致病性大肠埃希菌O44K74(L)型致骨折病人感染1例

本科在给一重度烧伤患者作ＡＢＯ血型定型时 ,发现其正定型为Ａ型 ,反定型为ＡＢ型 ,现报告如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,32 ｙ ,临床诊断为灼伤。2　血型血清学检查2 1　试剂　单克隆抗Ａ、抗Ｂ血清由长春生物制品研究所提供 ;人源性抗Ａ、抗Ｂ、抗Ｈ血清由上海血液中心提供 ;另外一种抗Ｂ血清由美国Ｇａｍｍａ公司及法国勃郎公司提供。2 2　ＡＢＯ血型鉴定　采用试管离心法进行患者ＡＢＯ血型正反定型 ,观察室温和 4℃ 30ｍｉｎ出现的凝集情况。结果正定型在室温和 4℃ 30ｍｉｎ作用后 ,单克隆及人源性抗Ａ管均出现强凝集 (4+) ,除反定…     

凝血功能在妊娠和产褥期中的变化

随着妊娠过程,血液的因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)和纤维蛋白原水平逐渐增加,血小板数逐渐减少或增多,凝血酶原时间缩短;妊娠高血压综合征(妊高征)时,上述变化更明显或不明显。为了给孕、产妇凝血功能障碍的诊断和预后提供实验依据,本文对4个凝血指标在妊娠和产褥期中的变化进行了分析。     

Alleviation of Cancerous Pain by External Compress with Xiaozheng Zhitong Paste(消癥止痛方)

<正>Objective:To observe the clinical effectiveness of a topical application of Xiaozheng Zhitong Paste(消癥止痛方,XZP)in alleviating the cancerous pain of patients with middle/late stage cancer.Methods:By adopting a random number table,124 patients enrolled were randomized into the treatment group(64 patients) and the control group(60 patients).In addition to the basic therapy[including the three-ladder(3L)analgesia] used in both groups,topical application of XZP was given to patients in the treatment group for pain alleviation. The analgesic efficacy was recorded in terms of pain intensity,analgesia initiating time and sustaining time, and the optimal analgesic effect revealing time.Meanwhile,the quality of life(QOL)and adverse reactions that occurred in patients were recorded as well.Results:The total effective rate in the treatment group was 84.38%(54/64),and in the control group it was 88.33%(53/60),showing no significant difference between them(P0.05),but the analgesia initiating time and the optimal analgesia effect revealing time in the treatment group were significantly shorter(both P0.01).Moreover,XZP was better in improving patients' QOL,showing more significant improvements in the treatment group than those in the control group in aspects of mental condition,walking capacity,working capacity,social acceptability,sleep and joy of living(P0.05 or P0.01). Lower incidence of adverse reactions,such as nausea,vomiting,mouth dryness,dizziness,etc.,especially constipation,was noted in the treatment group(P0.05 or P0.01).Conclusion:Applying an external compress of XZP showed a synergistic action with 3L analgesia for shortening the initiating time and the optimal effect revealing time,and could evidently enhance patients' QOL with fewer adverse reactions.     

21例剖宫产术后出血的临床分析

目的探讨剖宫产术后出血的原因及适当的治疗方法。方法对21例剖宫产术后出血采用回顾性分析。结果经联合缩宫素药物及对症,清理宫腔内积血,患者均治愈。结论剖宫产术后出血,往往术中有宫缩乏力出血倾向,术后应提早预防,加强监护,且莫等到产妇出现贫血症状后再予治疗。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A（n=78）,其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩．将其视为观察组B（n=42）;选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A（n=78）,42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B（n=42）;对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果：120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例（71．2％）;再次剖宫产孕妇78例,手术率65．0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。     

首次剖腹产术后再次妊娠与分娩的探讨

关于首次剖腹产术后再次妊娠与分娩的处理问题,至今意见不一。为了探讨这个问题,现将我院10年来首次剖腹产术后496例的再次妊娠和分娩情况分析如下: 一、资料分析1.10年剖腹产分布情况:我院自1965年1     

胎儿心脏的彩色多普勒超声心动图检查

随着超声心动图的发展,目前已应用二维超声心动图（2DE）及多普勒超声心动图（PDE）检查胎儿心脏（胎心）,但应用彩色多普勒（CFI）检查胎心的报道仍较少。我所自1989年11月至90年11月应用CFI对81例具有高危因素的孕妇的胎心进行检查,以探讨正常胎心各心腔和大血管正常值及胎儿先天性心脏病的发病情况,现作一初步报道。     

消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

体素内不相干运动成像定量评估肝窦阻塞综合征

目的  探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI定量参数评估野百合碱诱导的大鼠肝窦阻塞综合征(SOS)微循环障碍的可行性。方法  选取36只SD大鼠,随机分成SOS组(n=30)和基准组(n=6)。SOS组大鼠用野百合碱溶液灌胃,剂量为160 mg/kg,分别在灌胃后第1、3、5、7、10天随机选取6只大鼠行IVIM MRI检查,测量肝脏的水分子扩散(D)、灌注分数(f)、伪扩散系数(D^*)、表观扩散系数(ADC),待扫描完成后处死该组大鼠行肝脏取样,测量病理评分。基准组大鼠不做任何干预,在SOS组开始灌胃前1 d行IVIM MRI检查,扫描完成后处死该组大鼠行肝脏病理检查。根据肝纤维化程度将大鼠肝脏分为正常、早期、晚期SOS。分析IVIM MRI定量参数与病理评分及受试者工作特征曲线的相关性。结果  D、f、D^*、ADC的定量参数值在第1、3、5天下降,在第7、10天升高,与病理评分呈负相关关系。与正常肝脏比较,“早期”SOS的D(P < 0.01)、f (P < 0.01)、D^*(P < 0.001)、ADC(P < 0.001)均降低,“晚期”SOS的D(P < 0.001)、f (P < 0.001)、D^*(P < 0.001)、ADC(P < 0.001)进一步降低。f (r=-0.723)与病理评分的相关系数高于D(r=-0.539)、D^*(r=-0.550)和ADC(r=-0.554)。鉴别诊断“早期”SOS和“晚期”SOS时D和f的ROC曲线下面积值(分别为0.8和0.85)高于D^*和ADC(分别为0.74和0.73)。结论  IVIM MRI可以定量评估不同分期SOS肝脏功能和结构的变化,随着SOS损伤的进展,IVIM MRI定量参数出现不同程度的改变,可以为临床监测SOS进展提供重要信息。