 SD大鼠采用随机数字表法分为给药模型组、空白模型组、阴性对照组、正常组,每组5只.前3组大鼠通过线栓法制作脑中动脉栓塞模型;正常组大鼠正常喂养.不做任何处理.栓塞1 h后给药模型组腹腔注射50 μg(50 μg/mL)BDNF-PTD,阴性对照组注射1 mL生理盐水,空白模型组不做处理.采用Bederson评分评价各组大鼠神经功能缺损情况.24h后将各组大鼠断头取脑,大脑切片TTC染色,观察各组大鼠脑梗死面积.结果 给药模型组大鼠神经功能缺损不明显,Bederson评分明显低于空白模型组及阴性对照组(P<0.05).TTC染色结果提示给药模型组大鼠脑梗死区域面积较空白模型组、阴性对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BDNF-PTD能通过血脑屏障并且发挥其生物学效应.起到保护脑缺血后神经元作用.     

干扰素治疗急性期多发性硬化1例报道

目前国内外有不少关于IFN—1a有效预防多发性硬化（multiple sclerosis,MS）复发的报道,但未见有MS急性期使用干扰素能够迅β速缓解症状的报道,本院收治1例急性期MS患者,使用干扰素β后症状短期内迅速缓解,现报道如下。