外科护理学教学中运用护理程序初探

在外科护理学教学中，以护理程序组织教学。突出护理专业特色，改变护理依附于医疗的观念，促进护理教学改革，提高学生在实践中运用护理程序的能力。     

通络温窦颗粒抗普萘洛尔诱发兔缓慢性心律失常作用的实验研究

目的:观察通络温窦颗粒对普萘洛尔诱发缓慢性心律失常模型兔的治疗作用.方法:将兔随机分成正常组,模型组,麻黄附子细辛汤组,消旋山莨菪碱片组,通络温窦颗粒大、中、小剂量组.各给药组给予不同药物灌胃,每天1次,连续7天.耳缘静脉注射普萘洛尔,分别记录各时段心电变化情况.结果:通络温窦颗粒中、大剂量可加快模型兔的心率,缩短P-R间期,与模型组比有显著性差异(P＜0.05或0.01);通络各剂量组均能缩短QRS间期.结果:通络温窦颗粒对普萘洛尔所致兔的缓慢性心律失常有明显的治疗作用.     

局部亚低温联合依达拉奉治疗高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死33例疗效观察

目的观察局部亚低温联合依达拉奉治疗高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死的临床疗效。方法采用美国国立卫生研究院卒中量表（The NIH stroke scale,NIHSS）评分法评估三组治疗前及治疗后7d、14d、30d的临床疗效,采用多田公式计算三组治疗前及治疗后3d、7d、14d的缺血灶大小。结果治疗7d后,三组NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗14d后,联合治疗组缺血灶大小较单纯亚低温组明显减少（P〈0.01）,依达拉奉组缺血灶大小较单纯亚低温组也明显减少（P〈0.05）;但联合治疗组和依达拉奉组缺血灶大小减少差异依旧无统计学意义（P〉0.05）。结论早期对高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死患者进行局部亚低温联合依达拉奉治疗,能显著促进患者神经功能的恢复,减小缺血灶体积,挽救缺血半暗区神经元,提高患者的生存质量,改善预后。     

中日针灸教育异同的分析与启示

从针灸学教育课程设置、针灸医师考核等方面比较中国和日本两国目前针灸教育存在的差异,取长补短,为提升我国高校针灸学教学质量提供借鉴。     

升清降浊方治疗慢性肾功能衰竭代偿期患者43例临床观察

目的：探讨升清降浊方辅助治疗对脾肾两虚、湿浊瘀阻型慢性肾功能衰竭（CRF）代偿期患者肾功能、营养及免疫状态的影响,为其临床治疗提供指导。方法：选取CRF代偿期患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组予以CRF代偿期的常规处理措施,观察组在此基础上,辅以升清降浊方治疗,两组均治疗6个月。于治疗前后比较两组临床表现与实验室检查结果,包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）,计算内生肌酐清除率（Ccr）,白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等,以及中医证候积分和临床疗效,评价不良反应。结果：观察组与对照组分别有43例、41例有效的研究对象。两组患者治疗前,BUN、SCr、Ccr、Hb、ALB水平及中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者BUN、SCr、中医证候积分均降低,Ccr、Hb及ALB均升高（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组BUN、SCr、中医证候积分均低于对照组,Ccr、Hb及ALB均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率分别为81.40%、68.29%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,观察组1例患者出现轻微胃肠道反应、对照组1例患者发生轻微的口干反应,其余患者未见其他明显的副作用。结论：升清降浊方辅治脾肾两虚、湿浊瘀阻型CRF代偿期患者具有较好的临床疗效,有效地改善了患者的肾功能指标,延缓或阻止了CRF的进程,并提高了患者的营养和免疫状态,其疗效优于单纯西医方案治疗的效果。     

