广州市青少年1985-2014年首次遗精或月经初潮年龄变化趋势分析

了解广州市体调监测点校青少年的性发育变化趋势,为青春期健康教育工作和保健工作提供依据.方法 以分层随机整群抽样调查方法,收集1985-2014年共7次广州市学生体质与健康调研的数据,采用概率单位回归法和t检验对青少年首次遗精和月经初潮年龄进行统计分析.结果 2014年城市男生首次遗精半数年龄比乡村男生早0.02岁(t=4.41,P<0.01),乡村女生月经初潮半数年龄比城市女生早0.24岁(t=39.80,P<0.01).1991-2014年城市男生首次遗精半数年龄推迟了0.54岁,乡村男生推迟0.08岁;城市女生月经初潮半数年龄提前了0.40岁,乡村女生提前1.99岁.结论 1985-2014年广州城乡男生青春发育年龄除了1995年的数据出现偏离发展趋势轨迹之外,其余各次调查的结果相对稳定,而女生则出现比较明显的提前趋势,乡村女生更为突出.     

广州市中小学视力干预模式试点效果评价

探讨以健康促进模式在中小学开展视力干预的效果,为制定近视防控措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,在广州市城区选取中、小学校各6所共1 669名二、八年级学生,随机抽取3所小学和3所中学进入干预组(885名),实施1年健康促进模式视力综合干预措施,进行有效性评价,对照组(784名)不采取任何主动干预措施.结果 干预前小学生视力不良检出率为37.90%,中学生为77.14%;干预后小学生为32.52%,中学生为79.05%.小学干预组干预后视力不良检出率低于干预前,差异有统计学意义(x2=6.50,P<0.05).干预后,中小学干预组护眼知识知晓率均高于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 以健康促进模式对学校开展综合性的视力干预措施可有效提高学生护眼知识知晓率,对控制视力不良率的增长起到一定作用.     

广州市7~12岁流动儿童口腔健康状况

了解广州市7~12岁流动儿童和户籍儿童口腔健康状况及其影响因素,为制定儿童口腔保健措施提供依据.方法 2016年4月,采取随机整群抽样方式选取广州市流动儿童学校和户籍儿童学校各2所,每所学校一至六年级各1个班,对1 034名儿童进行口腔检查和家长问卷调查.结果 流动儿童乳、恒牙患龋率分别为67.28% (366/544),34.93% (190/544),均高于户籍儿童的25.9% (127/490)和2.4% (12/490)(x2值分别为176.789,172.984,P值均<0.01).口腔健康知识知晓率及儿童口腔保健形成率户籍组均高于流动组(P值均<0.01).儿童不同进食甜食习惯和刷牙习惯组间患龋率差异均有统计学意义(x2值分别为32.881,22.244,P值均<0.01).结论 广州市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔健康知识及保健行为均较差.应加强小学生及家长的口腔卫生健康教育,流动儿童家庭是重点人群.     

广州市中小学校校医配备现状

了解广州市中小学校医队伍建设与管理模式现状,为中小学校校医配置提供参考.方法 采取问卷调查(定量)与现场调查(定性)相结合的方法,以广州市中小学校作为调查对象,辖区内各选择2所小学、2所初中、2所高中共6所学校作为定性调查对象.结果 调查1 225所中小学校,其中专职和兼职校医689人(40.3%);中学(含职中)有253所学校配备专职校医,配置率为62.3% (253/406),小学仅有128所学校配备专职校医,配置率为16.1%(128/794),中学校医配备率高于小学,差异有统计学意义(x2=236.36,P<0.01);按600∶1校医配备要求,校医总配备合格率为44.3%.调查的1 323名校医、保健教师中,女性930人,占70.3%;卫生专业人员565名,卫生职称初级、中级、副高级及以上分别占52.04%,35.93%,1.60%;61.95%的卫生人员学历为大专及以下,硕士及以上仅占0.7%.83.6%学校认为现有校医的质量不能满足当前学校工作的需求;校医的配置机制不健全、单一的自主招聘模式是校医队伍建设的主要限制因素.结论 广州市中小学校医队伍建设现状不容乐观,配置模式单一.应加强探索多渠道配置机制,改善校医队伍建设.     

联合检测缺血修饰白蛋白与心脏型脂肪酸结合蛋白在急诊心源性胸痛早期诊断中的价值

目的 评价联合检测缺血修饰白蛋白（IMA）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急诊心源性胸痛（CCP）早期诊断中的临床意义.方法 选取2013年1月至2014年1月我院收治的急诊胸痛＜3h的患者106例,检测IMA、H-FABP、心肌肌钙蛋白抗体（cTn1）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心电图.结果 最后97例确诊为心源性胸痛,其中,IMA或H-FABP阳性81例（83.5％）,cTn1阳性62例（63.9％）,CK-MB阳性52例（53.6％）,心电图阳性43例（44.3％）,IMA联合H-FABP检测与cTn1、CK-MB、心电图检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合检测IMA与H-FABP在急诊心源性胸痛早期诊断中阳性检出率高,敏感度高,值得临床推广应用.     

