原发性开角型青光眼视神经损害进展的危险因素分析

目的 探讨青光眼患者视神经损害进展的全身及眼部危险因素.设计回顾性病例系列.研究对象原发性青光眼随诊3年以上患者591例.方法 北京同仁医院1987年至2008年间青光眼随诊在3年以上患者纳入研究,将患者基线的立体眼底照片与随诊眼底照片在计算机图像配准软件下,进行闪烁对比,发现青光眼视神经进展改变.青光眼进展的标准：视盘盘沿丢失进展及神经纤维层缺损进展.应用Iogistic回归分析青光眼患者的年龄、性别、随诊时间、基线青光眼视神经分期与青光眼视神经损害进展的相关性,分析视盘出血、视网膜血管改变、视盘周围萎缩弧与青光眼进展的关系.主要指标眼底照相视神经进展评价.结果 原发性青光眼患者共591例990眼,初诊时年龄平均（61±17）岁,随诊时间3～20年,随诊时间的中位数为5.4年.在990眼中,发生青光眼进展者为512眼,占51.7%.Logistic回归分析显示,年龄、随诊时间、青光眼视神经分期与青光眼进展的相关性有统计学意义,P均=0.000,OR值分别为1.26（95%CI 1.13,1.40）、1.24（95%CI 1.17,1.31）、3.23（95%CI 2.66,3.92）.年轻患者较年长患者更易发生进展,随着随诊时间的延长,青光眼视神经损害进展的危险性增加.早期青光眼患者进展的危险性较中、晚期患者增加.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变与青光眼视神经损害进展有关,P均=0.0000男性与女性患者在青光眼进展方面无明显差异,P=0.266.结论 青光眼视神经进展是一个缓慢的过程,早、中期青光眼,随着随诊时间的延长,发生进展者多见.年轻患者更易发生青光眼进展.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变时,预示着青光眼的进展.     

小儿眼科与斜视学习班通知

由首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心承办的国家级继续教育项目（编号：2010—07—02—119）——“小儿眼科与斜视学习班”将于2010年9月11-15日在北京举办。届时将邀请该领域的国内外知名专家作精彩讲演。小儿眼科与斜视学习班采用理论讲授、手术示教和专题讨论等形式进行学习交流,重点介绍小儿眼科与斜视领域规范化诊疗及新进展。     

《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）出版

徐亮主编的《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）已由北京科学技术出版社出版。本书主要围绕青光眼视神经特征性改变,以眼底照片形式显示各类变化。不同类型的青光眼其发生机制各有不同,本书针对各种类型的青光眼包括老年慢性萎缩性开角型青光眼、高度近视合并开角型青光眼、青少年型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼、急性闭角型青光眼等,分别以图片的形式介绍其特征性视盘及眼底变化。     

免疫营养素在外科感染防治中的价值及评价

外科感染是外科手术最常见的术后并发症,给病人的康复和生存带来重大挑战。免疫系统在预防感染和清除病原体中起关键作用。免疫营养素,如ω-3多聚不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)、谷氨酰胺、精氨酸和核糖核酸等作为维持免疫功能和提高抵抗力的重要因素,在外科感染的预防和治疗中具有重要作用。随着医学营养的不断发展,免疫营养素的临床应用日益普及,其临床效果也得到认可,但尚存在较多争议。在使用免疫营养素时,应考虑不同病人的营养状况和疾病状态,以及免疫营养素的个体化选择和剂量使用。     

结肠癌根治术后复发转移风险模型的初步建立及评估

目的初步建立并评估一个结肠癌术后复发转移的风险预测模型。方法回顾分析2009年6月至2013年6月间收治的240例结肠癌患者临床资料,通过Logistic回归分析建立模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型。结果模型公式为:Ln[p/(1-P)]=3.63×淋巴结转移+2.64×B期+3.20×C期-2.63。模型受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,模型风险预测值为0.68。结论该模型能在一定程度上预测结肠癌根治术后复发转移风险。     

