血复生浸膏对重型再生障碍性贫血患者骨髓T细胞表面CD28和CTLA4表达的影响

目的:研究血复生对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者骨髓T细胞表面分化决定簇28(cluster of differentiation 28, CD28)和(或)细胞毒T细胞相关抗原4(cytotoxic T cell antigen 4, CTLA4)表达的影响,探讨血复生治疗AA的作用机制.方法:将2006年6月至2008年6月江苏省中医院血液科门诊及住院的30例重型AA患者随机分为两组,治疗组使用血复生加环孢菌素治疗,对照组单用环孢菌素治疗.10名自愿者骨髓为正常对照组.观察时间为3个月,双色免疫荧光法测定治疗组及对照组治疗前后及正常对照组骨髓T细胞表面CD28、CTLA4表达的变化.结果:AA患者治疗前CD28的水平较正常人显著升高,差异有显著性(P<0.05),CTLA4水平有所上升,但差异无显著性(P>0.05).治疗组及对照组CD28水平较用药前显著下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05).结论:血复生可增强环孢菌素的免疫调节作用,对AA的治疗起到增效作用.     

周仲瑛益气温阳活血法治疗原发性血小板增多症验案1例

1 病例介绍 李某,女,30岁,2003年5月27日初诊.患者于2003年3月突觉胸闷,呼吸困难,稍有心慌,至南京市鼓楼医院经骨髓检查确诊为原发性血小板增多症,并见骨髓纤维化,血小板最高为1 300×109/L,住院服用羟基脲0.5 g,2/日,注射干扰素1个月,仍难控制,1周须行2次血小板去除术.近2个月来月经逐渐减少,现1天即净,色暗黑,有块,经常形寒,怕风,胃寒腰冷,大便日2～3次,成形,食纳良好,厌油腻,舌质暗红、苔薄黄腻,脉细.辨证属阳气不足,瘀血内阻.     

多发性骨髓瘤的中医辨治特点

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型.特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白.恶性浆细胞无节制增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞综合征、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果.     

慢性髓系白血病首发血小板显著增多

本研究探讨以血小板显著增多首发的慢性髓系白血病（CML）临床、细胞遗传学及分子生物学特征。应用骨髓细胞涂片、骨髓活检观察细胞形态学改变;RT-PCR检测bcr／abl融合基因;常规染色体核型分析及FISH检测细胞遗传学变化。结果发现：以血小板显著增多为首发表现的CML是一组具有独特临床和生物学特点的疾病,骨髓细胞涂片和骨髓活检表明,骨髓增生活跃,以巨核系异常增生为主,血小板大片戍堆,可见圆形核小巨核细胞,中等度白细胞增多,经细胞遗传学和分子生物学检测均证实存在有Ph染色体和（或）表达bcr／abl融合基因,对此类患者应该早期进行积极治疗,甚至进行分子生物学水平的干预;而原发性血小板增多症（ET）患者则不宜过多地使用化疗药物,否则反而诱致白血病的发生。结论：对血小板明显增多的患者应及时进行Ph染色体及bcr／abl融合基因表达水平的检测．这对于ET及CML的诊断和鉴别诊断极为重要,以避免误诊、误治。     

周珉辨治痹症经验探析

周珉教授辨证治疗痹症时,首先明辨寒热病性,区分风寒湿痹和风湿热痹的不同。其次,分清标本虚实,痹症初起,予祛邪为主,酌配补虚药;痹症日久,予补虚为主,根据邪气不同予祛邪之品。在治疗上根据痹症疼痛部位及程度轻重选药,注意顾护脾胃,善用活血药、虫类药、藤类药、风药和对药。附验案2则以说明。     

葛根总黄酮体外诱导人早幼粒细胞白血病细胞株NB4凋亡的实验研究

目的探讨葛根主要成分葛根总黄酮对急性早幼粒细胞白血病（APL）细胞株NB4增殖及凋亡的影响。方法采用MTT比色法检测葛根总黄酮对NB4细胞增殖抑制率;光学显微镜及荧光显微镜观察细胞形态改变;AnnexinV/PI双染法检测细胞凋亡率;DNAPI染色法分析细胞周期及亚二倍体峰。结果12.5～200μg/ml葛根总黄酮均能抑制NB4细胞的增殖。光镜及荧光显微镜下可见核固缩、凋亡小体等典型的细胞凋亡改变;AnnexinV＋/PI-细胞呈时间-剂量依赖性增加;DNAPI染色法发现细胞亚二倍体比例增加,G1期比例下降、S期比例增高。结论葛根总黄酮能有效抑制NB4细胞增殖、阻滞细胞周期进程、诱导细胞凋亡。     