云南白族民家支系18个常染色体STR位点的遗传多态性

  目的  调查云南白族民家支系2 323个健康无亲缘关系个体18个STR基因座的遗传多态性,计算群体遗传学参数,建立云南白族民家支系群体的遗传学基础数据,为司法鉴定工作中的亲子鉴定和个体识别提供可靠的科学依据。  方法  收集2323份云南白族民家支系人群无关个体样本,采用DNATyperTM19试剂盒,进行直接PCR复合扩增,用AB 3130XL自动遗传分析仪进行毛细管电泳分离,用GeneMapper ID-X 1.5软件对分离的STR进行分型。使用Modified-Powerstats软件统计等位基因频率,进行Hardy-Weinberg平衡（HWE）检验,计算匹配概率等法医学参数。使用Arlequin软件计算Fst和P值。使用Phylip软件计算Nei’s遗传距离。使用SPSS软件进行多维尺度（MDS）分析。应用Mega软件构建相邻连接（NJ）系统发育树。  结果  18个STR基因座中共观察到230个等位基因和1073种基因型。除D13S317基因座不符合Hardy-Weinberg平衡（P = 0.0008）外,其余基因座等位基因频率和基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡（P>0.05/18 = 0.0028）。18个STR基因座的累积个人识别能力（CDP）达0.999999999,累积非父排除概率（CPE）达0.99999994055。Fst值、Nei's遗传距离以及NJ系统发育树的结果均提示,白族民家支系与云南布朗族和云南佤族相距较远,而与大理白族和怒江白族相距较近。  结论  上述18个STR基因座在云南白族民家支系群体中具有高度多态性,可用于司法鉴定和群体遗传结构研究。     

桡骨远端骨折的分型及治疗

桡骨远端骨折是上肢常见的骨折,尤其是老年人,腕关节作为全身重要的关节之一,日常生活使用非常高,骨折后其对功能恢复要求较高,如治疗不当将会产生腕关节创伤性关节炎、畸形疼痛等并发症,影响腕关节功能及人们日常生活,现探讨其分型及治疗,为临床治疗提供参考。     

髋动力带锁钢板与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效观察

目的探讨髋动力带锁钢板（ADHLP）与股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法股骨转子间骨折患者128例,其中68例采用ADHLP治疗（ADHLP组）,60例采用LPFP治疗（LPFP组）,比较两组手术情况、疗效﹑并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;ADHLP组并发症发生率为4.41%（3/68）,明显少于LPFP组的15.00%（9/60）（P〈0.05）;ADHLP组术后Harris评分为（93.1±5.1）分,明显高于LPFP组的（82.3±4.2）分（P〈0.05）;ADHLP组疗效优于LPFP组（P〈0.05）。结论 ADHLP较LPFP具有更好的临床疗效,术后并发症少,髋关节功能恢复好。     

心电图U波倒置深度与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性分析

目的分析心电图U波倒置深度与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性。方法选取2017年8月至2019年2月就诊于南召县人民医院的82例急性冠脉综合征患者为研究对象,均接受心电图检查。其中心电图U波倒置43例,为观察组;心电图无U波倒置39例,为对照组。比较两组冠状动脉病变支数及狭窄程度、心电图U波倒置深度与病变支数及狭窄程度的关联性。结果观察组冠状动脉病变支数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.001);观察组冠状动脉狭窄程度较对照组重,差异有统计学意义(P<0.001)。冠状动脉不同病变支数、狭窄程度均与U波倒置深度相关(均P<0.001);U波倒置深度与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关(均P<0.001)。结论心电图U波倒置表明与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度有关,且心电图U波倒置越深,病变支数越多,狭窄程度越严重。     

人工关节置换与动力髋螺钉系统内固定对老年股骨粗隆间不稳定性骨折患者的疗效比较

<正>在全身各处骨折伤害中,包含老年股骨粗隆间存在的不稳定性骨折,在传统治疗方式主要是对患者采取保守治疗方式,且患者长期保持卧床状态,极易出现多种并发症〔1〕。随着治疗技术水平提高,手术治疗成为老年患者治疗的主要方式,相对于保守治疗,效果更好〔2〕。手术治疗存在人工关节置换以及内固定等多种方式,临床治疗方式在对这两种治疗手段存在争议〔3〕。股骨粗隆间不稳定性骨折在临床难以有效治疗,且治疗后患者易出现多种并发症,预后效果不佳。本文拟探究治疗老