加速康复外科理念结合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果观察

目的探讨加速康复外科理念结合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取2016-01~2017-03在该院接受腹腔镜手术治疗的120例结直肠癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为两组,每组60例。对照组患者采取常规围手术期治疗,观察组患者在加速康复外科理念指导下进行围手术期干预,比较两组患者的术后恢复情况、免疫功能指标、生活质量评分。结果观察组的肠功能恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P0.01)。两组患者术后3 d的免疫功能指标均明显降低(P0.05),但观察组术后3 d的免疫功能指标高于对照组(P0.05);术后7 d,观察组的免疫功能指标恢复至术前水平,而对照组的免疫功能指标仍低于术前(P0.05)。观察组生活质量评分明显高于对照组(P0.01)。结论接受腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者应用加速康复外科理念进行围手术期干预,可有效提高患者的术后恢复速度,减轻手术对患者免疫功能的影响,起到保护免疫功能的作用,还可提高患者的生活质量。     

眼底指标改变与脑卒中患病的相关性

【摘要】 目的  探讨眼底指标改变与脑卒中患病风险的相关性。设计  病例对照研究。研究对象  北京同仁医院、北京天坛医院年龄（63.6±10.2）岁的脑卒中患者450例,对照组为年龄（62.5±8.7）岁“北京眼病研究”非脑卒中受检者566例。方法  所有受试者单张45度眼底数码照相。两位眼科医师盲法评价眼底指标改变。应用Logistic 回归分析眼底指标与脑卒中患病的相关性及脑卒中发病风险性,应用Orange 2 软件统计图对分析结果进行可视化。主要指标  视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）、视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征、视网膜静脉迂曲扩张、视盘改变、黄斑病变的构成比及与脑卒中患病的OR值。结果 非脑卒中组、脑卒中组视网膜动脉管径缩窄出现率分别为46.3%、65.1%（P<0.05）,视网膜静脉扩张出现率分别为12.5%、38.0%（P<0.05）,RNFLD出现率分别为12.7%、38.0%（P<0.05）,视网膜棉絮斑出现率分别为1.6%、4.4%（P<0.05）,视网膜出血出现率分别为4.6%、11.3%（P<0.05）,视盘病变出现率分别为7.1%、16.9%（P<0.05）,黄斑病变出现率分别为6.4%、13.1%（P<0.05）。Logistic 回归分析显示,RNFLD（OR=4.163, 95%CI 2.792-6.208）和视网膜静脉扩张（OR=3.443, 95%CI 2.333-5.082）与脑卒中患病高度相关。除性别对于脑卒中患病有负向影响（男性更易罹患脑卒中）外,RNLFD、视网膜静脉扩张、黄斑病变对脑卒中患病有正向影响。在眼底组合指标中,视网膜动脉缩窄、静脉扩张、RNFLD同时存在与脑卒中患病相关性最大。结论  眼底RNLFD、视网膜动脉缩窄、静脉扩张三项指标联合对脑卒中发病预警有重要提示作用,眼底血管变化与RNFLD改变可为脑血管病变的筛查提供简易方法。（眼科, 2015, 24： 13-18）     

饮水型慢性氟中毒大鼠硬组织氟蓄积的对比研究

[背景]既往有大量关于氟全身骨损害的研究报道,但是关于颌骨氟蓄积特征的认识还较少.颌骨是全身骨组织的同源发生组织,是口腔中不可缺少的重要框架结构.[目的]研究饮水型慢性氟中毒SD大鼠持续染氟期间牙齿、颌骨及股骨中氟蓄积情况及变化趋势.[方法]取144只3周龄SD大鼠,雌雄各半,随机均分为2组,正常对照组及染氟组.正常对...     

上海市浦东新区自动售水机卫生现况调查及分析

目的了解自动售水机卫生状况,保障自动售水机饮用水安全。方法以上海市浦东新区辖区内所有的自动售水机为对象,随机抽取236台对其周边环境、出水凹口防护门情况、机器外壳及出水凹口情况、信息公示情况、广告内容情况等内容开展卫生学调查;同时对自动售水机出水采样检测。结果所调查的自动售水机中有17.37%周边存在有污染源,11.44%周边地面排水不畅有积水;2.54%未安装防护门,8.47%防护门已损坏不能正常使用;30.93%外表存在污迹,2.12%外壳已破损;28.40%取水凹口内壁有明显的污渍;19.49%公示信息不全;3.81%有不规范的广告内容。受调查的自动售水机水质合格率为76.69%。同时,公司直接管理与个人承包管理的自动售水机水水质合格率之间的差异有统计学意义(Pearsonc2=4.869,P=0.027)。结论为保障广大人民群众生活饮水的安全,急需出台与现制现售水相关的法律法规及规范标准已是迫在眉睫,应引起相关部门的重视。在自动售水机行业里,政府应鼓励和扶持一些有规模、管理规范的经营公司做大、做强,并通过行业管理帮助和规范那些个体承包经营者,引导其自律经营行为;而卫生行政部门也应该加强对这部分经营者的监管。     