广州市中小学校多渠道配置校医模式现况

了解广州市多渠道配置校医模式现况,为优化学校卫生工作人员配备和管理提供操作依据.方法 通过典型抽样方法,采用“广州市不同配置校医模式特点及具体运作情况表”和“广州市学校卫生工作评价体系”对广州市43所学校开展现场观察调研与个人深入访谈.结果 43所学校中,实施多渠道配置模式后校医配置率(76.74%)高于实施前(39.53%),差异有统计学意义(x2=12.23,P<0.01);现有4种校医配置模式中,专业机构托管工作成效最好,且一级指标得分均为最高,除满意度差异无统计学意义外(x2=2.35,P>0.05),实施专业机构托管模式的学校其他6个一级指标得分均为最高且组间差异均有统计学意义(x2值分别为9.11,19.52,10.11,21.69,15.18,18.53,P值均<0.05).结论 广州市实施多渠道配置校医模式的创新举措在改善学校卫生工作中取得了一定成效,具有借鉴意义和参考价值.     

喉罩全麻下剖宫产术的体会

随着时代的发展,人们对健康的要求也越来越高,手术时选择一种安全、有效、舒适的麻醉方式,己成为广大患者及医务人员的追求。对于剖宫产手术,因顾虑麻醉药对胎儿呼吸循环的抑制,在临床上一般选择椎管内麻醉甚至局麻,全麻一般只用于有异常情况禁忌使用椎管内麻醉的产妇。我院近年来在喉     

广州市2016年城区中学生饮食行为模式及其影响因素分析

了解广州市城区中学生饮食行为模式及其影响因素,为中学生营养教育和营养干预提供科学依据.方法 依托广州市中小学生常规体检工作,对城区27所学校的初一和高一学生及其家长进行问卷调查,收集饮食行为等资料.采用探索性因子分析方法 建立中学生饮食行为模式,采用多因素无序多分类Logistic回归模型分析影响因素.结果 因子分析得到3种饮食行为模式:模式Ⅰ (37.09%)属于健康饮食行为模式,模式Ⅱ(33.37%)和模式Ⅲ(29.54%)属于西式饮食行为模式.Logistic回归模型分析结果显示,住校(ORⅡ=1.57,95%CI=1.33~1.85;ORⅢ=1.28,95%CI=1.07~ 1.52)、视屏时间≥2 h/d(ORⅡ =2.89,95%CI=2.51~3.33;ORⅢ =2.14,95%CI=1.85~2.48)与模式Ⅱ和Ⅲ呈正关联;家庭人均月收入≥5000元(ORⅢ=1.31,95%CI=1.14~1.51)与模式Ⅲ呈正关联;高中生(ORⅡ =0.83,95%CI=0.73~0.95;ORⅢ =0.74,95%CI=0.64~0.85)、父母为大专及以上文化程度(父ORⅡ=0.64,95%CI=0.52 ~ 0.79;母ORⅡ=0.67,95%CI=0.54~0.82;父ORⅢ =0.72,95%CI=0.58~0.90;母ORⅢ=0.73,95%CI=0.59 ~ 0.89)与模式Ⅱ和Ⅲ呈负关联.结论 广州市城区中学生存在3种饮食行为模式,父母文化程度、视屏时间、年级、住校情况、家庭人均月收入是中学生饮食行为模式的主要影响因素.     

乳腺癌保乳手术治疗分析

目的探讨乳腺癌保乳手术的治疗方法。方法将乳腺癌患者72例，均为女性。随机分为对照组和观察组，观察组进行保乳手术治疗，对照组患者实施传统乳腺癌改良根治术进行治疗，对比效果。结果观察组和对照组的平均手术时间、平均出血量和平均拆线时间比较均有显著性差异。局部复发率、远处转移率及3年生存率，三个参数无显著性差异。结论保乳手术治疗效果确切，这一治疗方法能够有效缩短手术时间，降低出血量，并有利于伤口愈合。     

广东地区高等检验医学人才素质结构研究

广东地区对高等医学检验人才的素质要求主要包括思想道德素质 ;医学科学素质 ;人文科学素质和身体心理素质。用人单位对学生思想道德素质和医学科学素质的要求较高 ,其要求程度与学生的学历层次呈正相关 ,对本科学历以上的学生 ,用人单位希望他们有一定的人文科学素质和身体心理素质 ,但对专科学生在这两方面的要求很少