低强度脉冲超声对环磷酰胺致卵巢早衰大鼠卵巢GDF9和BMP15表达的影响

目的探讨低强度脉冲超声通过调节卵母细胞自分泌因子即生长分化因子9(GDF9)和骨形态发生蛋白15(BMP15)的表达在预防环磷酰胺致大鼠卵巢早衰发病中的作用。方法选取63只雌性SD大鼠,其中13只为空白组,其余50只连续5 d腹腔注射环磷酰胺30 mg/kg,建立卵巢早衰动物模型。将造模成功的43只大鼠分为实验对照组(n=21)和治疗组(n=22),治疗组给予低强度脉冲超声辐照,空白组和实验对照组采用与治疗组相同的方法治疗,但仪器无功率输出。Western blotting检测GDF9和BMP15的表达情况。结果最终共纳入大鼠48只,其中空白组11只,实验对照组17只,治疗组20只。实验对照组大鼠腹腔注射环磷酰胺后食欲下降,毛发无光泽,活动差;治疗组大鼠超声辐照后较实验对照组一般情况明显好转,毛色恢复光泽,反应较为灵敏。与空白组比较,实验对照组超声辐照后GDF9和BMP15表达均显著下降(均P=0.00);与实验对照组比较,治疗组超声辐照后GDF9和BMP15表达均显著增强(P=0.01、0.00)。结论低强度脉冲超声能促进大鼠卵巢GDF9和BMP15的表达,从而修复卵巢功能,促进卵泡的发育。     

淮安市粉尘作业工人胸片及肺功能结果分析

目的 通过职业健康检查了解淮安市粉尘作业工人胸片及肺功能基本情况,明确胸片异常影响因素,为尘肺病防治提供参考依据。方法 选取淮安市2021年职业健康检查的粉尘作业工人442人的职业健康监护资料,并对数据进行分析。结果 淮安市442名粉尘作业工人中,共检出胸片异常16人,异常率为3.62%。胸片异常率随着年龄的增加而增加,≥50岁年龄段异常率最高,为8.33%,差异有统计学意义(χ²=8.769,P<0.05);电力、热力、燃气及水生产和供应业胸片异常率最高,为15.63%,差异有统计学意义(χ²=14.814,P<0.05)。41～<51岁年龄段胸片异常率风险最高(OR=6.500,95%CI:1.278～33.065);电力、热力、燃气及水生产和供应业胸片异常率风险最高(OR=2.000,95%CI:0.395～10.139)。女性第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)[(100.62...     

单胺类神经递质及其受体在抑郁症免疫失衡中的作用

目前认为抑郁症发病机制是由于中枢单胺类递质5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺等特定的神经递质的含量及其受体功能异常所致.抑郁症同时并存各种躯体疾病相关的免疫改变:在抑郁症患者中可以发现相对正常人群其促炎症因子的表达上升,抗炎症因子的表达下降;Th1/Th2和Th1/Th3的比率增高.单胺类递质及其受体不仅存在于中枢系统,在免疫系统中也广泛分布,B细胞、T细胞、单核细胞和巨噬细胞上均可见到单胺类递质受体.单胺类神经递质和内分泌系统及某些细胞因子之间存在复杂的联系,抑郁症患者不仅可以使促炎症细胞因子/抗炎症细胞因子的比率发生变化,引起不同淋巴细胞亚型的变化,同时也存在着内分泌系统的变化,通过神经递质-内分泌-免疫网络,神经递质在抑郁症免疫失衡中发挥着重要的调节作用.     

异丙嗪治疗25例小脑出血性眩晕疗效观察

目的探讨异丙嗪治疗小脑出血所致眩晕的临床疗效。方法将25例小脑出血患者随机分为两组,对照组为常规营养神经、抑酸以及甲氧氯普胺镇吐等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用异丙嗪肌肉注射。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组。结论异丙嗪治疗小脑出血导致的眩晕起效快,效果显著,值得临床推广应用。     

调节性T细胞及其在自身免疫性疾病治疗中的应用

近年来调控免疫反应的调节性/抑制性T细胞成为免疫抑制治疗的研究焦点。调节性T细胞包括自然产生的CD4 CD25 T细胞(Trn)、Tr1、Tr2/Th3、类Trn、CD8 CD28-TS等。通常Trn和类Trn诱导非特异性细胞接触依赖的免疫抑制,Tr1和Tr2/Th3诱导抗原特异性的细胞因子依赖的免疫抑制,CD8 CD28-TS是一个独特的MHCⅠ类分子限制性亚群。调节性T细胞亚群在自身免疫性疾病治疗中具有广阔的应用前景,诱生抗原特异性调节性T细胞为自身免疫性疾病的治疗开辟了新途径。     

