胸痛中心建设在主动脉夹层诊治中的作用分析

目的探讨胸痛中心建设在主动脉夹层诊治中的作用。方法本院于2017年6月建设胸痛中心,按照中国胸痛中心标准运行,对所有胸痛患者登记诊疗时间节点和临床资料。收集2017年6月至2018年9月主动脉夹层患者7例,作为胸痛中心组;同时收集胸痛中心建立前2016年2月至2017年5月的主动脉夹层患者6例,作为胸痛中心前组,比较分析胸痛中心建立前后两组主动脉夹层患者一般资料、诊疗时间节点、临床特点及转归等临床资料。结果胸痛中心组主动脉夹层患者平均首次心电图时间(2. 36±1. 69) min,平均肌钙蛋白检测时间(16. 76±3. 73) min,平均CTA完成时间(28. 61±5. 74)min,平均诊断时间(41. 76±21. 42) min,平均接受治疗时间(54. 74±27. 89) min。转归:5例成活,2例死亡,死亡率28. 57%。胸痛中心前组主动脉夹层患者平均首次心电图时间(36. 47±11. 37) min,平均肌钙蛋白检测时间(63. 76±13. 68) min,平均CTA完成时间(74. 93±18. 81) min,平均诊断时间(86. 37±26. 85) min,平均接受治疗时间(97. 67±31. 38) min。转归:3例成活,3例死亡,死亡率50. 00%。胸痛中心组患者各诊疗时间节点比胸痛中心前组明显缩短(t=3. 56～18. 48,P 0. 01);胸痛中心组患者死亡率低于胸痛中心前组(t=3. 91,P 0. 01)。结论胸痛中心建设能有效筛查和及时诊断主动脉夹层患者,显著缩短主动脉夹层患者的诊疗时间,提高成活率。     

自控硬膜外腔镇痛治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察自控硬膜外腔镇痛(PCEA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及硬膜外腔注射糖皮质激素对患者血糖的影响.方法 将123例腰椎间盘突出症患者分为两组:PCEA组(n=55),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治疗7d;间断注药组(n=68),硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液,7d 1次,4次为1个疗程.观察患者疗效及不良反应.于治疗前、治疗第9天、疗程结束次日监测空腹静脉血糖.结果 治疗第9天及疗程结束次日两组患者视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低,PCEA组分别为(3.26±0.41)分、(1.15±0.67)分,间断注药组分别为(4.98±0.66)分、(1.68±0.87)分,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01).治疗第9天PCEA组优良率为76.4%,明显优于间断注药组(55.9%).疗程结束次日PCEA组优良率(89.1%)仍高于间断注药组(82.4%),但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血糖均较治疗前升高,但仍在正常值范围内.两组患者均无严重不良反应发生.结论 PCEA治疗与间断硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效均较确切.但PCEA治疗在治疗早期能更迅速地缓解患者症状和体征.硬膜外腔注射糖皮质激素可引起患者血糖升高,但仍在正常值范围内.     

SARS疑似患者急诊手术的管理

由于严重急性呼吸综合征(SARS)具有较强的传染性，而有一些不能排除SARS的患，因其同时患有其他急症而急需做抢救性手术，为了挽救患的生命，也为了避免在为SARS疑似患急诊手术时医护人员受到感染及SARS疫情的扩散，制定了系统的防护措施和管理规定，使术在全面防护下安全地为患实施手术。     

对门诊患者性病知识的调查分析

性病是指以性行为作为主要传播途径 ,直接威胁人类健康的一类传染性疾病。据有关部门统计 ,1998年我国的性病患者达 86 80 0多例 ,[1] 其中艾滋病病毒感染者约 12 6 0 0例。[2 ] 这不仅危害个人健康和危及个人生命 ,而且其传染性对整个国家的全民健康造成极大的威胁。为了解人们对性病的基本知识掌握情况、态度及对性病知识宣教的需求 ,本人对到我院门诊部就诊的部分患者进行了有关性病知识的随机调查 ,以为今后有效地进行性病知识宣教提供可靠的依据 ,现将调查结果报告如下。1　调查对象及方法1.1　调查对象1999年 2～ 4月到我院门诊部就医…     

部队离退休老年人抑郁情绪的相关因素调查及干预措施

目的调查部队离退休老年人抑郁情绪的相关因素,探讨有效的干预措施.方法采用Zung"抑郁自评量表SDS"为抑郁评定工具,对干部门诊就诊的500例老年患者进行问卷调查.结果本资料显示,有31.0%(155/500)的患者存在不同程度的抑郁情绪;对现有生活不满意、生活不能完全自理和失眠患者抑郁程度最为严重;离职后的5年内抑郁程度最为严重(42.2%,35/83);与子女合居及经常参加体育锻炼和社会活动者,抑郁程度较低.结论家庭和社会因素与老年人的抑郁情绪关系密切,久治不愈的多系统疾病可加重老年人的抑郁情绪,离职年限和离职后是否继续工作也是老年人抑郁情绪的重要影响因素,为了更好地提高老年人的生活质量,重视老年人的心理健康问题刻不容缓.     

老年高血压患者血压控制不良与药物相关因素调查

目的　探讨老年高血压控制不良与药物的相关因素。　 方法　对 912例门诊老年高血压患者调查血压控制情况及用药相关因素。　 结果　本组平均血压为 (13 7 8± 13 0 ) / (79 5± 10 4)mmHg ;收缩压和舒张压控制理想分别为 49 1%和 70 2 %。小学文化患者的药物错服率明显高于初中、高中和大学组 (P <0 0 5)。还有 3 6%的病例不能遵医嘱服用降压药物。　 结论　在老年人群中有相当多的高血压患者控制不良 ,可能与降压药物治疗的认知程度较低有关     

医用隐形抗菌膜在压疮治疗中的应用

目的：观察医用隐形抗菌膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将60例Ⅱ、Ⅲ期压疮住院患者应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。在一般护理、治疗前创面处理的基础上,治疗组使用医用隐形抗菌膜,对照组使用美宝疮疡贴。结果治疗组和对照组的总有效例数均为29例,差异无统计学意义（Z＝-0．565,P＞0．05）;治疗组Ⅱ期和Ⅲ期压疮的痊愈时间分别为（4．05＆#177;1．89）,（8．73＆#177;1．60）d,短于对照组的（7．89＆#177;1．99）,（15．75＆#177;2．18）d,差异有统计学意义（t分别为-5．740,-8．243;P＜0．01）;治疗组的换药次数为（5．82＆#177;1．24）次,少于对照组的（9．97＆#177;2．58）次,差异有统计学意义（ t ＝-6．396, P ＜0．01）,治疗组的治疗费用为（184．21＆#177;21．49）元,低于对照组的（491．41＆#177;79．92）元,差异有统计学意义（ t＝-29．972,P＜0．01）。结论医用隐形抗菌膜治疗压疮效果显著,疗程短,费用低,值得推广。     

一例吗啡联合罗哌卡因应用鞘内药物输注系统治疗重度胰腺癌性疼痛的护理

患者女,57岁,反复中上腹疼痛10余年,加重7月余,行腹部增强CT示“胰腺体部占位;腹膜后淋巴结肿大。考虑胰腺癌可能大,伴腹腔淋巴结、肺转移可能。”随着疼痛的加重,先后给予“曲马多、布洛芬、氨酚羟考酮、