经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮激光间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法使用Nd:YAG激光治疗机(波长1064nm)对56例椎间盘源性腰痛患者进行经皮激光间盘减压术,术后参考Macnab标准随访3个月以上。结果术后3个月时,优32例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.9%,无神经损害、感染等并发症发生。结论经皮激光间盘减压术是治疗椎间盘源性腰痛安全、微创、有效的方法。     

伊达拉奉对大鼠脊髓损伤后的神经保护作用

目的：探讨伊达拉奉对大鼠脊髓损伤后的神经保护作用。方法：雄性SD大鼠30只．随机均分为对照组和实验组。采用改良Allen法建立脊髓损伤模型．通过硫巴比妥酸试验检测伤后2h内脊髓组织匀浆中丙二醛的含量．采用斜板试验和BBB评分评价伤后6周内大鼠的运动功能恢复情况。随后观察损伤后的组织学改变．计算伤段脊髓残存组织面积。结果：伤后2h治疗组脊髓组织匀浆中丙二醛的含量较对照组明显减少，二者之间存在显著性差异：损伤后6周治疗组的斜板试验的I临界角和BBB评分及脊髓残存组织的面积均较对照组大．二者之间差异存在显著性意义。结论：伊达拉奉能抑制创伤后脊髓的脂质过氧化。从而保护脊髓损伤大鼠的脊髓组织，促进神经功能恢复。     

黄芪对大鼠实验性脊髓损伤的神经保护作用

目的：观察黄芪对脊髓损伤后脂质过氧化的抑制作用，探讨黄芪对大鼠脊髓损伤的影响。方法：实验于2004—03／2004—05在吉林大学第二医院中心实验室完成。采用改良Allen’s法制作脊髓损伤模型，40只SD大鼠随机分为两组：对照组（n=20）为单纯脊髓损伤，术后腹腔注入适量生理盐水；实验组（n=20）为脊髓损伤加黄芪注射液（成都地奥九鸿制药厂产品，黄芪含量为2g／mL）腹腔注射，注射后4h、8h、24h每组随机取3只动物切取损伤区1cm脊髓节段，分别采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸化学发光法测定线粒体超氧化物歧化酶活性和丙二醛浓度；于损伤后4周，将动物麻醉后处死，以40g／L多聚甲醛行心室-主动脉灌注，取脊髓损伤区7μm标本，光镜观察损伤脊髓的组织病理学改变；同时进行神经功能评分（神经功能恢复率=评分／正常分&;#215;100％）和斜板实验评估用药后黄芪对运动功能的影响。结果：40只SD大鼠，均进入结果分析。①对照组大鼠脊髓内丙二醛的浓度不断升高，超氧化物歧化酶活性急剧下降．实验组腹腔注射黄苠注射液后脊髓内丙二醛浓度降低，超氧化物歧化酶活性升高。实验组与对照组之间在伤后各时相点（4，8，24h）的丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性均存在显著性差异（t=6．256，8．212，9．254；3．215，8．721，10．324；P〈0．01）。②脊髓损伤后两组大鼠神经功能恢复率逐渐升高，到3周末实验组和对照组之间神经功能恢复率具有显著性差异[（42．2&;#177;18．5）％，（18．5&;#177;6．3）％，拉12．243，P〈0．051。③脊髓损伤3周后，实验组同对照组之间的斜板试验结果差异存在显著性f（58．6&;#177;5．2）&;#176;，（50，5&;#177;6．8）&;#176;，≠=5．872，P〈0．051。④实验组和对照组损伤脊髓的组织病理切片均可见神经细胞坏死，炎性细胞浸润，微小空腔形成。但实验组较对照组的水肿减轻，坏死区范围减小。结论：黄芪可以抑制脊髓损伤后的脂质过氧化反应，减轻脊髓继发性损害，促进脊髓损伤后的神经功能恢复，从而发挥神经保护作用。     

髂股韧带与股骨头韧带的拉伸力学性质

背景:髂骨韧带和股骨头韧带损伤,通常要通过外科重建韧带的功能来达到韧带的平衡和稳定,如果韧带损伤面积大则需要人工韧带置换.目的:比较骼骨韧带和股骨头韧带的拉伸力学性质,为韧带缝合和研制人工韧带材料提供生物力学参数.设计、时间及地点:观察性实验,于2007-08-12/15在吉林大学力学实验中心完成.材料:髂股韧带和股骨头韧带各20个试样,长16 mm、宽8 mm、厚1.6～1.8 mm,由白求恩医科大学解剖教研室提供.方法:将标本两端装夹于软组织夹具中,夹具装夹于电子万能试验机上、下夹头内,驱动机器,以5 mm/min的速度对试样施加载荷,直至断裂.主要观察指标:标本的最大载荷、最大应力、最大应变和应力-应变曲线.结果:髂骨韧带组最大载荷为(240.40±29.81)N,最大应力为(17.65±2.26)MPa,最大应变为(16.44±2.48)%,弹性模量为(264.6±27.3)MPa;股骨头韧带组最大载衙为(216.15±20.00)N,最大应力为(15.88±1.47)MPa,最大应变为(14.40±1.28)%,弹性模量为(252.8±23.0)MPa.股骨头韧带的拉伸最大载荷、最大应力、最大应变、弹性模量小于髂骨韧带(P<0.05).结论:髂骨韧带各项力学性能指标显著大于股骨头韧带.     

