护理教学中学生批判性思维能力的培养

现代护理观要求护理人员具备一定的批判性思维能力 ,在护理教学中针对护校学生特点进行了培养学生批判性思维能力的尝试 ,其有效举措是 :注意学生批判性思维意识的培养 ;教学方式从讲授转向自学 ;倡导民主的教学环境 ;采用培养批判性思维能力的教学方法 ;在教学评价中增加对学生批判性思维能力的评价。     

外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的疗效分析

背景 股骨远端骨折合并其他危重症患者往往无法耐受骨折切开复位内固定手术,如行保守治疗,关节面无法复位,会遗留明显后遗症.外固定架具有手术创伤小、手术时间短、固定可靠的特点,但其治疗股骨远端关节内骨折临床疗效尚无定论.目的 探讨应用外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的临床疗效.方法 分析2015年8月-2019年10月我科...     

PPP模式在我国医疗和养老行业中的应用研究

目的 分析政府和社会资本合作（以下简称PPP）模式在医疗和养老行业中的应用现状,并探索影响项目投资总额的因素,为PPP模式更好地为健康养老行业服务提供参考依据。方法 基于数据挖掘方法选取财政部PPP项目库中处于执行阶段的医养行业的259个PPP项目作为研究对象,通过饼图、条图、折线图等探索其应用现状,利用相关性矩阵分析其具体影响因素。结果 PPP项目在医疗和养老行业投资数量较少,仅占2.58%(193/7 482)和0.88%(66/7 482);运行机制呈多元化,以建设-运营-移交模式（185个）为主,其次是建设-拥有-运营模式（30个）和转让-运营-移交模式（11个）。目前仍存在PPP项目数量少、投资额不稳定、地区间分布不均衡等问题。结论 相关部门应加大对PPP项目的支持力度,强化各部门协调合作,确保PPP项目顺利高效实施。     

慢性肾衰竭辨治体会

慢性肾衰竭（CRF）是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征,属中医学虚劳、关格、癃闭等范畴。病情复杂,预后较差,但临床常见。笔者根据自己治疗肾病的临床体会结合同道的临床经验,现将慢性肾衰竭分8型辨治如下。     

VSD治疗手部感染性创面的疗效分析

目的探讨应用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗手部感染性创面的临床效果。方法回顾性分析2014年12月-2019年3月收治的皮肤缺损伴感染患者40例。随机分为VSD治疗组(A组)20例,常规换药治疗组(B组)20例。A组给予手术清创,负压引流材料覆盖创面,并给予庆大霉素持续冲洗。B组给予手术清创后,每日换药。两组肉芽组织新鲜后给予植皮治疗。回顾性分析两组平均住院时间、创面愈合时间、创面评分、疼痛程度评分、抗菌药物使用时间、换药次数。结果A组住院时间、创面愈合时间、创面评分、疼痛程度评分、抗菌药物使用时间、换药次数均少于B组,A组疼痛评分低于B组。两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用VSD治疗手部感染性创面可促进肉芽组织生长,加速创面愈合,减少患者住院时间及抗菌药物使用,减轻患者的痛苦,临床效果良好,值得推广。     

穴位疗法干预肛门病术后疼痛的研究进展

中医穴位疗法内容丰富,包括针刺、穴位注射、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位按压等一系列治疗方法。本文通过对近年来穴位疗法干预肛门病术后疼痛的研究进展进行综述,以期为临床深入研究提供借鉴和依据。     

一期治疗多节段脊柱结核的手术方式探讨

目的 探讨多节段脊柱结核的手术方式.方法 回顾分析2005年11月～2008年6月治疗的17例多节段脊柱结核患者,男10例,女7例;年龄15～65岁,平均年龄35.8岁,结核病灶位于胸段8例,腰段3例,胸腰段6例,其中8例合并脊髓压迫,Frankel分级D级3例,A级1例,C级4例,术前均行脊柱X片,MRI及CT扫描,根据影像学改变拟定手术方式.对前柱受到病变破坏,中柱大部分完整的节段,行病灶清除,颗粒植骨;对前、中柱均受到严重破坏的节段行病灶清除,自体肋骨或钛网支撑植骨,内固定;对前、中柱均受到严重破坏伴后突畸形的节段行病灶清除,矫形,自体肋骨或钛网支撑植骨,内固定术,伴有脊髓压迫的同时行脊髓减压.根据病变节段破坏的程度和特点采取不同的处理方式的组合,一期清除所有病灶.随访根据神经功能分级评定患者手术前后神经功能变化;脊柱X片或CT扫描检查脊柱畸形矫正和病灶愈合;红细胞沉降率,一般情况观察整体的转归.结果 17例患者均得到随访,平均随访13.5月.手术后1年,1例患者扶拐行走Frankel分级D级,其余患者脊髓功能均恢复正常,后凸畸形平均矫形72.5％,红细胞沉降率恢复正常时间平均4.3月,结核症状消失时间平均3.6月.结论 多节段脊柱结核各节段结核病灶的特征具有明显不均一性,根据病变破坏的范围、是否产生脊髓压迫、是否出现后凸畸形等重要特征对各节段病灶选择不同的手术方式,一期对所有病灶进行处理,结合规范的抗结核化疗与充分的术前准备,可取得良好的治疗效果.     

局部亚低温联合依达拉奉治疗高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死33例疗效观察

目的观察局部亚低温联合依达拉奉治疗高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死的临床疗效。方法采用美国国立卫生研究院卒中量表（The NIH stroke scale,NIHSS）评分法评估三组治疗前及治疗后7d、14d、30d的临床疗效,采用多田公式计算三组治疗前及治疗后3d、7d、14d的缺血灶大小。结果治疗7d后,三组NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗14d后,联合治疗组缺血灶大小较单纯亚低温组明显减少（P〈0.01）,依达拉奉组缺血灶大小较单纯亚低温组也明显减少（P〈0.05）;但联合治疗组和依达拉奉组缺血灶大小减少差异依旧无统计学意义（P〉0.05）。结论早期对高血压脑出血微创血肿清除术后继发脑梗死患者进行局部亚低温联合依达拉奉治疗,能显著促进患者神经功能的恢复,减小缺血灶体积,挽救缺血半暗区神经元,提高患者的生存质量,改善预后。     

中日针灸教育异同的分析与启示

从针灸学教育课程设置、针灸医师考核等方面比较中国和日本两国目前针灸教育存在的差异,取长补短,为提升我国高校针灸学教学质量提供借鉴。     

黄胜光教授治疗强直性脊柱炎临床经验

黄胜光教授提出强直性脊柱炎的核心病机是"肾虚血瘀",创立"补肾活血汤"作为治疗本病的基础方,在辨证用药方面颇具特色。他将蜂针疗法用于治疗强直性脊柱炎,认为蜂针兼具针刺、药物、灸法之所长。同时重视运动疗法对强直性脊柱炎的影响,创编"南山强脊操"指导患者练习以促进疾病康复。