广州市中学生学习压力源与睡眠质量的关系

了解广州市中学生学习压力源与睡眠质量现状及其关系,为有效缓解学习压力和提高睡眠质量提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取广州市14所初中和高中共5 781名学生进行学习压力源(SSA)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quditg Index,PSQI)问卷调查.结果 中学生学习压力源总分为(2.67±0.75)分,其中普通中学高于重点中学学生(t=-6.167,P<0.01);不同年级学生学习压力源得分差异有统计学意义(F=13.65,P<0.01).广州市中学生的PSQI总分为(6.45±2.86)分,睡眠问题检出率为33.06%;随着学习压力等级由低到高,睡眠障碍检出率逐渐提高,且呈正相关(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素主要有年级、住宿、中等及以上的任务要求压力、很大的自我发展压力和性别(P值均<0.05).结论 中学生学习压力与睡眠质量关系密切,但需要学习压力达到足够的程度才可以导致睡眠质量的下降.应引导学生积极应对压力,降低压力强度,从而有效提高睡眠质量.     

喉罩在常规全身麻醉和急救中的应用

目的进一步了解喉罩（LMA）在常规全身麻醉和急救心肺脑复苏（CPCR）中使用的效果和安全性。方法选择常规全身麻醉（简称全麻）患者50例,急救患者32例,分别分为LMA组和气管插管（IT）组,每组25例;喉罩气道开放实施组和常规气管插管对照组,每组16例。喉罩置入用盲探置入法,气管插管用喉镜明视下插入法。连续监测并记录LMA、IT组五个不同时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO：）、呼吸末二氧化碳分压（P。,CO：）、气道压（Paw）的值,两组术中、术后并发症的情况。比较实施组、对照组两组方法在CPCR中的时效性,与胸外按压的协调性,复苏成功率。结果插入及拔除LMA或气管导管时,lT组的血流动力学的变化较插管前显著（P〈0．01）,较LMA组明显（P〈0．05）。在相同的潮气量和通气方式下,两组患者的SpO2、PETCO2、Paw无明显变化。术中胃膨胀程度两组比较差异无统计学意义,术后24h咽喉疼痛发生率及严重程度IT组明显高于LMA组（P〈0．05）。实施组的一次插管成功率、气道有效开放时间、复苏成功率分别为98．9％,（23±9）s,64．5％,对照组分别为83．5％,（190±69）s,43．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气道较气管插管对患者的血流动力学影响小,且能达到与之相同的气道压和满意的通气效果,术后并发症少,适用于常规全身麻醉。喉罩置入简单、快捷,能及时、有效地早期开放气道,提高复苏成功率,值得在CPCR中推广使用。     

支气管扩张患者感染铜绿假单胞菌的相关危险因素及其耐药性分析

目的：分析支气管扩张患者感染铜绿假单胞菌（PA）的相关危险因素及其耐药性。方法：选取2020年1月至2023年6月广东医科大学附属东莞第一医院收治的536例支气管扩张患者作为研究对象，所有患者均进行痰液或肺泡灌洗液培养，根据培养结果将患者分为PA感染组与未感染组，比较两组患者的相关资料，分析支气管扩张患者感染PA的相关危险因素。之后对PA的耐药性进行分析。结果：536例支气管扩张患者中，有86例PA阳性，占比为16.04%(86/536)。logistic回归分析结果显示：病程≥12个月、影像学囊柱状型表现、急性加重次数≥2次、1年内入院次数≥2次是支气管扩张患者感染PA的独立危险因素（OR≥1,P <0.05）。PA对头孢噻肟耐药率（100.00%）及四环素耐药率（97.67%）极高、莫西沙星耐药率（40.70%）次之，对哌拉西林/他唑巴坦（3.49%）、头孢哌酮/舒巴坦（8.14%）耐药性较低。结论：支气管扩张患者PA感染率较高，病程≥12个月、影像学囊柱状型表现、急性加重次数≥2次、1年内入院次数≥2次是其独立危险因素，且PA对头孢噻肟、四环素天然耐药，临床应制定针对性防治...