基于偏序结构和药性理论的“方-药-量-性”共性关联分析

目的 探索藏族医（简称藏医）“方-药-量-性”关系复杂而共性关联突出,难以揭示隐形特异性藏医药临床用药规律等科学问题的解决方法。方法 该研究基于属性偏序结构、“味性化味”矢量结构模型、聚类分析等方法,分析《中华人民共和国卫生部药品标准藏药（第一册）》收载184首藏医临床常用方剂的“方-药-量-性”关系。结果 方-药关系分析发现诃子、红花等11个最大共有属性组方,是分类配伍的关键组方,可以有效分类治疗隆病、赤巴病、血热病等8类方剂,在方剂中三果汤散、六味良药散等调节三因和辅助脏腑功能类组方药物的共有性最强。药-量关系分析发现,诃子、红花、石榴子、余甘子等用量最高,表明这些组方药物一般以君药形式入药,而豆蔻、草果等六味良药散组方药物虽频次较高,但剂量较低,主要起着调节方剂整体药性和保护脏腑的作用,而麝香、牛黄、渣驯等藏医特效药物,频次虽高但剂量很低,具有增强药性,引药患处的作用。量-性关系分析发现属于凉性方剂较多,占75.6%,发现有67首方剂因其组方剂量不同而产生药性与功效不相符的现象。结论 藏医方剂中存在很多共性组方和共性用法,如不对这些共性关联加以处理,会出现任何疾病均以这些共性关联为核心的结果,却无法解开隐性的关键因素。因此,在“方-药-量-性”等多维层面同时注重敏感性和特异性规律,才能更有效地揭示藏医临床用药思想。     

西藏地方性膀胱结石患儿一例并文献复习

目的探讨西藏地方性膀胱结石的防治方法。方法分析l例西藏地方性膀胱结石患儿的临床资料,记录体质量,评估营养状况。并在文献复习的基础上对其临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断治疗方法及可能预防措施进行讨论。结果患儿轻度营养不良,2枚膀胱结石最大径分别为2．0及1．5cm,经膀胱切开取石术治愈,排尿中断的症状消失。随访8周无结石残留及复发。结论地方性膀胱结石是一种少见疾病。诊断主要依靠超声检查、腹部X线平片,有时需要借助CT扫描。对边远地区患儿及较大、多发膀胱结石患儿及膀胱容量≤50ml患儿可选择膀胱切开取石术,其优点是操作简单、手术时间短、净石率高。改善膳食结构、纠正营养不良可能预防原发性地方性膀胱结石发生。     

藏族男性原发性小细胞肾癌一例并文献复习

目的 总结原发性小细胞肾癌（RSCC）的临床特点和诊治方法.方法 报道1例69岁藏族男性RSCC的临床、影像学及病理资料,结合文献复习对该病的临床特征和诊断治疗方法进行分析.结果 患者因左侧腰痛2个月及间歇性无痛性肉眼血尿1周就诊;CT扫描发现肿瘤位于左肾上极背侧,最大径7.5 cm,术前临床分期T2aN0M0.行经腹根治性肾切除术,术后恢复良好,未接受化疗.随访6个月无复发生存.收集到文献报道的RSCC患者56例.RSCC 55例患者平均发病年龄（55.5±1.2）岁,发病高峰年龄在50～ 70岁.男女比为1.15∶1.肿瘤中位直径10.0 cm.无转移者中位生存期17.0个月;转移者中位生存期8.0个月.结论 RSCC罕见,恶性程度高,预后差;术前诊断闲难,依靠切除或者穿刺组织病理学诊断.诊断时无转移者生存期优于有转移者.     

969名1～14岁藏族儿童乙型肝炎病毒感染的影响因素研究

目的探讨1-14岁藏族儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染的主要影响因素。方法对2006年全国乙肝血清流行病学调查中,969名1-14岁藏族儿童采用单因素和二元逻辑斯蒂（Logistic）回归分析HBV感染者。结果有乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫史是儿童免受HBV感染的保护因素,居住城市、无HepB免疫史、有口腔诊疗史和创伤性美容史是儿童感染HBV的危险因素。结论继续推广目前实施的HepB免疫策略,加强对新生儿的首剂及时、全程、合格的HepB接种,控制医源性感染,开发有当地文化特色阻断HBV传播的健康教育策略。     

NT-proBNP对急性心肌梗死患者新发房颤的预测价值研究

目的探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死患者新发房颤的预测价值。方法从2008年1月至2010年12月收住我院心脏监护室的患者中入选急性心肌梗死(AMI)患者293例,按照患者住院期间是否出现房颤(AF)分为房颤组(n=43)和非房颤组(n=250)。比较两组间差异,分析血浆NT-proBNP水平对新发房颤的预测价值。结果 (1)AMI患者住院期间出现新发房颤的比例为14.7%;(2)房颤组患者NT-proBNP水平明显高于非房颤患者,且平均年龄较大,左心室射血分数、血红蛋白含量和肾小球滤过率(eGFR)均低于非房颤组;(3)多因素Logistic回归分析显示NT-proBNP可独立预测急性心肌梗死患者新发房颤(OR4.918,95%CI1.662-14.549,P=0.004)。结论血浆NT-proBNP水平可独立预测急性心肌梗死患者新发房颤的发生,可用于患者危险分层及指导早期预防治疗。     

西藏自治区林周县重性精神障碍流行病学调查

目的:调查西藏自治区林周县重性精神障碍流行病学状况.方法:2019年5月对林周县全人群重性精神障碍(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)开展筛查;对筛查出的疑似重性精神障碍患者以《国际疾病分类》第10版(ICD-10)为诊断标准进行入户面对面访谈以确诊;并调查...     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

论藏医对脑中风的认识及治疗

1 概述 脑中风,又称脑卒中（stoke）或脑血管意外（cerebrovascular accodent）,藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是最常见的神经科疾患.具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类.脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一.     

HPLC法测定藏药材铁棒锤、榜嘎中双酯型生物碱的含量

目的：建立HPLC法测定西藏不同产地的铁棒锤、榜嘎中双酯型生物碱的含量方法。方法：色谱柱：AichromTM C18（4.6mm×150mm,5?滋m);柱温：35℃;流动相：甲醇-0.05mol·L-1磷酸二氢钾-醋酸-异丙醇（67:173:4:4）;检测波长：230nm;流速：1.0mL·min-1。结果：乌头碱在0.09632～0.4816?滋g（r=0.9998）范围内呈线性。乌头碱加样回收率为96.3%,RSD为1.87%（n=6）。结论：方法可控,结果稳定,为乌头类药材含量测定提供一个参考方法。