1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势分析

目的 了解1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势,为制定预防控制策略和 措施提供科学依据。 方法 利用静安区1975至2014年居民死因监测资料,计算脑血管病粗死亡率,标化死亡率,40年间死 亡率变化趋势及平均死亡年龄的变化趋势。 结果 1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的平均粗死亡率及标化死亡率分别为 165.60/10万和120.54/10万,男女性的死亡率差异无统计学意义;40年间脑血管病粗死亡率呈上升趋 势（χ 2 趋势=10.58,P <0.001）,标化死亡率呈逐年下降的线性趋势,用SAS系统中的AUTOREG（自回归） 过程进行时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =32.13,P <0.001）;脑血管病平均死亡年龄呈 逐年上升的线性趋势,采用时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =260.46,P <0.001）。 结论 本文的研究结果提示上海市脑血管病的患病率将持续升高,而脑血管病的存活年龄逐年上升。     

28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.     

甲状腺~(99m)锝显像及摄~(99m)锝率对诊断亚急性甲状腺炎的意义

目的:探讨甲状腺99m锝显像及其摄99m锝率在亚急性甲状腺炎中的应用。方法:64例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺99m锝显像,同时测定甲状腺摄99m锝率,与同步甲状腺摄131I率比较。结果:亚急性甲状腺炎早期摄99m锝率和摄131I率均明显降低;99m锝显像甲状腺影像模糊不清,放射性呈分布不均匀或局部稀疏、缺损表现。恢复过程中摄99m锝率和摄131I率变化不一致,摄131I率恢复较快,摄99m锝率稍慢;完全恢复后,摄99m锝率正常、显像清晰。结论:99m锝显像能反映甲状腺组织炎症受累范围、程度和变化,对亚急性甲状腺炎有早期诊断价值,99m锝显像及摄99m锝率是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标之一,也是疗效判断的主要指标之一。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎58例

溃疡性结肠炎以反复发作迁延不愈的腹痛、腹泻、脓血便为特征 ,笔者采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均来自本院门诊或住院病人 ,所选病例均符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会 (1993)制定的溃疡性结肠炎诊断标准。全部患者治疗前均行结肠镜和钡剂灌肠检查 ,并结合临床做出诊断。治疗组患者 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～65岁 ,病程最长 2 0年 ,最短 6个月 ;对照组患者 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 62岁 ,病程最长 18年 ,最短 4个月。两组年龄、…     

图书资料室读者服务工作浅议

当今世界 ,各国经济的发展主要有赖于科学技术的发展水平 ,而图书资料是交流科学技术的一条重要渠道 ,图书资料室是各级科研技术人员获得情报信息 ,学习业务 ,知识更新的知识库和前沿阵地 ,作为一个图书情报工作者 ,主动的、有效的做好读者服务工作是应尽的责任 ,尽管这是浅显的道理 ,又是经常讨论的问题 ,但名符其实做到也并非那么容易 ,根据几年的工作实践 ,做好读者服务工作有以下几点看法和体会。1　明确读者服务工作的意义读者服务工作是以书刊直接为读者服务的工作 ,这是图书室工作的核心 ,也是衡量图书工作的标志 ,建立藏书 ,制作目…     

不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2119.5±28.7,Qs/Qt35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用21例

1998年3月～2003年1月．我们应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿和足踝部创面21例．效果良好．报告如下：