多发性骨髓瘤浆细胞核异常形态的意义

目的:骨髓瘤细胞形态呈多样性,圆形或椭圆形细胞核形态的丧失和人类恶性细胞相关,观察多发性骨髓瘤骨髓涂片浆细胞核形的改变,研究浆细胞核形态异常的临床意义?方法:采用回顾性研究的方法总结了自2000~2007年诊断为多发性骨髓瘤的患者120例,全部诊断按照张之南?沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版重新评估,骨髓涂片进行形态学检查,结合分型?分期?血β2-微球蛋白(β2-MG)?白蛋白?治疗疗效等指标?结果:经卡方及t检验,在观察120例骨髓涂片中约51.0%的患者出现浆细胞核形态异常,与分型关系不大,分期多为Ⅲ期,血清β2-MG增高,白蛋白下降,治疗反应差,疾病进展?结论:核形态异常与分型关系不大,与疾病预后指标,如β2-MG?白蛋白相关,与疾病病期相关,Ⅲ期患者多见,常规治疗效果差?     

基于数据挖掘运用病机十三条探讨活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用

目的：通过数据挖掘分析当代名医治疗多发性骨髓瘤验案,运用国医大师周仲瑛“病机十三条”之“血病多瘀”阐释活血化瘀法在多发性骨髓瘤中的应用。方法：检索建库至2022年6月20日中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）收录的当代名医治疗多发性骨髓瘤医案文献,采用Medcase数据处理平台进行频数分析、关联规则分析。结果：多发性骨髓瘤高频病机依次为血瘀、气虚、肾虚;临床高频症状为神疲乏力、腰痛、肢体麻木疼痛;关联分析发现,肢体麻木疼痛与血瘀高度关联,且血瘀高关联用药为蜈蚣、全蝎等。结论：血瘀是多发性骨髓瘤的核心病机,运用“血病多瘀”理论对新药时代多发性骨髓瘤的中医辨治策略具有重要意义。     

血复生联合环孢素、雄激素治疗再生障碍性贫血35例临床观察

目的:观察自制中药血复生浸膏联合环孢素、雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,对照组采用单纯西药环孢素、雄激素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药血复生浸膏治疗。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),总有效率为85.7%。结论:血复生浸膏联合环孢素、雄激素治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效显著,中西医结合治疗更能提高临床疗效。     

葛根总黄酮对骨髓瘤细胞株U266及RPMI8226增殖作用的研究

 【摘要】　目的　初步探讨葛根总黄酮（PRF）对骨髓瘤细胞株U266及RPMI 8226增殖影响及其机制。方法　采用0、10、30、50、100 μg／ml PRF分别处理U266、RPMI 8226细胞 48 h及72 h,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞周期变化,瑞特染色观察细胞形态学改变,FITC-Annexin V／PI双染法检测细胞早期凋亡率改变,DNA片段化分析观察PRF处理U266细胞DNA断裂片段。结果　PRF可以抑制2种骨髓瘤细胞增殖,对U266细胞抑制作用大于对RPMI 8226细胞的作用,呈浓度依赖性;随PRF浓度增加2种细胞凋亡比例增加。瑞特染色未观察到2种细胞凋亡形态学特征。0、10、30、50、100 μg／ml PRF 处理U266细胞48 h早期凋亡率分别为（3.20±0.36）%、（5.20±0.92）%、（7.30±1.22）%、（8.10±0.53）%、（10.80±0.90）%,呈剂量依赖性增高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。DNA片段化分析U266细胞未出现凋亡细胞特有的DNA梯带。结论　一定浓度PRF对骨髓瘤U266及RPMI 8226细胞具有较明显的增殖抑制作用;PRF对U266细胞增殖抑制作用机制虽可能与凋亡相关,但并非U266细胞增殖受抑的主要途径,其确切机制有待进一步探讨。