原发性脑桥出血的预后因素分析

目的探讨原发性脑桥出血患者的预后及影响因素。方法连续登记2009年1月至2013年3月云南省玉溪市人民医院收治的发病后24 h内入院的原发性脑桥出血患者83例,失访7例,完成随访76例,其中男性45例(59.2%),女性31例(40.8%)。随访患者,记录发病后1年的生存状态(生存组和死亡组)。应用Cox比例风险模型对影响患者1年生存率的因素进行分析。结果原发性脑桥出血患者76例中,死亡32例,总病死率为42.1%;1个月内死亡28例,1个月病死率为36.8%。存活组平均血肿体积(2.58±2.18)mL,死亡组平均血肿体积(11.02±8.33)mL,两组比较,t=5.625,P=0.000。不同部位的原发性脑桥出血患者1年病死率比较,被盖型(4/26例)与混合型(21/29例)比较(χ2=17.983,P=0.000)。存活组入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分(13.27±3.19)分,死亡组GCS评分(6.13±3.66)分,两组比较(t=9.055,P=0.000)。Cox比例风险模型显示,影响原发性脑桥出血患者1年死亡的主要因素有:血肿体积(RR=1.061,95%CI:1.013~1.111),入院时GCS评分(RR=0.825,95%CI:0.738~0.922)。结论 GCS评分和血肿体积是原发性脑桥出血预后的临床和影像学预测指标,GCS评分低、血肿体积大提示预后差。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病细菌定植与炎症细胞的关系

目的:对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数,以探讨下呼吸道细菌定植对气道炎症的影响。方法:选择近1个月无急性发作病史的稳定期COPD患者,通过痰诱导留取痰液,行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数,比较下呼吸道细菌定植阳性组与阴性组的痰中炎症细胞水平。结果:33例稳定期COPD患者接受痰诱导,其中11例(32.4%)存在下呼吸道细菌定植(A组),22例为阴性(B组),A组痰中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞均高于B组(P<0.05),2组间的淋巴细胞和巨噬细胞水平差异无显著性(P>0.05)。结论:下呼吸道细菌定植可加重稳定期COPD患者的炎症反应,加重气流受限程度。     

降钙素基因相关肽对滑膜来源间充质干细胞增殖与成骨分化的调控作用

目的：观察降钙素基因相关肽（CGRP）对滑膜来源间充质干细胞（SMSCs）增殖和成骨分化的调控作用。方法分离大鼠来源的SMSCs,选取第3代SMSCs细胞进行增殖和成骨分化实验,CCK-8法检测SMSCs细胞活性,并进行碱性磷酸酶活性检测。结果 CGRP诱导SMSCs增殖第4天实验组、对照组细胞吸光度相对比分别为1．34±0．08、1．40±0．07,第6天分别为1．76±0．12、1．89±0．14,第8天分别为1．84±0．13、2．35±018,两组比较,P均＜0．05。 CGRP诱导SMSCs成骨分化第5天实验组、对照组碱性磷酸酶活性分别为1．38±0．05、1．00±0．02,第10天分别为1．75±0．10、1．44±0．06,两组比较,P均＜0．05。结论 CGRP可以促进SMSCs增殖和成骨分化。     

中国维持性血液透析患者并发认知障碍危险因素的meta分析

目的:系统评价中国维持性血液透析(MHD)患者并发认知障碍的危险因素。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Wan Fang、CBM、CNKI和VIP数据库关于中国MHD患者并发认知障碍危险因素的文献,检索时限为建库至2022年2月26日,采用RevMan 5.4、Stata 15.1软件进行meta分析。结果:共纳入26篇文献,包含4228例MHD患者。meta分析结果显示高龄、受教育程度低、糖尿病、高血压、血红蛋白降低、超敏C反应蛋白升高、血清同型半胱氨酸升高、透析龄延长、低通道血流量、低血压事件是MHD患者并发认知障碍的危险因素。结论:MHD患者并发认知障碍的危险因素较多,医务人员应重点关注高危人群,尽早干预,减少认知障碍的发生。     

白塞氏综合征致主动脉瓣脱垂并肺结核1例

<正>1 临床资料患者,男,48岁。因“活动后胸闷4+年,加重伴恶心、呕吐2+周”于2022年8月15日入院。患者4+年前出现口腔溃疡,头部、胸背部痤疮样皮疹,诊断为“阿弗他口炎”,口服沙利度胺片(100 mg)缓解后自行停药,口腔溃疡反复发作;既往白塞病史2+年,于2019年2月5日输注糖皮质激素500 mg冲击治疗;2019年3月15日输注甲泼尼龙40 mg; 2019年4月14日输注环磷酰胺400 mg、甲泼尼龙40 mg;     

点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌炎症因子及钙离子稳态的影响

背景:既往研究表明,推拿可促进骨骼肌损伤的修复,但其具体机制尚不明确。目的:探讨点按脾经合穴对急性钝挫伤大鼠骨骼肌修复过程中炎症和钙离子稳态的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、点按非穴组、点按穴位组,除空白组外,其余3组均建立急性腓肠肌钝挫伤模型。点按非穴组取阴陵泉同一水平线与胆经和膀胱经中线的相交点穴;点按穴位组取“阴陵泉”穴,均1次/d,连续治疗7 d。干预结束后采用Catwalk小动物步态分析系统观察各组大鼠运动情况,苏木精-伊红染色法观察骨骼肌形态变化,ELISA法检测炎症因子水平和内质网钙ATP酶的活性,钙含量显色法检测骨骼肌组织钙浓度的变化,TUNEL法检测骨骼肌组织内细胞凋亡水平。结果与结论:(1)与模型组比较,点按穴位组的平均支撑时相显著增大(P <0.01);与点按非穴组比较,点按穴位组平均支撑时相显著增大(P <0.05);(2)点按穴位组炎性细胞和红细胞聚集情况减少,且骨骼肌修复情况优于点按非穴组;(3)与模型组相比,点按穴位组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的质量浓度显著降低(P <0.01),SERCA活性显著提高(P &l...     

移植胰腺活检的方法及其研究进展

<正>胰肾联合移植和胰腺移植已经成为治疗部分2型糖尿病和1型糖尿病的最佳方式。除了手术因素,术后管理是影响移植胰腺存活的重要因素之一,由于胰腺移植后的排斥反应缺乏特异性,排斥反应是胰腺移植后移植胰腺失功的重要因素之一^[1-2]。胰腺移植后排斥反应会导致胰酶升高,     

供体心脏质量评估研究进展

公民逝世后器官捐献现已成为我国器官移植供体的唯一合法来源,而供体的稀缺导致边缘供心使用增加.在保证优质供心充分合理利用的前提下,如何从边缘供心中充分发掘潜在可用的供体,以最大限度利用死亡供体器官对挽救终末期心脏病患者具有重要意义.因此,对供心的合理选择及维护直接关系到患者术后的远期疗效,本文就当前供心质量评估有关现状进...