外耳道阻塞性角化病的临床特点

目的总结外耳道阻塞性角化病的临床特点。方法对30例外耳道阻塞性角化病患者的临床资料进行回顾性分析。结果外耳道阻塞性角化病的临床主要特点有：剧烈的耳痛;嵌塞物有较硬的核心;嵌塞物呈灰白色或者污灰色;嵌塞物和耳道皮肤粘连紧密;外耳道皮肤炎症较重。结论外耳道阻塞性角化病的5个特点可以作为诊断外耳道阻塞性角化病以及与外耳道胆脂瘤区别的参考。     

干式激光相机的临床应用

干式激光相机的临床应用 ,是医学影像学领域硬拷贝技术的重要进展之一。它完全取代了传统的卤化物为感光材料在成像过程中的显影—定影—漂洗—干燥程序 ,而是将从ＣＴ或ＭＲＩ机上直接获取的数据用激光打印于涂有碳粉的胶片上直接成像。这类胶片不怕日光照射 ,可在明室操作 ,而且可多机联网 ,共用一台相机。免除了清洗机器、更换药水等繁杂劳动和环境污染。我院于 1998年引进两台ＳｔｅｒｌｉｎｇＨｉｌｏｓＭｅｄｏｌ 1417干式激光相机 ,目前已打印ＣＴ、ＭＲＩ胶片共 3万余张 ,图像清晰。1　ＳｔｅｒｌｉｎｇＨｉｌｏｓＭｅｄｏｌ1417干…     

基于SWOT分析的我国院前医疗急救标准化建设现状及策略探究

目的 明确推进我国院前医疗急救标准化建设的策略,为院前医疗急救高质量发展提供参考。方法 运用SWOT分析法分析院前医疗急救标准化建设中存在的优势、劣势、机会和威胁。结果 我国院前医疗急救体系已初步构建,但尚未建立完善的标准体系,且相关标准覆盖面窄、数量不足、修订不及时,还面临标准化复合型人才缺乏、从业人员标准化意识不强等挑战。结论 我国院前医疗急救标准化建设应抓住政策支持及信息技术发展机遇,充分借鉴国外经验,从现状与实际需求出发,积极培养标准化复合型人才,不断完善标准体系,及时制修订相关标准,提升标准质量。     

中药鲜药制剂研究的现状与展望

时值世纪之交 ,具有我国传统文化特色和独特理论体系的中医药事业 ,面临着更多的机遇与挑战。中药事业要走向现代化 ,走向世界最重要的一点就是要把中医药的特有优势与现代化科学技术相结合 ,创造出全新的、高质量的、产业化的现代中药。本文探讨的内容就是属于现代中药的“中药鲜药制剂”的概念、历史渊源、药用特色、应用研究现状以及未来的发展前景。(1)什么是中药鲜药制剂 ?本文所述中药鲜药制剂属于现代中药的范畴 ,是指源于传统中药的临床经验 ,以新鲜的植 (动 )物为原料 ,依靠现代先进科学技术的方法和手段 ,遵循严格的规范标准 (Ｇ…     

肿胀型多发性硬化MR诊断一例

患者 女,23岁。两个月前出现双眼视力下降及双下肢无力。体检：右眼视力下降,中心性视野缺损,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角无偏斜。双下肢肌力Ⅲ级、肌张力正常,T10以下痛觉减退,深感觉正常。诱发电位：左侧VEP无波,双下肢SEP波幅较低、右侧为著。在外院予以怡神保、胞二磷胆碱及强的松（60mg／天,口服）等治疗,5天后上述症状好转出院。此后口服强的松逐渐减量。1个月前患者出现反应迟钝、语言障碍,方位感丧失,记忆力减退,增加强的松剂量疗效不佳,症状逐渐加重,偶有排尿困难与大便失禁。