多层螺旋CT不同延迟技术的血管成像的比较

目的：探讨团注（Bolus）技术在多层螺旋CT血管成像（multi—slice spiral CT angiography，MSCTA）最佳延迟时间设定中的作用和意义。材料和方法：随机选取患者326例分三组进行比较，第一组87例采取经验值设定延迟时间；第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描；第三组130例采取Test Bolus技术，根据测得目标血管的时间一密度曲线设定延迟时间。结果：第一组图像质量优22例、良38例、差27例；第二组图像质量优62例、良44例、差3例；第三组图像质量优120例、良8例、差2例；Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组，有显著差异（P〈0．05）；而与智能组，腹主A组无显著差异（P〉0．05），优于其余各组（P〈0．05）。结论：用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像，有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像。     

垂直平板凝胶电泳法检测多发性硬化患者脑脊液寡克隆 IgG 区带

1983～1985年间,我们采用了垂直平板聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测多发性硬化(MS)患者脑脊液寡克隆 IgG 区带,该法简便易行,脑脊液用量甚微,在电泳染色时应用硝酸银染色法可进一步提高检测的灵敏度,有助于诊断 MS 症。     

肌注立止血致过敏性休克反应1例

立止血是一种安全、有效、副作用少的止血药，临床喧用广泛，且不良反应发生率极低，偶可见过敏样反应。我院曾出现1例因术后肌肉注射五止血导致过敏性休克的病人，现报告如下：     

GDM孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增幅与围产结局的关系。方法选择2017年1至12月在北京友谊医院门诊产检、住院分娩的GDM孕妇共108例,计算孕前身体质量指数(BMI),记录整个孕期体重增加幅度,并根据体重增加幅度进行分组,其中孕期体重增幅过多组38例,增幅合适组42例,增幅不足组28例,比较并分析三组的围产结局。结果孕期体重增幅过多组的GDM孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(21.1%)明显高于增幅合适组(7.1%)及增幅不足组(3.6%),差异有统计学意义(χ^2=6.084,P<0.05)。三组的产后出血、妊娠期贫血、早产及胎膜早破的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕期体重增幅过多组的巨大儿、剖宫产的发生率(21.1%、36.8%)均显著高于增幅合适组(4.8%、21.4%)及增幅不足组(3.6%、10.7%),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.595、6.284,均P<0.05)。三组的胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GDM孕妇属于高危妊娠,产科医生应加强对其孕期的体重管理,以减少围产期并发症的发生。     

彩色多普勒心动图诊断老年退行性心瓣病137例分析

目的　探讨彩色多普勒心动图诊断老年退行性心瓣膜病的临床意义。方法　对象为我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月的门诊及住院患者 64 2例 ,年龄 40～ 90岁 ,应用彩色多普勒心动图诊断老年性退行性心瓣膜病 ,并对其进行分析。结果　老年退行性心瓣膜病的患病年龄有提前倾向。常伴发高血压、高血脂及冠心病。其钙化部位以主动脉瓣受累最多。结论　肥胖患者的不断增加 ,冠心病、高血压及高血脂症的患病年龄明显提前 ,高血压引起左心室内压力负荷增加使瓣膜受到损伤和牵拉。促进血浆脂质在瓣膜处沉积钙化 ,是本病发病年龄明显提前及患病率增高的主要原因。本病与风湿性心瓣膜病的不同点在于瓣膜间一般不发生粘连 ,融合和固定 ,彩色多普勒心动图可以确诊本病     

15例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

目的 探讨甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析甲状旁腺功能亢进症15例临床资料.结果 15例中,年龄21～58岁,平均33.4岁,病程1.95～6.5年,平均3.15年;全部15例血钙和血清甲状旁腺激素(PTH)均高于正常值;定位检查方法的阳性率:彩超为73.3%(11/15),ECT为 80.0%(12/15).在彩超和ECT结果吻合的11例中,单侧甲状旁腺探查组手术时间低于4例双侧探查组(57.5 min vs 95.6min).结论 对慢性骨病、反复发作泌尿系结石,应作为PHPT的疑诊对象,血钙检查作为筛查手段应列为常规;血钙和血清FrrH测定是可靠的定性诊断手段;彩超和ECT相结合可获得准确的定位诊断:定位明确的腺瘤结合术中冰冻病理检查行单侧甲状旁腺探查是可行的.     

罕见咽结核导致全咽腔狭窄闭锁1例

咽结核多为肺结核患者痰中的结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病,临床病例报道不多[1]。咽结核合并全咽腔狭窄、闭锁的病例更为罕见,本科2008年12月10日收治1例,现报告如下。     

麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用

目的探讨超声引导下麦默通系统在触诊阴性乳腺癌中的诊疗作用。方法2006年9月～2009年1月,对974例术前超声诊断为乳腺占位性病变者,用麦默通8G取样枪切除活检。术中冰冻切片发现恶性病变13例（1.3%）,均触诊阴性,其中2例为多发恶性占位病变。于麦默通术后当天或第2天行开放手术。术后给予综合治疗。结果术后病理提示,麦默通活检术后局部肿瘤残留7例,无残留6例。8例行保乳手术,5例行改良根治术。13例术后超声随访4～25个月,平均14.6月,未见局部复发。结论超声引导麦默通系统对于临床不可触及或多发,同时可疑恶性的病灶,通过活检功能可以准确定位,明确诊断,并及时给予合适的后续治疗,但单纯麦默通手术并不能彻底清除局部病变。     

结膜磷状细胞癌治愈一例

<正>患者,男,62岁。近2个前,自觉右眼内眦角有一增生物,偶伴异物感,无其他不适,未行任何治疗。几日前,自觉增生物较前长大,特来我院就诊。患者既往体健。于2004年4月27日收入院。眼部检查:视力右眼0.8,左眼0.6,右眼内眦部球结膜充血,肥厚,该处球结膜下有增生物,呈三角形生长,尖端指向角膜,形状似翼状胬肉。肿物边界清晰,头部呈菜花样隆起,伸向角膜缘内约1 mm,表面粗糙,凹凸不平,中央凸起,似草莓状,,散在分布血管网,周边灰色,质软,无压痛。体检:耳前、颌下淋巴结均无肿大。心肺腹未见异常。实验室检查未见异常,胸部X线检查未见异常。诊断:①右眼结膜肿物。②右眼翼状胬肉?治疗:抗生素眼水点眼2 d后,在显微镜下施行结膜肿物切除联合结膜移植手术,2%利多卡因2 ml+肾上腺素少许行结膜下浸润麻醉后,肿物切除方法与翼状胬肉切除方法相同,将此切下组织放入     

磺脲类药物受体基因1多态性预测妊娠期糖尿病病情及预后的相关性研究

目的:探讨磺脲类药物受体(SUR1)不同基因型在我国妊娠期糖尿病(GDM)患者中的分布,探索与GDM遗传易感性相关的基因型。方法:聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-RFLP)的方法检测SUR1基因型,确定多态性。结果:孕妇出现SUR1"cc"型,与GDM病情较重密切相关(P=0.005,RR=25.128)。结论:SUR124内含子"cc"基因型与GDM病情较重密切相关。