西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

藏族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨藏族人群多囊卵巢综合征（POS）与胰岛素抵抗的关系。方法：将30例POS患者的血压、体重指数（BMI）、血脂、血糖和胰岛素水平与30例正常对照组比较。结果：POS患者的BMI（P〈0.01）、血压（P〈0．05）、总胆固醇（P〈0.01）、甘油三酯（P〈0.05）、低密度脂蛋白（P〈0．05）水平高于对照组，高密度脂蛋白（P〈0．0001）低于对照组。空腹胰岛素（P〈0．0001）和餐后2h血糖（P〈0．0001）也高于对照组。POS组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR值）高于对照组（P〈0.01）。结论：藏族POS患者呈现动脉粥样硬化危险因素聚集（肥胖、血脂异常、高血压、高血糖）。     

西藏拉萨市和山南地区大骨节病流行病学调查

目的 了解西藏大骨节病病区病情发展趋势,为大骨节病病因研究和防治提供科学依据.方法 设计大骨节病调查表,于2007年7-11月,在西藏拉萨市的林周县、墨竹工卡县和山南地区桑日县的大骨节病病区,对自愿接受调查且有二代以上的家庭进行面对面的询问,并将询问结果填入调查表中;对被调查家庭中的5～14岁儿童,拍摄右手腕X线片.大骨节病诊断参照<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)进行.结果 共收集144个家庭,对905人进行了面谈及临床检查,检出大骨节病患者208人,总检出率为22.98%(208/905).其中Ⅰ度病人148人,占患病总人数的71.15%(148/208);Ⅱ度病人43人,占患病总人数的20.67%(43/208);Ⅲ度病人17人,占患病总人数的8.17%(17/208).拉萨市和山南地区大骨节病检出率分别为29.73%(102/343)和18.86%(106/562),两地比较差异有统计学意义(x2=15.257,P＜0.01).本次共调查男368人,女537人,男性检山率为19.29%(71/368),女性检出率为25.51%(137/537),男女检出率比较差异有统计学意义(x2=5.372,P＜0.01).大骨节病病人主要集中在31～70岁,Ⅱ、Ⅲ度病人主要见于＞40年龄段中.≤20岁年龄组中临床检出患者仅5例,5～14岁儿童X线检出患者10例,检出率为6.85%(10/146).结论 拉萨市和山南地区所属的大骨节病病区病情比较稳定,并呈现下降趋势.但是在儿童中仍有X线诊断阳性病例,应引起有关部门的注意,进一步强化防制措施的落实.     

冷刀锥切术或Leep术治疗164例CIN2～3的临床分析

目的比较冷刀锥切术或Leep术在治疗CIN2~3级的临床价值。方法对164例LCT异常,高危型HPV阳性,阴道镜活检证实为CIN2~3的患者行Leep锥切或宫颈冷刀锥切,比较两种方法的手术时间、术中出血、术后出血、术后住院时间和术后病理、病变残留和复发率、高危型HPV转阴率等。结果①Leep锥切组平均手术时间和平均住院时间明显短于冷刀锥切组;术中出血量明显少于冷刀锥切组;但术后出血量则明显多于冷刀锥切组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;②两组术后病理无明显差异,所有患者经治疗后均无病变残留,其治愈率为100%。随访3年,两组均无复发,高危型HPV的转阴率无明显差别。结论 Leep锥切术治疗效果和冷刀锥切术相同,Leep锥切术能有效进行创面止血,缩短手术时间和术后住院时间,但术后出血量则明显多于冷刀锥切组,因此,Leep锥切术和冷刀锥切术各有利弊,临床中可根据患者的具体情况进行选择。     

2008年西藏山南地区大骨节病病情调查分析

目的了解山南地区大骨节病流行现状,为制定防治策略提供科学依据。方法对调查点进行全民临床调查和4~13岁儿童右手X线拍片检查。结果4个县大骨节病临床检查共2 217人,检出Ⅰ度以上病例134例,平均临床患病率为5.59%;儿童X线共拍片616人,检出阳性病例2例,平均阳性检出率为0.33%。结论此次调查的山南地区4个县均为大骨节病轻病区。     

高尿酸血症与临床

尿酸 (ＵＡ)是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物 ,在体内形成后 ,经肾小球滤过 ,90 %被肾小管吸收 ,在近曲小管远端或近曲小管又有 40 %— 44%被吸收 (分泌后再吸收 ) ,最终仅有 6%— 1 2 %滤过的ＵＡ随尿液排出体外[1] 。血ＵＡ(ＢＵＡ)增高称为高尿酸血症 (ＨＵＡ)。一般认为ＵＡ值男性 >41 6,女性 >3 60 μｍｏｌｍｍｏｌ Ｌ ,即可诊断为ＨＵＡ[2 ] 。ＵＡ生成增加或 和肾脏排泄减少 ,均可引起ＨＵＡ。近年来临床上发现许多疾病ＢＵＡ增高 ,或ＢＵＡ增高与许多疾病相伴随 ,本文就此进行综述。1 要重视ＨＵＡ的防治　张鹏样认为[2 ] 由于Ｈ…     

缩短冬虫夏草有性阶段生长发育期的初步研究

本项研究通过提高环境温度，缩短了冬虫夏草有性阶段的发育时期，而其子囊孢子的弹射率、萌发率与对照相比无差异，从而在一定程度上缩短了冬虫夏草生长发育的时间。     

拉萨口岸入出境人员传染病监测分析

本文报道了拉萨卫生检疫局对967名出入境人员进行疾病监测的情况。共检出传染病102例,指标异常9例,其中检出HBsAg阳性者95例,感染率为9.82％,梅毒携带者6例,感染率0.62％,HIV感染1例,感染率为0.10％,SGPT异常9例,为拉萨口岸传染病监测及采取控制措施提供了科学依据。     

藏医治疗帕金森氏病的体会

帕金森氏病＜parkinson）又称震颤麻痹，临床主要表现为一侧或双侧肢体静止性震颤、肌张力过高，肌肉僵硬、强直，面部表情呆板，随意活动时减轻，情绪紧张时加剧，睡眠中消失，动作缓慢、姿势反射减少，行走时呈慌张步态，精神症状和痴呆等。颅脑CT可有脑沟增宽或脑室扩大等症状。藏医认为帕金森氏病是某些原因使体内存在的三大因素中的隆失去平衡之后侵入经络之一的白脉．也就是神经系统，从而破坏了它的运行气血、输送精华及代谢过程，使神经系统得不到它所需要的营养物质而发生功能障碍或失去了调节能力的结果。在笔者接受治疗过的患者…     

纵隔淋巴结结核压迫食管1例

<正>纵隔淋巴结结核起病隐匿,早期症状不典型,因临床表现无结核病相关症状易被误诊。当出现症状时常累及气管和支气管,引发咳嗽、痰中带血、发热、阻塞性肺炎等^[1]。本文报道一例临床少见的纵隔淋巴结肿大压迫食管引起的胸骨后不适患者。1 病例报告患者,女,24岁,主因“胸骨后疼痛伴干咳1个月”入院。主诉2个月前与肺结核患者曾有密切接触。1个月前无明显诱因出现胸骨后间断性隐痛,进食及由半卧位转为平卧位时疼痛加剧,伴干咳。无反酸、烧心,无恶心、