ICU中心静脉导管相关血流感染的监测

目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)监测的价值。方法对中心静脉置管和维护过程中的手卫生、无菌技术及CRBSI感染率进行监测,分析感染率变化的原因,制定实施针对性措施。结果 CRBSI感染率从4月10.14‰下降至5～6月为0,中心静脉导管使用率从2月80.22%降至5月49.90%。结论过程和结果监测有利于及时发现危险因素,有效控制CRBSI。     

政府补贴及研发投入对医药企业绩效的异质性影响研究

目的:为企业自身的经营决策,政府制定更具针对性的创新鼓励政策提供参考.方法:本文从国泰安金融数据库CSMAR、医药制造业上市企业年报中收集数据,以2015—2019年医药制造业上市公司的面板数据为研究样本,参考相关文献方法,结合宏观、微观条件考察了研发投入对医药制造业企业绩效的异质性影响,同时还考察了政府补贴的调节作用...     

绝经后妇女血清MMP-13、TIMP-1水平与骨密度的相关性研究

目的检测绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和组织金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）水平,探讨与骨密度（BMD）和骨代谢指标的相关性。方法选取武汉地区48～65岁绝经后女性120例,按照wHO标准将入选女性分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组,双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎正位、股骨颈、华氏区和大粗隆的BMD,ELISA测定血清MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、骨保护蛋白（OPG）、骨保护蛋白配体（OPGL）、I型原胶原N端前肽（P工NP）和I型胶原交联c末端肽（CTx）的水平,计算MMP-13／TIMP-1。结果与正常组比较,骨质疏松组和低骨量组患者血清MMP-13水平显著升高,MMP-13／TIMP-1升高（P〈0．05）。骨质疏松组患者血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关（P〈0．05）,与OPG、P工NP和CTX存在明显正相关（P〈0．05）。结论绝经后骨质疏松症和低骨量患者血清MMP-13和MMP-13／TIMP-1升高,可能为绝经后骨质疏松症和绝经后妇女早期骨代谢转换过程增快的表现。     

急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的预测因素

目的 探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)的危险因素.方法 回顾性纳入急性缺血性卒中患者,收集患者的临床资料和实验室检查结果.根据发病后7d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化分为END组与非END组,END定义为NIHSS评分较基线水平增加≥3分.采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者END的独立危险因素.结果 共纳入328例急性缺血性卒中患者,其中74例(22.6％)发生END,254例(77.4％)未发生END.END组男性、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、脑干或小脑梗死、入院前使用抗高血压药的患者构成比以及入院前收缩压均显著高于非END组(P均＜0.05),白细胞计数、中性粒细胞百分比、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、C反应蛋白和纤维蛋白原水平均显著高于非END组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,白细胞计数[优势比(odds ratio,OR)2.126,95％可信区间(confidence interval,CI)1.240 ～4.325);P=0.028]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.486,95％ CI 1.932 ～6.021;P=0.036)、高半胱氨酸(OR 2.787,95％ CI 1.194 ～6.902;P=0.036)和C反应蛋白(OR 3.416,95％ CI 1.552～10.650;P =0.032)较高是急性缺血性卒中患者发生END的独立预测因素.结论 白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、高半胱氨酸和C反应蛋白较高是急性缺血性卒中患者END的独立预测因素.     

关于临床微生物检验实习带教模式改革的体会

临床微生物检验是医学检验专业的一门必修之课,该课程的主要任务是为临床感染性相关疾病提供诊断和治疗的依据。如何更好的应用检验医学手段为临床提供更可靠的数据是检验医学的主要任务,为社会培养合格的检验工作者是医学院校必须考虑的问题。实习阶段是医学生走向工作岗位的必经之路,故如何利用好实习时间培养学生的解决问题的能力、独立承担工作能力和培养责任心,以便更好更快的适应将来工作。     

实现护士由身份管理向岗位管理转变的研究进展

实现护士从传统的身份管理逐步转变为岗位管理,是当前我国护理管理体系构建中面临的一项重要课题。对两种管理模式的概念和现状进行解析,对岗位管理模式下岗位的设置、岗位的分类标准,层级护士的准入和晋级程序、岗位管理对护理发展的意义进行综述,提出医院目前面临的岗位设置、绩效评价、培训系统等尚需进一步健康和完善。     

布鲁氏菌病患者临床回顾分析

目的：了解布鲁氏菌病的临床特点和诊疗情况,以降低临床布病误诊率。方法回顾性分析确诊的18例布鲁氏菌病患者的临床资料,包括流行病学特点、临床表现、实验室检查、治疗情况与预后等。结果18例患者中,72．2％患者有羊、牛、猫等动物密切接触史;患病年龄和科室分布不集中,临床表现初期不典型,入院时误诊率高;实验室检查显示100％血培养阳性;确诊后以抗布鲁氏菌为主的综合治疗,效果良好;随访无复发。结论临床上布病误诊率高,特别是散发地区,临床医生需加强布病诊疗意识,才能早发现、早诊断、早治疗,最大程度地控制布病流行和保证人们的健康。     

镰形棘豆的化学成分研究(Ⅱ)

 目的对藏药镰形棘豆的化学成分进行研究。方法利用硅胶柱色谱法和半制备HPLC对镰形棘豆提取物的氯仿和乙酸乙酯萃取部分的化学成分进行分离和纯化,并通过NMR对得到的化合物进行结构鉴定。结果从中分离得到了6个化合物,经鉴定分别为2′-甲氧基-4′-羟基查尔酮(Ⅰ)、ψ-赝靛素(Ⅱ)、芒柄花素(Ⅲ)、4,2′-二羟基-4′-甲氧基查尔酮(Ⅳ)、7-羟基黄酮(Ⅴ)和邻苯二甲酸二异丁酯(Ⅵ)。结论化合物Ⅱ～Ⅵ均为首次从该植物中分离得到,其中化合物Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ和Ⅵ为首次从棘豆属中分离得到。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿合并妊娠高血压综合征、左心衰剖宫产麻醉处理1例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿（Paroxysmal nocturnal nemoglobinuria, PNH）是一种获得性慢性溶血性疾病。由于红细胞的内在缺陷,对活化补体的敏感性增加,导致慢性血管内溶血,以夜间发作、早晨血红蛋白尿为特征。有报道[1]PNH病人妊娠时死胎发生率为47%,母亲死亡率为15%。现将1例PNH伴妊娠高血压综合征、左心衰病人剖宫产麻醉处理报告如下。1 临床资料患者,26岁,确诊PNH 12年,口服强地松、硫酸亚铁、碳酸氢钠等药治疗,近1年尿色正常,因妊娠28周合并重度妊娠高血压综合征、左心衰入本院。查体：血红蛋白59 g/L,血小板61×109/L,…     

从总裁猝死谈健身前的健康评估

2004年4月8日，爱立信(中国)有限公司总裁杨迈连日超负荷工作后，猝死在健身房的跑步机上，让我们不得不再一次面对猝死这令人恐惧的字眼。一位李先生说，我经常是在连续几天工作后去健身，然后洗个热水澡，睡一个踏实觉。杨总裁的猝死，让我对自己的健身方式也产生了怀疑。人们不禁要问：锻炼也会对身体有危险吗?