心力衰竭患者治疗中血清Copeptin水平的变化及与预后的关系

目的:研究血清和肽素(Copeptin)在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对病情评估、预后判断的价值。方法:130例慢性心力衰竭(CHF)患者为CHF组,健康对照组80例。2组分别测定血清Copeptin、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心脏超声检查;CHF组出院后3个月随访其心血管事件。结果:CHF组入院即刻血清Copeptin、NT-proBNP水平均高于对照组(均P0.01);CHF组治疗7 d后血清Copeptin、NT-proBNP水平较入院时明显下降(均P0.01);出院后3个月内,发生心血管事件患者的血清Copeptin、NT-proBNP水平在治疗前后均较高(P0.05或P0.01)。结论:CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平升高,治疗后其水平明显下降;监测血清Copeptin浓度对CHF患者的危险分层及预后判断有一定价值。     

骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防

目的分析和研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法我们选取2011年5月~2013年2月骨科手术患者114例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组57例与对照组57例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用综合护理干预,两组患者治疗结束后,将其效果进行对比。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论将综合护理干预应用于骨科手术患者的护理中,能够有效降低深静脉血栓的发生机率,减轻患者的痛苦,提高患者对护理工作的满意度,融洽护患间的关系,减少医疗纠纷的发生,值得临床应用与推广。     

奥运会期间的门急诊护理管理

总结大型综合医院门急诊护理管理者应对奥运会时的医疗护理管理方法.主要是建立新科室管理体系,建立并实施新制度、新流程;进行全方位的培训考核和急救演练.结果 训练出一支素质高、技术精湛的奥运门急诊护理团队,圆满完成了奥运医疗护理保障任务.     

干部门诊高血压患者服药相关因素的调查及健康教育对策

目的探讨高血压患者服药的相关因素,为护士进行健康教育提供依据.方法对干部门诊就诊的正在进行抗高血压药物治疗的原发性高血压患者950例服药相关因素等指标进行问卷调查.结果本组患者服药后收缩压和舒张压的平均值分别为(137.7±13.0)mmHg(n=840)和(79.45±10.44)mmHg (n=774);控制理想的分别为48.3%(406/840)和76.1%(589/774).经常自测血压(每日至少测一次)者409例,占43.1%;服用降血压药物后知道自己的血压控制情况者840例,占88.0%.有相当一部分高血压患者在服药过程中存在不准确现象.经常亲自来医院就诊取药组的患者年龄低于极少来医院就诊组和偶尔来医院看病取药或他人代取药组(P<0.05),舒张压亦低于极少来医院就诊组(P<0.01).结论在医疗和经济条件较好的人群中也有相当多的高血压病患者对药物治疗的相关知识了解不够,提示在今后的健康教育中应加以关注.     

依达拉奉对心肺复苏后自主循环恢复患者S-100β蛋白水平的影响研究

目的观察依达拉奉对心肺复苏后自主循环恢复患者血清S-100β蛋白水平的影响。方法选取心肺复苏后自主循环恢复患者66例,随机分为常规治疗组32例和依达拉奉治疗组34例,其中常规治疗组患者仅给予常规心肺脑复苏治疗,依达拉奉治疗组在常规心肺脑复苏治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每日2次,疗程14d。分别于自主循环恢复后即刻、脑复苏治疗3d、7d、14d采集两组患者静脉血,采用ELISA法测定血清S-100β蛋白水平并同时进行Glasgow评分。结果两组患者脑复苏治疗前血清S-100β蛋白水平差异无统计学意义,P〉0．05;依达拉奉治疗组患者不同治疗时间血清S-100B蛋白水平均较同期常规治疗组减低,P〈0．01,同时依达拉奉治疗组患者治疗后血清S-100β蛋白水平均较治疗前明显降低,P〈0．01,且随着治疗时间的延长,血清S-100β蛋白水平呈明显降低趋势,P〈0．01。两组患者脑复苏治疗前Glasgow评分差异无统计学意义,P〉0．05;依达拉奉治疗组患者Glasgow评分不同治疗时间均较同期常规治疗组升高,P〈0．01,且随着治疗时间的延长,Glasgow评分呈明显上升趋势,P〈0．01。复苏后第28d依达拉奉组神经功能恢复正常和轻度障碍的患者较常规治疗组显著增加,P〈0．05,而神经功能重度障碍、植物状态和死亡的患者比率较常规治疗组显著减少,P〈0．05。结论依达拉奉能够明显降低心肺复苏后自主循环恢复患者血清S-100β蛋白水平,具有良好的脑保护作用。     

1例心肺脑复苏成功的临床分析

成功的心肺复苏不仅仅是成功地恢复自主循环,其最终目的是恢复中枢神经功能,恢复患者的智能、生活和工作能力,因此脑复苏一直是心肺复苏的热点和难点,心搏骤停患者的生存率和出院率仍然很低[1].现将上海市嘉定区南翔医院急诊科1例脑复苏成功病例报道如下.     

神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床研究

目的:观察神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)所致单侧根性坐骨神经痛的临床疗效.方法:LDH所致单侧根性坐骨神经痛患者59例,分为2组:坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞组(S组,n=30):神经刺激器引导下行患侧臀部坐骨神经阻滞,并行硬膜外腔神经阻滞.硬膜外腔及坐骨神经处均注射含糖皮质激素的镇痛复合液;硬膜外腔神经阻滞组(E组,n=29),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液.2组患者均7 d注射1次,4次1疗程.治疗前后进行VAS评分,并观察临床疗效、不良反应.结果:治疗第9 d(T1)、1月(T2),2组患者VAS评分较治疗前均明显降低,有显著性差异(P＜0.05);各时点S组优良率均明显高于E组;下肢麻木消失、坐骨神经出盆口压痛消失及直腿抬高试验转阴率,S组均高于E组.两组患者均无严重不良反应的发生.结论:神经刺激器定位坐骨神经联合硬膜外腔神经阻滞治疗能更快、更好的缓解LDH所致根性坐骨神经痛.     

急性乌头酒中毒致死1例

死者王××,男,44岁,工人。因患“风湿性关节炎”多年而自行泡制药酒,药酒成分为:生川乌50克、生草乌50克、红花50克、人参50克、60%白酒1000ml,浸泡30日后,一次服用30ml 15分钟后,病人自觉心悸、胸闷、气短、口唇四肢麻木肌肉震颤之后出现抽搐、即刻送往我院就诊,查体:血压93/100KPa〔70/90mmg〕面色苍白神志不清,呼吸困难,口角流涎,瞳孔缩小,对光返射迟、心率54次/分、心律不齐,心音强弱不等,立即给以吸痒,阿托