传统疗法治疗颈项部肌筋膜炎

颈项部肌筋膜炎患者35例,均符合中医筋伤学诊断依据[1],均经X光片检查,排除颈椎病,男28例,女7例;年龄25～55岁;病程1d～3周,临床表现为颈项部及后项部、肩部疼痛,活动受限,颈项部患处有特定压痛点,晨起和气候变化受凉时疼痛加重,运动后或遇暖时症状减轻。     

gp350及gp350-C3d3融合基因真核载体的构建及其免疫功能研究

目的构建EB病毒包膜糖蛋白gp350全长序列及其与3个补体片段C3d串联基因在人体真核细胞中表达的载体,并进行其免疫功能的初步研究。方法将gp350基因序列分别与经BglⅡ和BamHⅠ双酶切的真核表达载体pSG.SS.YL和pSG.SS.C3d3.YL连接,转化后挑取阳性克隆进行PCR、酶切鉴定并测序;将重组载体利用脂质体法分别转染人类Hela细胞培养16~24 h后,用Western blot及细胞免疫组化染色检测gp350蛋白和gp350-C3d3融合蛋白的表达。结果成功构建含gp350全长基因序列的载体pSG.SS.gp350.YL和pSG.SS.gp350.C3d3.YL,并能够转染人类Hela细胞;经细胞免疫组织化学染色及Westernblot蛋白检测转染组均能常规水平表达,对照组则无该蛋白表达,但两转染组的表达量无明显差异。结论构建成功含有gp350的2个真核表达质粒并能够在人体细胞中表达相应蛋白,为下一步进行检测功能性试验奠定基础。     

《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）出版

徐亮主编的《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）已由北京科学技术出版社出版。本书主要围绕青光眼视神经特征性改变,以眼底照片形式显示各类变化。不同类型的青光眼其发生机制各有不同,     

原发性开角型青光眼视神经损害进展的危险因素分析

目的 探讨青光眼患者视神经损害进展的全身及眼部危险因素.设计回顾性病例系列.研究对象原发性青光眼随诊3年以上患者591例.方法 北京同仁医院1987年至2008年间青光眼随诊在3年以上患者纳入研究,将患者基线的立体眼底照片与随诊眼底照片在计算机图像配准软件下,进行闪烁对比,发现青光眼视神经进展改变.青光眼进展的标准：视盘盘沿丢失进展及神经纤维层缺损进展.应用Iogistic回归分析青光眼患者的年龄、性别、随诊时间、基线青光眼视神经分期与青光眼视神经损害进展的相关性,分析视盘出血、视网膜血管改变、视盘周围萎缩弧与青光眼进展的关系.主要指标眼底照相视神经进展评价.结果 原发性青光眼患者共591例990眼,初诊时年龄平均（61±17）岁,随诊时间3～20年,随诊时间的中位数为5.4年.在990眼中,发生青光眼进展者为512眼,占51.7%.Logistic回归分析显示,年龄、随诊时间、青光眼视神经分期与青光眼进展的相关性有统计学意义,P均=0.000,OR值分别为1.26（95%CI 1.13,1.40）、1.24（95%CI 1.17,1.31）、3.23（95%CI 2.66,3.92）.年轻患者较年长患者更易发生进展,随着随诊时间的延长,青光眼视神经损害进展的危险性增加.早期青光眼患者进展的危险性较中、晚期患者增加.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变与青光眼视神经损害进展有关,P均=0.0000男性与女性患者在青光眼进展方面无明显差异,P=0.266.结论 青光眼视神经进展是一个缓慢的过程,早、中期青光眼,随着随诊时间的延长,发生进展者多见.年轻患者更易发生青光眼进展.视盘出血、盘周萎缩弧扩大及视网膜血管管径改变时,预示着青光眼的进展.     

小儿眼科与斜视学习班通知

由首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心承办的国家级继续教育项目（编号：2010—07—02—119）——“小儿眼科与斜视学习班”将于2010年9月11-15日在北京举办。届时将邀请该领域的国内外知名专家作精彩讲演。小儿眼科与斜视学习班采用理论讲授、手术示教和专题讨论等形式进行学习交流,重点介绍小儿眼科与斜视领域规范化诊疗及新进展。     

《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）出版

徐亮主编的《青光眼视神经诊断图谱》（附光盘）已由北京科学技术出版社出版。本书主要围绕青光眼视神经特征性改变,以眼底照片形式显示各类变化。不同类型的青光眼其发生机制各有不同,本书针对各种类型的青光眼包括老年慢性萎缩性开角型青光眼、高度近视合并开角型青光眼、青少年型青光眼、正常眼压性青光眼、继发性青光眼、急性闭角型青光眼等,分别以图片的形式介绍其特征性视盘及眼底变化。