鹿茸多肽对β-淀粉样蛋白诱导脊髓神经元细胞凋亡的保护作用

[目的]探讨鹿茸多肽对β-淀粉样蛋白诱导脊髓神经元细胞凋亡的保护作用。[方法]体外进行胎鼠脊髓神经元细胞培养传代,细胞进入对数生长期后进行实验。MTT比色法检测不同浓度β-淀粉样蛋白作用24h后细胞活力变化;检测25μmol／L β-淀粉样蛋白作用24h后,细胞凋亡百分数和观察细胞caspase-3表达情况。[结果]不同浓度的β-淀粉样蛋白作用24h后对细胞活力均明显下降,并呈剂量依赖性（P〈0．05）;鹿茸多肽可明显抑制β-淀粉样蛋白诱导的脊髓神经元细胞凋亡现象（P〈0．05）,且可使caspase-3的表达量下降。[结论]鹿茸多肽通过抑制β-淀粉样蛋白诱导脊髓神经元细胞caspase-3表达增高而对其细胞凋亡发挥保护作用,本实验为探索新的治疗脊髓神经损伤的药物提供了重要的理论基础。     

老年腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症特点与治疗

目的：研究老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症的临床表现、影像学表现、病理解剖特点及外科治疗方法。方法：回顾分析了147例(男89例，女58例)老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症患者临床表现、CT、MRI特点及病理解剖特点，病程2周～15年。病变阶段：L4.5 53例，L5S1 42例，L2,4 5例，L2,3 3例，L4,5和L5S1并存44例。全部病例采用椎板减压髓核摘除术，并对治疗方法进行分析。结果：本组92例获得随访，随访时间3个月～3年，平均8个月。术后功能按我们自己制定方法进行评定，优63例，良17例，可10例，差2例，优良率为87％。结论：老年腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症具有临床表现不典型、症状与体征不完全一致的特点，并有其特殊的影像学表现。在治疗上应行全椎板减压，髓核摘除，扩大椎管及侧隐窝，使患者获得良好的功能恢复。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

本文对我院251例手术治疗的腰椎间盘突出症中,18例22次再手术的原因进行了分析讨论。提出了8种再手术的原因。多次手术创伤侵袭和手术操作不当是造成医源性限局性腰椎管狭窄症的主要原因。经前路切除突出的间盘,不宜做为首选途径。本文讨论了首次术后它间隙又突出的原因和机制。初步提出了再手术的指证。作者认为对拟诊并决定手术治疗的腰椎间盘突出症者进行术前脊髓造影是减少遗漏、确切判定突出部位的有效措施。     

苦参素对大鼠急性脊髓损伤后热休克蛋白47表达的影响

目的探讨苦参素治疗大鼠急性脊髓损伤(SCI)的机制。方法用30只Wistar大鼠制作钳夹型SCI模型,随机分成正常组、假手术组、SCI组、对照组和治疗组,在SCI后3d及每周评价BBB评分,并在第8周用免疫组化方法分析脊髓中热休克蛋白47(HSP47)的表达情况。结果正常组和假手术组Wistar大鼠脊髓组织低表达胶质细胞酸性蛋白(GFAP)和HSP47,高表达神经丝蛋白(NF),在SCI后GFAP和HSP47表达明显提高(P<0.05),NF表达明显降低(P<0.05)。苦参素治疗后,GFAP和HSP47表达降低(P<0.05),NF表达升高(P<0.05)。结论苦参素对Wistar大鼠SCI具有治疗作用,很可能通过抑制HSP47的表达发挥治疗作用。     

大鼠急性脊髓损伤热休克蛋白47的表达变化

目的 研究老年大鼠急性脊髓损伤(SCI)中热休克蛋白47(HSP47)的表达情况.方法 用54只Wistar大鼠制作钳夹型SCI模型,在SCI后3 d及每周评价BBB评分,并在1、3、5 w用免疫组化方法 分析脊髓中HSP47的表达情况.结果 正常Wistar大鼠脊髓组织低表达HSP47,在SCI后表达明显提高,且在第5周仍有上升趋势(P＜0.01).脊髓损伤后灰质、白质分界不清,细胞凋亡明显,HSP47主要在血管及靠近软脊膜处白质中表达.结论 老年Wistar大鼠SCI 后HSP47表达增加,HSP47可能参与到SCI的病理改变过程中.     

脊索瘤的临床病理观察及形态特征的量化研究

报告了１５例脊索瘤的临床及病理表现。发生于骶骨１２例，蝶骨、枕骨及腰椎骨各１例。临床明确诊断为脊索瘤者８例，余均诊断为其它良、恶性肿瘤。应用计算机图像分析仪，对１０例脊索瘤的诊断性＂液滴样细胞＂进行了测定，包括细胞及细胞核的面积（Ａ）、周长（ＰＥＲ）、等圆直径（ＣＤ）、最大径（ＭＸ），并计算出平均值和标准差，从而客观地记录了细胞的形态特征，为光镜下诊断脊索瘤提供了量化指标。