基于PI-RADS V2研究多参数MRI诊断早期前列腺癌的价值

目的 基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)探讨多参数MRI对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性纳入27例行MRI检查[T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)]的早期PCa患者,2位放射科医师在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS V2分析T2WI、DWI和DCE图像,按12分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分.共组成4种方案.方案1:T2WI;方案2:T2WI+DWI;方案3:T2WI+DCE;方案4:T2WI+DWI+DCE.根据影像评分和病理结果对照,计算4种方案对早期PCa癌区和非癌区的平均PI-RADS V2评分并采用独立样本t检验比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS V2评分为界值,统计4种方案的敏感度、特异度及准确度.结果 27例早期PCa患者共纳入324区,119个癌区和205个非癌区,其中64个外周带癌区,55个移行区癌区.在方案1~4中,早期PCa癌区的PI-RADS V2评分分别为3.13±1.19、3.27±1.15、3.28±1.23、3.33±1.16,非癌区的PI-RADS V2评分分别为1.98±0.90、1.91±0.91、2.03±0.99、1.94±0.96,2组间PI-RADS V2评分在每种方案的差异均有统计学意义(P<0.05).各方案诊断早期PCa的AUC从大到小依次为:方案4(0.819)、方案2(0.810)、方案3(0.772)、方案1(0.765),各方案间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05).方案1~4均以PI-RADS V2评分≥4分为临界值,诊断的敏感度分别为45.40%、56.30%、59.70%、61.34%;特异度分别为95.10%、96.10%、89.80%、96.60%;准确度分别为76.85%、81.48%、78.70%、83.65%.结论 多参数MRI有助于提高早期PCa的检出及诊断准确度,其中以T2WI+DWI+DCE的诊断价值最高.PI-RADS V2是一种评价早期PCa较好的半定量方法.     

眶骨内溶骨性脑膜瘤的CT和MRI表现

与脑灰质比较,T1WI呈稍低信号2例,等信号6例;T2WT呈稍高信号2例,等信号6例;增强后呈中度强化6例,明显强化2例;其中3例病变内部信号不均匀,增强后呈不均匀强化.3例行MRI动态增强扫描,2例时间-信号强度曲线为速升缓降型,1例为速升速降型.MRI清晰显示病变伴发或继发性改变.结论 MRI所示等信号、中度强化是该病的较特征性表现;CT有利于判断病变的起源,MRI能够更清楚、准确显示病变的范围,联合使用2种影像检查方法 能够对该病的诊断、治疗提供更全面的信息.     

隐球菌性脑膜炎78例脑脊液细胞学改变

目的总结隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液标本细胞学检测资料,提高对隐球菌性脑膜炎的诊断。方法总结近6年(2003年1月至2008年7月)我院CNM的临床资料、脑脊液诊断情况。结果共78例患者,常规涂片墨汁染色首检阳性者48例(61.5%),26例(33.3%)重复送检时发现隐球菌,余4例(5.1%)墨汁染色始终呈阴性,靠隐球菌培养确诊。55例(70.5%)行细胞学检查的患者首次送检即直接找到隐球菌。结论脑脊液细胞学较常规涂片墨汁染色首检隐球菌阳性率更高。CNM的诊断有赖于脑脊液墨汁染色、细胞学检查、隐球菌培养等多种手段相结合以提高其阳性率。     

急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的探讨急性脑血管病与代谢综合征的相关性。方法收集本院2008年11月~2009年1月85例(急性脑血管病45例,对照组40例)汉族住院患者的代谢指标,首先对代谢综合征与急性脑血管病进行列联表分析;其次使用二项Logistic回归分析代谢综合征的各组分与急性脑血管病发病率的关系。结果急性脑血管病的发生与代谢综合征高度相关,并首次提出了代谢综合征的组分中高血糖、高血压病、超体重与脑血管病发病率的关系式。结论预防急性脑血管病首先要有效地控制代谢紊乱,其中降低血糖,控制体重,降低血压是最为重要的三个环节。     

少年慢性炎性脱髓鞘性多发神经病临床分析

目的 研究少年慢性炎性脱髓鞘性多发神经病(CIDP)的临床特征.方法 对14例少年CIDP患者的临床表现、脑脊液检查、肌电图检查及腓肠神经活检结果进行分析.结果 本组患者男女比例3.67∶1,发病前有上呼吸道感染5例;首发症状为双下肢远端无力5例,四肢远端麻木无力4例,四肢无力和双下肢远端麻木无力各2例,四肢肌痛1例;患者都有运动障碍,四肢远端运动和感觉同时明显受累11例,肢体远端肌肉萎缩2例;伴肌痛4例;腱反射减弱6例,消失8例;脑神经损害1例;自主神经受累2例;复发1例;发病高峰期Hughes评分平均3.84分;脑脊液检查蛋白细胞分离9例;肌电图示神经源性损害14例;神经活检示髓鞘脱失5例,炎性细胞浸润5例,髓鞘再生2例;激素治疗12例有效.结论 本组患者男性多见;首发症状多为对称性双下肢或四肢远端麻木无力;绝大部分有感觉障碍;脑神经和自主神经损害少见;腓肠神经活检有助于诊断;激素治疗有效.