5-羟色胺受体与调节性T 细胞在抑郁症免疫功能紊乱中的关联作用

目的 观测抑郁症患者免疫失衡的特征,从5-羟色胺受体(5-HT1aR)和调节性T 细胞表达变化的关系,探讨抑郁症免疫失衡的可能机制.方法 采集27例抑郁症患者外周血,利用ELISA方法测定血清细胞因子IL-2,IL-10,TGF-β1浓度,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测患者5-HT1aR和FoxP3的mRNA水平,免疫磁珠分离调节性T细胞,共聚焦显微镜观察调节性T细胞5-HT1aR受体和FoxP3的共表达,并与正常对照组进行对照.结果 与正常对照组标本相比,抑郁症患者血清IL-2表达水平上调[(184.681±8.472)pg/ml,(82.845±12.292)pg/ml],IL-10[(6.765±0.611)pg/ml,(9.593±0.921)pg/ml],TGF-β1[(14.042±2.170)ng/ml,(20.981±3.98)ng/ml]的表达水平降低(均P <0.01);外周血中调节性T细胞数量减少[(13.139±4.587)107个,(20.583±3.484)107个],单个核细胞5-HT1aR和FoxP3的mRNA表达水平降低(均P <0.01);同时通过共聚焦显微镜观察到调节T细胞上的5-HT1aR及FoxP3表达减弱.结论 抑郁症患者中存在免疫失衡现象,5-HT1aR通过影响调节性T细胞在抑郁症患者免疫失衡的病理生理机制发挥着重要的作用.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效

目的分析在心律失常患者治疗过程中使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗所取得的临床效果。方法 100例心律失常患者,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组使用美托洛尔进行常规治疗,研究组使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗。对比两组治疗效果、临床指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.00%高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分(87.61±4.71)分高于对照组的(74.75±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心律失常患者治疗过程中,通过使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗,有利于改善患者临床疗效,对于患者预后健康的维系具有积极价值。     

脑膜癌病的临床特点及脑脊液检查对其诊断的重要意义

目的探讨脑脊液检查对诊断脑膜癌病的重要意义。方法对22例脑膜癌病患者临床资料进行回顾性分析。结果22例脑膜癌病患者中男15例,女7例,45岁以下6例,平均年龄(53.21±8.67)岁,临术及病理学诊断11例为肺癌,3例为胃癌,2例乳腺癌,1例为恶性淋巴瘤,5例来源未明。结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,多以头痛为首发症状,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的金标准,多次复查细胞学有助于早期确诊。     

脂质沉积性肌病13例临床资料分析

目的 研究脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床、神经电生理及病理学特点,探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析13例LSM患者的临床表现、神经电生理及病理学资料.结果 13例患者中男8例,女5例,发病年龄(22.4±7.9)岁;均为亚急性或慢性起病,病情缓慢进展或出现缓解复发;3例有家族史;主要表现为运动耐受差和不同程度的肌无力(13/13)、腱反射减弱或消失(13/13)、肌痛或肌压痛(10/13)、肌萎缩(8/13)、末梢型感觉障碍(5/13);肌酶轻至中度升高(10/13),肌电图表现周围神经源性损害合并肌源性损害(5/13),或者单纯肌源性损害(3/13),病理学特点为HE染色肌纤维内空泡及裂隙样改变,纤维间、肌膜下、胞核周围大量排列成串的或成团的脂滴,无炎性细胞浸润.高肉碱、低脂肪饮食、以及糖皮质激素治疗有效.结论 临床以肌无力和运动不耐受为主要症状、神经电生理表现为肌源性损害和(或)周围神经损害、肌肉活检为诊断脂质沉积性肌病所必需.     

民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹的临床疗效。方法：将78例带状疱疹患者随机分为治疗组41例和对照组37例,对照组予常规药物治疗,10d为1个疗程;治疗组予龙眼穴放血治疗,每3d放血1次,3次为1个疗程,治疗后对2组患者进行疗效评定。结果：2组有效率有显著差异,治疗组皮肤结痂、脱痂、镇痛起效时间均较对照组短,（P〈0.05）,治疗组后遗神经痛的发生率小于对照组。结论：民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹临床疗效可靠,预后效果肯定,操作简便易行。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

糖尿病教育后5年对急性并发症的随访

为了观察5年前接受教育后效果,特别对危急生命的急性并发症DKA、高渗昏迷的发生情况,作者作电话及门诊回访调查,以便日后考虑是否进行再次组织接受教育可行性.     

血清基质金属蛋白酶13及其抑制因子在绝经后骨质疏松发病中的作用

目的检测基质金属蛋白酶13（MMP．13）和组织金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）的血清含量,分析其在妇女绝经后骨质疏松发病中的作用。方法2009年3月-2012年9月选取武汉附近地区129例49～63岁绝经后妇女,根据双能x线吸收法检测的骨密度数值,分为正常组、低骨量组和骨质疏松组。采取酶联免疫吸附试验检测MMP-13、TIMP-1以及雌二醇（E2）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原交联C末端肽（CTX）、骨保护蛋白（OPG）及其配体（OPGL）的含量,统计MMP-13／TIMP-1比值。结果①骨质疏松组中血清MMP-13水平[（44．254-1．21）肛班】高于正常组[（27．08±1．41）μg/L】（P〈0．05）;②骨质疏松组中血清MMP-13与骨密度、血清E2、OPGL水平存在明显负相关性（P〈0．05）,和OPG、PINP和CTX存在明显正相关性（P〈0．05）;③低骨量组中MMP．13略高于骨质疏松组,且两者差异无统计学意义（P〉0．05）,但是明显高于正常组（P〈0．05）,同时与骨密度和血清E2、OPG、OPGL、PINP和CTX存在明显相关性（P〈0．05）。结论血清MMP．13和MMP-13／TIMP-1比值与绝经后骨质疏松症妇女和绝经后低骨量组妇女骨代谢指标具有关联性。两者升高可能为绝经后妇女早期骨代谢尤其是胶原代谢过程增快的表现。